老年肺结核病实施板式抗痨治疗的临床观察

近年来肺结核病的流行病学调查显示[1],其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征,占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异,如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存,肺功能损害严重,痰菌阳性较多;复治和耐药比例逐年上升,导致抗痨反应较多,对抗     

2008～2010年广州市越秀区社区精神疾病防治康复工作分析

[目的]分析广州市越秀区社区精神卫生工作现状和康复措施落实情况。[方法]对越秀区22个街道办事处2008～2010年社区精神疾病防治康复工作情况进行分析。[结果]2008～2010年越秀区精神病患病率分别为0.62%、0.62%、0.63%;病人的监护率分别为91.83%、95.64%、97.34%,显著好转率分别为88.16%、88.18%、90.91%,参与社会率分别为79.53%、83.93%、86.76%,参与康复训练率分别为85.00%、89.29%、92.49%,治疗率分别为60.17%、62.01%、65.49%,肇事率分别为0.28%、0.24%、0.03%。[结论]越秀区开展社区精神疾病防治康复工作是卓有成效的。     

越秀区重性精神病人肇事肇祸危险性评估

目的做好越秀区重性精神病人的监护管理,降低肇事肇祸率,为制订重性精神病人的长效管理机制提供科学依据。方法对全区有潜在暴力倾向的病人,即精神分裂症、情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六种重性精神病人进行全面的摸底排查、登记建卡、诊断复核和肇事肇祸危险性的评估。结果越秀区登记在册精神病人7 243人,精神疾病检出率6.38‰,登记在册六种重性精神疾病患者共6 280人,对其中4 148例患者进行诊断复核和肇事肇祸危险性的评估,肇事肇祸危险度1～5级899人,占评估病人21.67%;1～5级患者中规则治疗率49.10%,不规则治疗率14.01%,未治疗率36.88%。结论诊断复核现场评估率偏底,六大病种患者失访率偏高,肇事肇祸危险性1～5级患者规则治疗率偏低,说明重性精神病人监管力度不够,应积极开展社区康复服务,加强社区重性精神病人的监护管理,降低肇事肇祸率。     

2008-2010年广州市越秀区社区精神疾病防治康复工作分析

[目的]分析广州市越秀区社区精神卫生工作现状和康复措施落实情况。[方法]对越秀区22个街道办事处2008-2010年社区精神疾病防治康复工作情况进行分析。[结果]2008～2010年越秀区精神病患病率分别为0．62％、0．62％、0．63%；病人的监护率分别为91．83％、95．64％、97．34％，显著好转率分别为88．16％、88．18％、90．91％，参与社会率分别为79．53％、83．93％、86．76％，参与康复训练率分别为85．0%、89．29％、92．49％，治疗率分别为60．17％、62．01％、65．49％，肇事率分别为0．28％、0．24％、0．03％。[结论]越秀区开展社区精神疾病防治康复工作是卓有成效的。     

2011年广州市越秀区社区居民心理健康知识调查

[目的]了解广州市越秀区居民心理健康知识知晓现状,为制定相关心理干预措施提供依据。[方法]结合2011年7月启动的广州市百名心理医生进社区活动项目,在辖区内13个社区卫生服务中心开展对社区居民心理健康知识问卷调查。[结果]调查2560人,社区居民心理健康知识回答正确率为70．14％,男女性居民回答正确率分别为68．24％和71.56％,差异有统计学意义（P〈0．01）。不同年龄居民答题正确率差异有统计学意义（P〈0．01）。不同职业居民答题正确率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]越秀区居民心理健康知识知晓率较高,达到国家精神卫生规划的要求。     

分阶段小组带教法在手术室带教中的应用体会

目的:探讨分阶段小组带教法在手术室护理带教中应用的优势及效果。方法:本组带教实习护生186人(全部为护理大专毕业,每批次6～8人,实习时间为6周),随机分为实验组与对照组。实验组采用分阶段小组带教法,对照组采用传统专人带教方法。结果:实验组实习护生出科理论及护理技能操作考核成绩明显高于对照组,护生对实习效果的满意度亦明显提高。结论:在手术室带教中应用分阶段小组带教法,能明显提高手术室临床护理教学效果,值得推广。     

广州市东山区2002年登革热流行特征分析

目的 了解广州市东山区登革热疫情流行特征，预防和控制登革热的发生。方法 对登革热病例流行病学个案调查资料及疫情报告资料进行统计分析。结果 东山区2002年5～11月共发生登革热415例，平均发病率为0．68／10万，8、9月为发病高峰期；发病最多的街道是农林街(2．12／10万)、大东街(1．25／10万)、黄花岗街(1．22／10万)；20～50岁年龄组的病例数占总发病数的61．44％；干部职员发病数占总病例数18．07％、离退休人员占17．80％、学生占14．94％；外来流动人员发病占总病例数的23．86％。新发病例数与降雨量、平均气温变化有关。结论 广州市东山区存在登革热流行的基本条件，应继续采取以消灭蚊虫孳生地为主的综合性防治措施，防止登革热的发生。     

18F-FDG不同分装方式下操作人员受照剂量的比较

目的 比较临床常用的手工分装、全自动分装和PET药物分装注射系统三种方式分装氟代脱氧葡萄糖（fluorine-18-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG）的分装时间、分装准确性和分装人员手部及眼部受照剂量。方法 分装的目标活度为296 MBq,在分装人员双手食指根部、双手腕外侧以及铅防护眼镜固定位置佩戴热释光剂量计,同一分装人员分别用三种方式进行30例次¹⁸F-FDG分装,每次分装活度在296 MBq ±10%以内为达标,记录每例次的分装次数、每次分装活度和分装时间。结果 完成30例次分装,三种分装方式的分装次数分别为43、47和30次,首次分装成功率分别为76.67%、73.33%和100%,平均每次目标分装的次数分别为1.43、1.56和1例次,平均每例次分装时间分别为（39.15 ±32.80）s、（203.60 ±203.11）s和（82.29 ±26.11）s。计算三种分装方式所测个人剂量当量,手部剂量当量最高的位置为左右双手食指底部,左手和右手手工分装分别为（1231.48 ±29.40） μSv/GBq和（1281.24 ±121.00） μSv/GBq、全自动分装分别（862.49 ±30.50） μSv/GBq和（678.64 ±51.68） μSv/GBq,PET药物分装注射系统分别为（4.50 ±2.25） μSv/GBq和（7.88 ±1.13） μSv/GBq。三种分装方式左右眼晶体剂量当量分别为3.39 μSv/GBq和4.5 μSv/GBq、1.69 μSv/GBq和2.5 μSv/GBq、1.69 μSv/GBq 和0。按国家标准年剂量限值估算三种分装方式下分装人员年度分装例次分别为1319、1964和214364例次。结论 PET药物分装注射系统的分装成功率、准确性和稳定性最高,辐射防护最好,可减少分装人员配置。     

“全面二孩”政策后二孩产妇孕前健康检查现状分析

目的:了解"全面二孩"计划生育政策后,生育二孩妇女的孕前健康检查现状及影响因素。方法:应用自行设计的孕前健康检查问卷,对甘肃省张掖市两家医院住院分娩二孩的经产妇进行回顾性调查。结果:经产妇孕前健康检查比率39.2%(89/227)。多因素logistic回归分析显示居住地为城市(OR=2.61,95%CI=1.16~5.85)、家庭年收入10万(OR=2.64,95%CI=1.22~5.71)、丈夫文化程度为高中/中专(OR=1.60,95%CI=0.61~4.16)、一孩接受过孕前健康检查(OR=11.07,95%CI=5.43~33.56)的经产妇参加孕前健康检查比率较高;二孩为意外妊娠的产妇孕前健康检查比率较低(OR=0.37,95%CI=0.17~0.80)。结论:生育二孩的产妇孕前健康检查率较低,各级医疗机构应加强计划生育和孕前健康检查的宣传教育,提高拟生育二孩夫妇计划妊娠率和接受孕前健康检查的依从性。     

胃肠道创伤303例临床分析

目的探讨胃肠道创伤的发生特点及其临床表现、诊治方法。方法回顾分析303例胃肠道创伤患者临床资料,其中227例(74.9%)合并腹部其他脏器或血管损伤。行破裂口缝合修补术213例(70.3%)、空腔脏器部分切除吻合术35例(11.6%),余保守治疗,对合并伤均作相应处理。结果本组男女伤员比例为9.6∶1;平均年龄28.2岁;以工人为主。主要致伤原因为锐器切割、交通事故及钝性击打,合计占67%。治愈294例(97%),余9例死于失血性休克或多器官功能障碍综合征。结论准确全面的早期诊断、正确处理胃肠道破裂、重要脏器合并伤以及MODS是腹部创伤诊治过程中的重要内容。男性青壮年工人是胃肠道创伤的高危人群,对其进行健康教育、提高基层医院诊治水平有望降低此病的社会危害。