归脾丸对围绝经期心脾两虚型抑郁的辅助治疗

目的 观察归脾丸对围绝经期心脾两虚型抑郁的辅助治疗作用.方法 66例围绝经期心脾两虚型抑郁症患者分成研究组和对照组各33例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Kupperman绝经指数(KMI)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应和安全性.疗程6周.结果 研究组有效率93.9％显著高于对照组72.7％(P＜0.05).两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组较显著(P＜0.05);两组KMI评分较治疗前有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),研究组改善较对照组有显著性差异(P＜0.01);两组不良反应无显著差异.结论 归脾丸对围绝经期心脾两虚型抑郁有一定的增效作用,且不增加不良反应.     

女性精神疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的了解女性精神疾病患者生活质量及其相关影响因素.方法选自在我院住院痊愈出院后2周至6个月复诊的女性精神分裂症或双相情感障碍患者为研究对象.使用国内修订的生活质量综合评定问卷(Generic Quility of Life Invertory-74,GQOLI-74)作为调查工具,所有资料由计算机进行统计分析.结果患者的生活质量总体评价、躯体纬度、心理纬度、社会纬度及物质纬度评分均未超过50分,影响患者生活质量的主要有运动与感觉、经济状况、正性情感、生活环境等因素;不同的婚姻状况、居住地、监护人、年龄及用药等.在经济状况、正性情感、婚姻与家庭、总生活质量评分等方面有差异;精神分裂症与双相情感障碍比较在疾病恢复后生活质量差异无显著性.结论女性精神疾病患者自我感觉生活质量偏低,运动与感觉、经济状况、正性情感和生活环境等11项因子是影响患者生活质量的因素,但不是主要因素.     

河南省公立医院与民营医院三年发展情况对比分析

目的 对河南省公立医院与民营医院3年发展情况作对比分析,为河南省社会办医发展提出政策建议.方法 根据河南省卫生信息统计中心数据,利用Excel作描述性分析.结果 3年公立医院的机构数、执业(助理)医师数、诊疗人次数以及床位数所占比例呈现下降趋势,而民营医院所占比例则在这些指标上呈现上升趋势.结论 河南省控制公立医疗机构规模和数量,扶持民营医疗机构发展的政策正初现成效;新增民营医院发展态势良好,但公立医院的规模仍呈现扩大趋势;民营医院所提供卫生服务的利用率仍然有待提高.公立医院的机构数、执业(助理)医师、诊疗人次数、床位数指标的变化影响民营医院相应指标的增长.     

帕罗西汀联合小剂量舒必利对女性抑郁症疗效及安全性的影响

目的 探讨帕罗西汀联合小剂量舒必利静滴治疗女性抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将62例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予帕罗西汀合并舒必利静滴治疗,对照组则仅给予帕罗西汀治疗,疗程为8周,仅在疗程前2周合并舒必利静滴治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应情况.结果 治疗8周末两组HAMD评分下降,差异有统计学意义(P＜0.01),显效率差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组起效较快;两组TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应均较轻微.结论 帕罗西汀联合小剂量舒必利静滴治疗女性抑郁症起效快,安全性高.     

女性精神疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的：了解女性精神疾病患者生活质量及其相关影响因素。方法：选自在我院住院痊愈出院后2周至6个月复诊的女性精神分裂症或双相情感障碍患者为研究对象。使用国内修订的生活质量综合评定问卷（Genetic Quility of Life Invertory-74，GQOLI-74）作为调查工具，所有资料由计算机进行统计分析。结果：患者的生活质量总体评价、躯体纬度、心理纬度、社会纬度及物质纬度评分均未超过50分，影响患者生活质量的主要有运动与感觉、经济状况、正性情感、生活环境等因素；不同的婚姻状况、居住地、监护人、年龄及用药等。在经济状况、正性情感、婚姻与家庭、总生活质量评分等方面有差异；精神分裂症与双相情感障碍比较在疾病恢复后生活质量差异无显著性。结论：女性精神疾病患者自我感觉生活质量偏低，运动与感觉、经济状况、正性情感和生活环境等11项因子是影响患者生活质量的因素，但不是主要因素。     

胃癌患者术前天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶比值与临床病理特征的关系及其预后价值

目的:探讨胃癌患者术前天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）比值（SLR）与临床病理特征的关系及其预后价值。方法:回顾性分析2011年05月至2018年12月我院收治的667例行胃癌根治术患者的临床资料并随访，根据术前SLR水平最佳截点进行分组。采用Kaplan-Meier法和Cox模型分析确定胃癌患者独立危险因素，最终构建列线图预后模型。结果:术前SLR水平最佳截点为1.28，SLR<1.28组331例，SLR≥1.28组336例。SLR<1.28组胃癌患者的1、3、5年生存率分别为94.6%、71.8% 和 50.2%，而 SLR≥1.28组分别为86.5%、55.9%和39.8%，差异具有统计学意义（χ2=15.817，P＜0.000 1）。患者总生存期（overall survival，OS）与年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度、TNM分期、CA199水平和SLR水平相关（P＜0.05）。应用上述风险因素构建列线图预后模型，C指数为0.681。结论:SLR水平是胃癌患者预后的独立危险因素，其简便易测、价格低廉，可以有效评估胃癌患者的预后，对个体化治疗策略的选择具有重要意义。     

加用银杏叶片对氯氮平合并心得安治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性的影响

目的 探讨银杏叶片对氯氮平合并心得安治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性的影响.方法 将80例慢性精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予抗精神病药物氯氮平、心得安治疗,研究组在此基础上,加用银杏叶片治疗,治疗12周.治疗前和治疗4、8、12周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应,了解药物的安全性.结果 两组PANSS各因子评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是阴性症状评分(P ＝0.053),有异质性和可比性,银杏叶片还可减少氯氮平的不良反应.结论 以阴性症状为主的精神分裂症在氯氮平合并心得安治疗过程中适合加用银杏叶片以增强疗效,减少不良反应.     

2012-2014年河南省公立与民营三类医院发展情况分析

目的 对河南省公立与民营综合医院、专科医院和中医医院在2012-2014年的发展情况作对比分析,为河南省社会办医发展提出建议.方法 利用河南省卫生信息统计中心数据,通过Excel作描述性分析.结果 在综合医院内部、专科医院内部和中医院内部中,公立医院机构数、执业(助理)医师数、诊疗人次数以及床位数所占比例呈现下降趋势,而民营医院在这些指标上呈现上升趋势.结论 民营三类医院发展相对均衡,其中医医院数量增长速度最快,综合医院发展势头良好,但力量仍需加强;民营专科医院和中医院的诊疗能力仍然有待发挥作用.     

肉瘤样肝癌24例临床分析

  目的  通过分析各分期肉瘤样肝癌（sarcomatoid hepatocellular carcinoma，SHC）的临床资料、治疗方法及预后，提高临床医生对肉瘤样肝癌的认识。  方法  回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2019年12月病理确诊为SHC 24例患者临床资料并随访，男性16例，女性8例。中位发病年龄55岁。  结果  临床表现以腹痛、发热为主，肝炎病毒感染者占66.7%，肝硬化者占79.2%。Ⅲ~Ⅳ期占87.5%。平均肿瘤长径6.27 cm。1例行肝移植，8例行手术为主治疗，3例仅进行局部治疗，余进行对症支持、化疗、靶向或联合免疫治疗。入院CT或MRI均有异常表现，活检或术后病理均符合SHC。随访1~39.7个月，中位随访时间4.8个月，术后患者中位总生存期（overall survival，OS）为4.7个月，中位无病生存期（disease-free survival，DFS）为2.3个月。Ⅲ~Ⅳ期患者中位OS为4.8个月。  结论  对于Ⅰ期肉瘤样肝癌患者，治疗以外科切除为主，术后给予辅助治疗可使患者受益。对于Ⅲ~Ⅳ期肉瘤样肝癌患者，手术获益局限，可行全身化疗、口服靶向药、局部治疗等减轻肿瘤负荷。但无论分期及治疗措施如何，SHC患者普遍预后差。化疗加靶向药物联合免疫治疗可能成为晚期SHC的治疗新方向。