924例耳鼻喉科住院鼻出血患者临床分析

目的 分析我院因鼻出血住院患者临床资料，总结发病特点。方法 查阅我院924例因鼻出血为主要诊断入院患者的临床资料，回顾性分析患者性别、年龄、发病月份、住院日、治疗方法及疗效。结果 患者中男603例，女321例，年龄6～94岁，平均年龄(58.7±17.4)岁；冬季、春季、秋季、夏季发病构成比分别是35.5%、29.2%、19.4%、15.9%。经治疗，未填塞治愈者49例，治愈率5.3%;单纯前鼻镜下鼻腔填塞治愈670例，止血成功率76.6%(670/875);鼻内镜下探查止血203例，其中一次止血治愈者183例，一次成功率90.1%(183/203),二次探查止血者20例，二次治愈者15例，累计成功率97.5%(198/203),3例鼻内镜下止血2次后仍有少许出血，自动出院院外继续治疗，2例经介入治疗治愈者。鼻咽癌鼻部大出血死亡2例。结论 鼻出血老年男性好发，冬季及春季多发，单纯前鼻镜检查止血成功率仅76.6%,对出血部位不明者尽早内镜下止血。对多次鼻内镜探查止血失败及鼻咽癌大出血填塞治疗无效者可考虑介入治疗。     

食管癌患者血栓弹力图与常规凝血功能参数的相关性分析

目的探讨食管癌患者血栓弹力图(thromboelastography, TEG)与常规凝血功能参数之间的相关性。方法选择2018年7月～2019年5月在南充市中心医院确诊的108例食管癌患者作为研究对象,入院后同时检测TEG、常规凝血功能及血细胞计数,并对检测结果进行相关回归分析。采用χ~2检验比较TEG与常规凝血功能参数异常率的差异。结果相关性分析显示食管癌患者的TEG参数中凝血反应时间(R)与活化部分凝血酶时间(APTT)和血细胞凝集块形成时间(K)呈正相关,与D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、血细胞凝块形成速率(α-Angle)、血凝块最大强度(MA)和凝血综合指数(CI)呈负相关;K与纤维蛋白原(FIB),D-D,FDPs,血小板计数(PLT),α-Angle,MA,CI呈负相关;α-Angle与FIB,D-D,FDPs,PLT,MA和CI呈正相关,与凝血酶时间(TT)呈负相关;MA与D-D,FIB,PLT和CI呈正相关;CI与FIB,D-D,FDPs和PLT呈正相关,与APTT和TT呈负相关。TEG检测与常规凝血功能检测异常率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TEG与常规凝血功能参数之间存在一定的相关性,结果具有一致性,二者不能相互替代,可及时为食管癌患者的凝血状态评估提供依据。     

分析分子检测与常规培养在中重度皮肤软组织感染病原学诊断中的比较

目的讨论分子检测与常规培养在中重度皮肤软组织感染病原学诊断中的比较。方法选取我院治疗的中重度皮肤软组织感染的患者50例,将伤口深部组织取出,并进行常规培养,细菌涂片检测,分子检测。结果经过检验阳性率为16.00%,常规培养检测的阳性率达到76.00%,其中金黄色葡萄球菌占22.00%,大肠埃希菌占6.00%,表皮葡萄球菌占8.00%,粪肠球菌占6.00%,铜绿假单胞菌占8.00%,阴沟肠杆菌占6.00%;分子检测的阳性率为60.00%,其中金黄色葡萄球菌占30.00%,大肠埃希菌占10.00%,表皮葡萄球菌占4.00%,粪肠球菌占8.00%,铜绿假单胞菌占4.00%,阴沟肠杆菌占2.00%。分子检测在混合细菌感染检测中检测阳性率更高。结论在中重度皮肤软组织感染的患者中使用分子检测,在混合细菌感染检测中具有较大的优势,具有重要的临床诊断价值。     

几类主要病原需氧放线菌菌属的SecA1基因分析研究

目的 了解几类主要病原需氧放线菌不同菌属间SecA1基因碱基突变特点,为病原需氧放线菌的实验室诊断,分类及致病性提供一定的实验室理论数据。方法 以162株需氧放线菌为实验研究对象,通过分子生物学方法对需氧放线菌SecA1基因扩增测序,及收集NCBI数据库中已发表的需氧放线菌SecA1基因,运用多序列对比及DNAStar软件对需氧放线菌SecA1序列进行特异性基序分析及SecA1蛋白的二级结构和表位特性预测。结果 需氧放线菌不同菌属间SecA1序列在300~350 bp区域有着特异性差异,经预测该区域编码的SecA1蛋白二级结构属间大致相同,而蛋白质柔性区域、亲水性及表面可及性等性质在属间存在差异,其中以Mycobacteria菌属的差异较为明显。结论 需氧放线菌SecA1基因不同菌属间具有特异性的碱基突变,这种突变导致属间SecA1蛋白部分性质有差异,与各菌属致病性可能存在着一定的相关性。     

南充市育龄夫妇地中海贫血基因检测结果分析

目的 了解南充市育龄夫妇地中海贫血(简称地盆)基因类型及分布特点。方法 选取2018年1月至2020年12月于南充市中心医院就诊的疑似地贫的育龄夫妇3 075例,采用Gap-PCR技术和反向斑点杂交法行α、β地贫基因检测。结果 3 075例患者中检测出地贫基因变异647例,阳性检出率达21.04%。其中α-地贫319例,β-地贫315例,αβ复合型地贫13例。319例α-地贫以-^SEA/αα、-α^3.7/αα、-α^4.2/αα基因型为主,分别占α-地贫的51.10%、28.52%、6.90%;315例β-地贫以CD17、CD41-42、IVS-II-654基因型为主,分别占β-地贫的38.10%、32.38%、18.10%。13例αβ复合型地贫以;/αα复合CD41-42为主,占αβ复合型地贫的30.77%。与非地贫基因携带组比较,地贫组红细胞(red blood cell, RBC)明显升高(t=73.421,P<0.01),血红蛋白(hemoglobin, Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume, MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)明显降低(t=-24.68,-97.74,-96.58,-37.14,P<0.01)。结论 南充市地贫基因阳性检出例数较多且基因类型复杂多样,其中α-地贫与β-地贫携带率相似,分布具有区域性特点。此外,地贫基因携带者RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC均有别于非地贫基因携带者,这些基因检测结果和红细胞参数可为该地区地贫的诊断和预防提供理论依据。     

分子信标探针技术用于PCR检测诺卡氏菌SecA1基因

目的将诺卡氏菌属细菌的一段特异性DNA设计成分子信标探针,用于该细菌的PCR检测。方法将诺卡氏菌属细菌、戈登氏菌属细菌及红球菌属细菌菌株分别接种于脑心浸液琼脂培养基分离培养,观察其生长情况,提取菌株DNA作为扩增模板;设计诺卡氏菌属细菌基于secA1基因的特异性分子信标探针,在实时荧光定量PCR反应译体系中加入分子信标探针,PCR产物进行荧光信号检测。结果诺卡氏菌secA1基因经实时荧光定量PCR扩增后可产生阳性荧光信号,红球菌属细菌及戈登氏菌属细菌的secA1基因、阴性对照实验组及空白对照组经实时荧光定量PCR扩增后不产生荧光信号,为阴性。结论 secA1作为看家基因,是用来进行种水平的鉴定及系统进化研究非常理想的靶分子,而分子信标探针技术可以准确、快速、灵敏的进行诺卡氏菌secA1基因检测。