精原干细胞体外转化和转分化的研究进展

精原干细胞(SSC)在睾丸曲细精管内微环境的精确调控下,只能单向分化为精子。然而,SSC可在特定条件下转化为多能干细胞,甚至直接重编程转分化为功能性终末分化细胞。该特殊潜能使其在再生和精准医学领域具有很好的运用前景。     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

口服人乳头瘤病毒18 E7与次级淋巴组织趋化因子联合基因疫苗的抗肿瘤作用

目的观察口服人乳头瘤病毒(HPV)18型E7联合次级淋巴组织趋化因子(SLC)基因疫苗的抗肿瘤作用。方法Western blotting方法鉴定稳定表达E7的B16F1细胞株。小鼠腋下接种稳定表达E7的小鼠黑色素瘤B16F1细胞,荷瘤小鼠随机分为5组(n=12),灌胃途径给予各种伤寒沙门菌液免疫小鼠:生理盐水组(生理盐水0.2mL)、空载体组(携带空载体的菌液0.2mL)、E7组(携带E7的菌液0.2mL)、SLC组(携带SLC的菌液0.2mL)和E7联合SLC组(携带E7或SLC的菌液各0.1mL)。检测各组小鼠免疫后的瘤重及生存率、血清及阴道分泌物E7特异性抗体产生情况、脾细胞增殖指数和杀伤活性,并观察肿瘤组织局部淋巴细胞浸润情况。结果稳定表达E7的B16F1细胞株成功构建。E7联合SLC组小鼠瘤重显著降低,生存期显著延长(P<0.05),诱导产生血清E7特异性IgG抗体水平显著增加(P<0.01),淋巴细胞增殖指数和细胞毒T淋巴细胞杀伤率显著高于其他组(P<0.05或P<0.01)。SLC组及E7联合SLC组肿瘤组织浸润的淋巴细胞数均明显增多。结论口服HPV18型E7联合SLC基因疫苗可发挥抗肿瘤作用,其机制可能为增强体液和细胞免疫应答。     

人乳头状瘤病毒E2蛋白相关疫苗的研究进展

人乳头状瘤病毒（HPV）感染与生殖器疣、生殖器肿瘤的发生有关,95％以上的宫颈癌伴有HPV感染。HPV基因组分为长控区（LCR）、早期区（E区）和晚期区（L区）,其中E区基因分别编码早期蛋白质E1、E2、E4、E5、E6和E7。目前的HPV治疗性疫苗主要是针对E6、研的重组基因疫苗。然而,在癌前病变中眩呈高表达,E6、E7则呈低表达。     

宫腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠10例分析

目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(csp)的诊治方法。方法:回顾性分析恩施州中心医院中西医结合妇产科2005年1月～2009年6月收治的10例csp的临床资料。结果:10例患者中1例因疑子宫下段浆膜下肌瘤行剖腹探查,术中确诊,余9例均经超声确诊,其中6例予药物治疗:氨甲喋呤(MTX)加米非司酮,再行腹腔镜下病灶清除及子宫修补,3例予药物治疗后行宫腔镜下清宫术,均取得良好效果,无严重并发症发生。结论:超声是诊断CSP的简便可靠方法,且可为临床选择治疗方法提供依据。药物(MTX加米非司酮)联合宫腹腔镜治疗CSP具有安全有效、住院时间短、医疗费用低等优点。     

导乐陪伴联合自由体位在初产妇自然分娩中的临床研究

目的观察导乐陪伴联合自由体位在初产妇分娩中对提高阴道分娩率及降低剖宫产率的影响。方法回顾性分析我院妇产科2015年1月至2016年1月收治的100例初产妇,将这些产妇分为研究组和对照组,每组平均50例。给予对照组常规导乐陪伴传统体位分娩,给予研究组导乐陪伴联合自由体位分娩。结果研究组产妇的第一产程、第二产程时间均显著短于对照组(P0.05),剖宫产率显著低于对照组(P0.05),阴道自然分娩率显著高于对照组(P0.05)),阴道助产率低于对照组,产程中催产素的使用率显著低于对照组(P0.05),会阴侧切及会阴Ⅲ度裂伤发生率均显著低于对照组(P0.05),宫颈裂伤及产后出血发生率无差异,新生儿出生后Apgar评分1分钟≥8分比例显著高于对照组(P0.05),1分钟3-7分、3分发生率均显著低于对照组(P0.05),两组新生儿出生体重无显著差异(P0.05)。结论导乐陪伴联合自由体位分娩可以提高阴道自然分娩率、降低剖宫产率、减少阴道分娩的并发症,有效提高了产科质量。     

不同方法治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者的临床疗效对比

目的:探讨不同方法治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者的临床疗效。方法:选取2013年10月至2015年10月于我院接受治疗的妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者110例,按照治疗方法的不同分为单用组和联用组,每组各55例。其中单用组每晚睡前用小苏打液冲洗阴道外阴后于阴道内放置克霉唑栓,联用组在此基础上加用硝酸咪康唑霜涂擦瘙痒处。两组患者均持续治疗1周。随访患者直至胎儿出生,记录两组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生率和新生儿情况并进行对比分析。结果:两组患者经过治疗后,其外阴瘙痒、外阴灼痛和分泌物增多的症状均得到改善,且联合者患者改善得更显著(P0.05);联合组患者的治疗总有效率为92.7%,明显高于单用组的67.2%,差异有统计学意义(P0.05);治疗过程中,两组均有1例患者出现不良反应,但对病程影响不大,且两组患者均顺利分娩出健康新生儿。结论:克霉唑栓联合硝酸咪康唑霜治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染能够明显改善患者临床症状,不影响孕妇分娩和胎儿发育,安全性较高,在临床上值得推广。     

促性腺激素在超促排卵中的应用

促性腺激素在卵泡的生长发育、募集、选择、优势化及排卵过程中起重要作用,已广泛应用于超促排卵中。然而如何安全、有效、经济的使用促性腺激素是生殖医学研究的热点。FSH使用的时间应根据患者卵巢功能的状态和所需获卵数的多少与用途而定。增加FSH的起始剂量和第2周期的剂量不一定能增加卵巢的反应性和妊娠率。检查FSH/LH比值更能筛选出基础内分泌在正常范围内的育龄妇女中处于早期卵巢功能减退的患者,给予适当的补充,但是FSH和LH都有自己的阈值,具体数值到目前为止还没有完全定论。     

维生素A对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响

目的观察维生素A对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响。方法采用MTT法检测5、7．5、10、15μg／ml维生素A处理后的人宫颈癌Caski细胞的增殖抑制率;采用流式细胞术检测维生素A处理后的Caski、Siha、Hela细胞的细胞周期,荧光酶标仪检测细胞线粒体膜电位;TUNEL法检测维生素A处理后Caski细胞的凋亡情况。结果5、7．5、10、15μg／ml维生素A处理24h后的Caski细胞增殖抑制率分别为32．1％±2．6％、47．3％±1．1％、66．4％±2．1％、70．8％±2．7％,处理48h后分别为38．3％±2．8％、52．6％±3．1％、72．5％±2．4％、80．0％±4．9％,其增殖抑制作用呈时间和浓度依赖性（P均〈0．05）;维生素A处理后,Caski、Siha、Hela细胞G0／G1和G2／M期细胞数量明显减少,S期细胞增多,细胞内线粒体电位分别为2．21±0．29、2．05±0．35、2．38±0．22,与处理前的0．32±0．08、0．24±0．15、0．41±0．06相比,P均〈0．05;维生素A处理后Caski细胞发生凋亡。结论维生素A可抑制宫颈癌细胞增殖,并诱导其凋亡。