影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析

目的　探讨影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析。方法　首先成立研究小组查阅相关文献资料,经过研究小组成员反复讨论并邀请影像专科护士讨论、修改、完善评价指标体系框架,形成影像专科护士核心能力评价指标体系专家咨询问卷。通过两轮专家咨询构建影像专科护士核心能力评价指标体系,并以构建的指标体系为依据编制问卷调查表。采用问卷调查的方法验证本研究所构建的影像专科护士核心能力评价指标体系的合理性和科学性。结果　构建的影像专科护士核心能力评价指标体系包括3个一级指标、20个二级指标和48个三级指标。评价指标体系总体Cronbach’s α系数为0.972,一级指标影像专科护理理论知识、影像专科护士护理实践技能、相关能力的Cronbach’s α系数分别为0.915、0.934、0.924。指标体系总体内容效度（content validity index,CVI）指数（S-CVI）为0.977,各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.812~1.000。一级指标与指标体系总体相关系数为0.800~0.936（P<0.05）,二级指标与相应一级指标相关系数为0.562~0.972（P<0.05）,三级指标与相应一级指标的相关系数为0.362~0.914（P<0.05）。结论　构建的影像专科护士核心能力评价指标问卷信度良好,内部结构一致,具有较好的可行性、可靠性、合理性和科学性,为影像专科护士核心能力培养考核和评价提供了理论依据和实践指南。     

1例大面积气道烧伤合并吞咽功能异常患者的护理

报道1例因喉癌激光切除术致大面积气道烧伤患者的护理体会,该患者在烧伤后出现自主咳嗽功能减弱、气道狭窄、痰液排除不畅及吞咽功能异常等情况。给予有效的气道护理,包括气道湿化、促进痰液引流、促进气道黏膜修复;缓解气道狭窄对患者造成的影响;给予神经肌肉电刺激,促进患者吞咽功能恢复;积极预防及控制感染,加强心理支持与干预。患者病情好转出院。     

黄芪配伍熟地治疗绝经后骨质疏松29例

绝经后骨质疏松(PMO)随着年龄的增长患病率增高由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收量大于骨形成量,出现低骨量和骨组织微结构退行性病变。前期的研究〔1～3〕证实以熟地、黄芪为主药的复方能明显改善PMO的症状,本文采用黄芪熟地药对治疗PMO,观察骨形成     

熟地、黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 观察以熟地和黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 64例病例随机分为2组,治疗组用熟地配伍黄芪治疗,对照组服用钙尔奇,6个月后比较疗效.结果 治疗组能显著减轻骨质疏松引起的腰背疼痛(P＜0.01).在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢、提高性激素水平方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(P＜0.01)....     

麻黄加术汤配合拔罐治疗落枕疗效观察

目的：观察麻黄加术汤配合拔罐治疗落枕的临床疗效。方法：将62例落枕患者随机分为两组，治疗组32例用麻黄加术汤配合拔罐治疗。对照组30例单用拔罐治疗。结果：治疗组治愈率84．4％，总有效率96．9％；对照组治愈率53．3％，总有效率86．7％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗前两组VAS评分无明显差异，治疗后两组VAS评分均明显降低，但治疗组下降更明显，与治疗前比较有极显著性差异（P〈0．01），与对照组比较也有极显著性差异（P〈0．01）。结论：麻黄加术汤配合拔罐治疗落枕能缓解临床症状。     

米索前列醇联合可视无痛钳刮术终止10～14周妊娠临床观察

目的 观察米索前列醇联合可视无痛钳刮术终止10～14周妊娠的临床效果,探讨预防对策.方法 选择185例妊娠10～14周、无用药及手术禁忌证的患者,术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg、联合可视无痛钳刮术终止妊娠.观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及并发症发生情况.结果 185例均一次成功,镇痛率100%,宫颈充分软化,手术时间短,术中出血量少.术中、术后无一例发生严重并发症.结论 米索前列醇联合可视无痛钳刮术终止10～14周妊娠,安全、简单、有效、损伤小.     

阴道镜辅助下聚焦超声在慢性宫颈炎治疗中的应用

慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,可有宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等变化.治疗方法有电熨,冷冻疗法,激光治疗,患者易出现脱痂出血.本文探讨了阴道镜辅助下聚焦超声在慢性宫颈炎治疗中的应用,现报告如下.     

三种剖宫产术的临床比较分析

目的比较三种剖宫产术式的优缺点，寻找更安全优越手术方式。方法回顾性分析本院1998年1月～2007年12月865例剖宫产产妇，分别采用新式、腹膜外和子宫下段剖宫产术，对其手术时间，手术至胎儿娩出时间，术中出血量，术后排气时间和新生儿Apgar评分进行比较观察。结果新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比，在手术时间、手术至胎儿娩出时间、术中血出量均明显降低，差异有显著意义（P〈0．01），新生儿Apgar评分三组显著无差异。结论新式剖宫产术优于子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。     

地中海贫血产前诊断操作规范建议

产前诊断是地中海贫血（简称地贫）防控最有效的二级预防手段, 其目的是预防重型地贫患儿出生。对有生育重型或中间型地贫患儿的高风险孕妇, 在妊娠10～
14周或17～26周通过介入性取材得到胎儿细胞,提取胎儿脱氧核糖核酸（DNA）后进行地贫基因突变检测,从而对胎儿出生后是否患病做出产前诊断。地贫产前诊断的临床及实验室工作均需要严格的技术要求和质量控制。地贫的植入前遗传诊断技术要求较高,β地贫基因检测结合HLA配型的植入前产前遗传学诊断技术对生育过重型或中间型β地贫患儿的家庭有较高预防和治疗价值;地贫的无创产前诊断技术尚处于研究阶段,目前仍不能取代介入性取材的产前诊断方法。