孕产妇围产期保健状况调查和健康教育效果分析

目的研究孕产妇进行围产期保健及健康教育的临床效果。方法选择2012年12月-2013年11月于本院参加"孕妇学校"的孕产妇为研究对象,共61例,选择同期于本院分娩但未参加"孕妇学校"的61例孕产妇为对照组,比较两组患者的保健及产检情况、分娩方式,产后2 h出血量、母儿体重等指标。结果观察组孕产妇健康知识掌握情况平均总得分、孕产妇平均产检次数、顺产率及母乳喂养率均明显高于对照组(P0.05);产妇首次产检平均孕周、产前体重增加、新生儿出生体重、第一产程、第二产程和产后2 h出血量显著低于对照组(P0.05);观察组孕产妇认知行为情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。参加"孕妇学校"、孕产妇年龄及文化程度、家庭收入、丈夫文化程度高低均可明显影响产前检查的进行(P0.05)。结论孕产妇围产期保健和健康教育可提高健康知识掌握情况,降低并发症发生率,保障孕产妇及围产儿安全。     

针灸联合产后复旧汤防治药流不全临床观察

目的观察针灸联合产后复旧汤防治药流不全的临床疗效。方法将204例早孕要求药物流产的患者随机分为A组、B组和C组,每组68例。A组给予口服米非司酮片和米索前列醇片,并予阿奇霉素分散片预防感染。B组在A组的基础上口服自拟产后复旧汤。C组在B组的基础上联合针灸治疗。观察3组治疗后阴道流血时间、阴道流血量、转经情况,并比较临床疗效。结果与A组相比,B组、C组药物流产后阴道流血量明显减少(P<0.05),阴道流血时间明显缩短(P<0.05),转经时间明显缩短(P<0.05),经期无明显差异(P>0.05)。C组与B组比较,药物流产后阴道流血量明显减少(P<0.05),阴道流血时间明显缩短(P<0.05),转经时间及经期无明显差异(P>0.05)。B组、C组总有效率分别为75.0%和95.6%,明显高于A组的58.8%(P<0.05),C组总有效率明显优于B组(P<0.05)。结论针灸联合产后复旧汤能够有效防治药物流产并发症的发生,是临床上用于防治药流不全的有效方法。     

早期护理干预降低无痛分娩产妇产后尿潴留及导尿率

目的研究早期护理干预降低无痛分娩后尿潴留及导尿率的有效性。方法将78例经阴道无痛分娩患者分为观察组与对照组各39例,观察组患者给予早期干预措施,对照组患者给予常规治疗与护理,比较两组患者的尿潴留以及导尿率情况。结果观察组产妇4例（10.25%）发生尿潴留,对照组11例（28.20%）,2组差异有统计学意义（χ^2=5.436,P〈0.05）;观察组患者残余尿量〈100mL的为36例（92.4%）,对照组患者中52例（61.6%）,两组差异有统计学意义（χ^2=6.136,P〈0.05）。结论对于无痛分娩孕产妇实施早期护理干预能够有效降低患者产后尿潴留的发病率和导尿率。     

对临床检验教学创新的一点体会

临床检验学是医学检验专业的主干课程,教学中要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要掌握实验操作技术。笔者从理论教学、实验教学和社会实践活动三方面阐述如何培养学生的创新思维和创新能力。     

肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来 ,肺结核及肺癌均呈上升趋势 ,而中老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两病临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见 [1,2 ] 。现将 1997年至 2 0 0 0年期间所遇肺结核与肺癌并存 32例患者病例总结分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年 4 5～ 81岁 ,平均年龄 5 9.2岁。先患肺结核后发现肺癌者2 0例 ,这部分患者肺结核病史为 2～ 15年不等 ,其中14例发现肺癌前肺部摄片已提示有陈旧性肺结核 ,其余 6例为久治不愈的浸润型肺结核。先患肺癌后患肺结核者 10例 ,2例肺癌与活动性肺结核同时发现。1.2　…     

897例儿童上呼吸道感染抗生素治疗回顾分析

目的了解儿童上呼吸道感染抗生素使用情况，分析抗生素治疗合理性。方法对住院及门诊上感患儿的抗生素使用情况进行分析。结果384例门诊上感患儿中抗生素的使用率为90．36％；513例住院上感患儿中抗生素使用率为99．42％。结论儿童上呼吸道感染治疗中抗生素使用率偏高。     

爱喘乐雾化液治疗慢性阻塞性肺病

我科自 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月应用爱喘乐雾化液辅助治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)共 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组病例 60例 ,男性 4 4例 ,女性 16例 ,年龄 35～ 86岁 ,中位年龄 69.5岁 ,发病时间 10～ 60年 ,所有患者 COPD诊断明确。方法 :将上述 60例病人随机分为 2组 ,即治疗组及对照组。对照组应用抗炎、祛痰、平喘治疗 ,治疗组加用由德国勃林格殷格翰大药厂生产的 0 .0 2 5 %爱喘乐雾化液 2 ml+NS4 ml超声雾化吸入 ,每日 3次 ,7天为一疗程。2　观察项目症状 :咳嗽 (频率 ) ,咳痰 (性状 ) ,喘息。 (表 1)肺…     

探究奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性

目的:探究奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性. 方法:挑选2014年3月~2016年12月我院收治的被确诊为胃溃疡合并胃出血的患者96例,将其随机分为两组,各48例,对照组采取奥美拉唑治疗,实验组在对照组的基础上联合铝碳酸镁进行治疗,比较治疗后两组患者临床效果、不良反应的出现情况以及采取症状评分. 结果:实验组的总有效率为93.8%,对照组的总有效率为75%,实验组的临床疗效显著高于对照组,且症状评分远低于对照组,且其差异具有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,实验组不良反应的发生率与对照组比较差异不具有统计学意义. 讨论:奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血治疗有积极意义,其临床疗效好,安全可靠,值得在临床推广使用.     

婴儿高钠血症的病因和预防措施

目的分析婴儿高钠血症的主要病因,探讨其预防措施.方法对本院收治的血清钠＞150 mmol/L的婴儿42例进行回顾性分析,住院期间动态观察血清钠离子浓度、体重、头颅B超和CT.结果①血清钠浓度的峰值为157 mmol/L(151～173 mmol/L),52.38%的婴儿高钠血症是在医院内获得的,61.90%的病儿在发展为高钠血症前有危重疾病、慢性病或早产,78.57%的婴儿有不同程度的体重减轻;②液体摄入不足是高钠血症的主要原因,占64.29%,其中9例(占33.33%)是母乳喂养的正常新生儿,胃肠炎引起的高钠血症仅占23.81%,盐中毒占11.90%;③总死亡率为7.14%,死亡者血清钠浓度均＞160 mmol/L且难以纠正,在血清钠浓度＞160 mmol/L的19例患儿中,高钠血症未得到纠正的婴儿死亡率显著高于高钠血症已得到纠正的婴儿(P＜0.005),成活者和死亡者,血清钠离子浓度峰值无差异(P＞0.05);④14.29%的病人发生与高钠血症有关的神经系统并发症,血纳纠正过程中19.05%的病儿发生了脑水肿,患儿住院第一天血清纳浓度下降均＞12 mmol/L,没有1个婴儿死于脑水肿.结论婴儿高钠血症大多伴有潜在的医学问题,液体摄入不足是其主要原因.超过一半的婴儿高钠血症是在医院内获得的,主要是由于补充水分不足所致.难以纠正的高纳血症可导致高死亡率.高钠血症纠正过程中24 h内血钠浓度下降≤12 mmol/L可避免脑水肿的发生.     

重组人类红细胞生成素预防早产儿贫血临床观察

目的　评价不同剂量的重组人类红细胞生成素 (rHuEPO)预防早产儿贫血的效果。方法　选择2 0 0 0～ 2 0 0 2年广州医学院荔湾医院收治的 6 7例胎龄≤ 34周 ,出生体重≤ 2 0kg早产儿 ,随机分为大剂量组、小剂量组和对照组。大、小剂量组分别于生后 3～ 7d接受rHuEPO每周 5 0 0IU/kg和每周 15 0IU/kg ,每周分 2次 ,皮下注射 ,共 6周 ;3组治疗期间均予 3～ 8mg·kg-1·d-1元素铁口服。分别于生后 1～ 8周、12周、16周观察各项血液学指标。结果　完成 16周研究的早产儿共 5 8例 ,3组生后血红蛋白、红细胞压积比均逐渐下降 ,大剂量组下降幅度最小 ,对照组下降最明显 (均P <0 0 1) ;大、小剂量组较对照组血红蛋白和红细胞压积比达最低值的时间提前。大、小剂量组网织红细胞于rHuEPO治疗 1周后即较对照组明显升高 ,尤以大剂量组上升幅度最明显 (P <0 0 1) ,治疗第 2～ 3周达高峰。 3组血清铁生后均呈下降趋势 ,但治疗期间治疗组下降较对照组明显 (P <0 0 1)。结论　rHuEPO辅以铁剂治疗可有效地预防早产儿贫血 ,且rHuEPO每周 5 0 0IU/kg优于每周 15 0IU/kg。