奋斗者的奉献——葛宝丰同志的先进事迹

全军骨科专业组组长,兰州军区总医院创伤骨科主任葛宝丰同志,几十年来,在医疗工作中,对病人平易、热情、负责,被患者称为贴心人。他坚持不懈地进行科学研究,先后取得三十多项技术革新和科研成果,其中十二项获军队科技成果奖。他先后撰写了九十五篇学术论文,编著出版了《腰腿疼》、《矫形外科学》和     

扁平化管理在优质护理服务中的应用

扁平化管理是20世纪90年代美国管理学家提出的一种新型的管理理念[1],他对传统的管理思想提出了挑战.扁平化理论出自组织结构的概念,是指在组织的决策层和操作层之间的管理层级越少越好,以便组织尽量大的可能将决策权延至最远的底层,从而提高企业的效率.为了进一步提高优质护理服务质量和增加服务内涵,我院从2010年3月开始将扁平化管理应用于临床护理管理中.     

146例神经外科医院感染的调查分析

目的探讨神经外科医院感染的危险因素、易感部位,以便制定防治措施,有效地降低医院感染发病率。方法对2008年～2010年我院神经外科收治的3634例住院患者的医院感染情况进行前瞻性加回顾性调查。结果 3634例住院患者查出146例医院感染,医院感染发病率为4.02%;感染例次数为157例,感染例次发病率为4.32%。感染部位的构成比以下呼吸道为最高,第2位是颅内感染;危险因素有原发性疾病危重、住院时间长、昏迷及卧床时间久、手术时间长、侵入性操作多。结论对住院时间长、昏迷、侵入性操作多、手术时间长的患者,护理工作中应采取相应的护理对策,预防和控制医院感染。     

人工髋关节置换术患者假体周围感染相关因素及干预措施分析

目的探讨行人工髋关节置换术患者假体周围感染相关因素及干预方法。方法选取2010年1月-2016年12月于医院接受治疗的人工髋关节置换术患者306例为研究对象,将患者发生感染后临床症状情况,如体温升高、关节痛及相关炎症指标的改变与抗菌药物的使用、性别、手术时间、年龄、激素使用史、肥胖、免疫学疾病、糖尿病等方面进行对比分析。结果 306例患者中出现假体周边感染19例,发生率6.21%,共培养分离革兰阳性菌23株,其中金黄色葡萄球菌为主;抗菌药使用、手术时间、免疫学疾病、糖尿病和激素使用史是患者感染的相关因素(P0.05);患者治疗后中性粒细胞计数、髋关节功能(Harris)评分、血沉、视觉模拟评分法(VAS)、C-反应蛋白和白细胞计数分别为(57.20±5.13)%、(93.06±4.98)分、(17.24±4.53)mm/h、(4.99±2.08)分、(10.28±1.34)mg/L、(8.06±2.05)×109/L与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后好转患者4例,治愈患者15例。结论人工关节置换后假体周围发生感染的临床症状较明显,一般与患者自身疾病、抗菌药使用和手术时间等有关,治疗中应结合患者自身情况,尽量减少患者药物治疗和手术时间,尤其对有严重基础疾病的患者采取监控措施以降低假体周围感染发生率。     

1例肘关节、肩关节同期置换患者的护理体会

人工关节置换术是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节。20世纪70年代以来,人工关节在基础研究、设计生产和临床应用方面的发展十分迅速,关节置换手术随之广泛开展[1]。随着手术技术的提高和手术器械的改进,适宜条件下的同期关节置换术逐渐被骨科医生所选择[2],然而文献中关于肘关节、肩关节同期置换鲜有报道。现将本院2012年12月9日收治的1例行左肩关节、右肘关节同期置换术的双肘关节炎、左肩关节炎患者的护理体会汇报如下。     

Morse跌倒评估量表在脊柱外科住院患者的应用分析

目的:探讨Morse跌倒评估量表应用于脊柱外科患者的情况分析.方法:采用Morse跌倒评估量表对我科2011年住院患者进行评估,高危的患者给予相应的护理措施.结果:2011年我科未发生跌倒事件.结论:Morse跌倒评估量表在脊柱外科使用,具有较高的可信度和可靠性,评估后对高危患者采取有效措施,能有效降低跌倒的发生率.     

经蝶垂体瘤切除术患者住院费用的影响因素

目的通过对经蝶垂体瘤切除术患者住院费用影响因素的分析,为制定临床路径,控制医疗费用的不合理增长提供参考。方法收集南通市某三甲医院2008-2009年实施经蝶垂体瘤切除术患者的住院资料,采用线性回归分析获取影响住院费用的因素。结果药费、术中耗材费、检查费、住院总时问是影响经蝶垂体瘤切除术患者住院费用的主要因素。结论避免过度医疗,合理降低药费、术中耗材费、检查费,缩短住院天数是控制经蝶垂体瘤切除术患者住院费用过快增长的关键。     

颅脑损伤昏迷患者气管切开后的胃管留置与护理

目的:探讨颅脑外伤昏迷气管切开患者胃管插入法,提高一次性成功率,减少并发症的发生。方法:将颅脑损伤昏迷气管切开100例随机分成2组,对照组采用传统昏迷患者插胃管方法进行操作,观察组采用改进方法,水平卧位,双手轮流捻转胃管,快速插胃管法。结果:与对照组比较,观察组改进插胃管法明显优于传统法。结论:改进后置胃管法一次性置管成功率高,操作简单,省时省力,且能减少并发症的发生。     

颅脑外伤及脑肿瘤21例置胃管失败原因分析及处理

神经外科昏迷或吞咽困难的病人病情的特殊性常给置管带来一定的难度。1 999年 1 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,脑外科需鼻饲 1 73例 ,其中置胃管不顺利 2 1例。本文对其中的原因进行了分析 ,并作出相应的处理。1　资料与方法2 1例中男 1 8例 ,女 3例。年龄 1 9～ 5 7岁。特重型颅脑外伤 ( GCS<8分 ) 2 0例 ,颈椎肿瘤 1例。 ( 1 )胃内无胃液 1 3例 ,入院后 2～ 3天给予胃管留置。在胃管插入后接注射器抽吸无胃液 ;向胃管注入空气同时置听诊器于胃部未听到气过水声 ;于病人呼气时将胃管末端置水平面以下无气泡溢出 [1]。检查口咽部无盘曲的胃管 ,置…     

146例神经外科医院感染的调查分析

目的探讨神经外科医院感染的危险因素、易感部位,以便制定防治措施,有效地降低医院感染发病率。方法对2008年～2010年我院神经外科收治的3634例住院患者的医院感染情况进行前瞻性加回顾性调查。结果3634例住院患者查出146例医院感染,医院感染发病率为4．02％;感染例次数为157例,感染例次发病率为4．32％。感染部位的构成比以下呼吸道为最高,第2位是颅内感染;危险因素有原发性疾病危重、住院时间长、昏迷及卧床时间久、手术时间长、侵入性操作多。结论对住院时间长、昏迷、侵入性操作多、手术时间长的患者,护理工作中应采取相应的护理对策,预防和控制医院感染。