计算机声学测试在喉显微手术疗效评价中的应用

采用支撑喉镜下喉显微手术进行声带良性病变的摘除,已成为喉科临床较广泛应用的治疗方法,但迄今仍根据听觉印象及喉镜检查来评价手术疗效,缺乏客观依据。本文于1997～1999年应用计算机声学测试技术,对60例声带良性病变行喉显微手术的患者进行了嗓音声学检测分析,以观察术后发声功能改善情况并客观评价治疗效果,报告如下。1临床资料对照组：随机选择健康成人80例,男性40例,女性40例,年龄18～50岁。发声正常,喉镇检查声带外观及运动正常。无烟酒嗜好,无咽喉、呼吸及神经系统疾病史。喉病组：声带良性病变患者60例,年龄24～62岁。…     

病态嗓音的计算机定量评估

观察各类喉病患者嗓音声学参数及声谱图特征,探讨计算机声学测试技术在病态嗓音评估中的应用价值。方法采用计算机嗓音声学测试系统对７８例正常成人及９８例喉病患者元音信号进行检测,对其主要声学诊断及声谱图特征进行分析,并与主观听觉评价结果进行了比较。     

多媒体嗓音检测系统在耳鼻咽喉科教学中的应用

言语是人类文明发展取得的一个伟大成就,也是人类信息交流的重要工具。嗓音的产生有复杂的生理、物理过程,各种原因造成的嗓音疾病都会阻碍人们正常的社会交流和信息交流。以往对嗓音疾病主要以听觉评估为主,随着计算机科学的飞速发展,将嗓音——言语信号数字化,对人体嗓音进行精确的定量和定性的分析已成为可能,这不仅使嗓音疾病的评估获得了飞速发展,而且在临床教学中表现出了明显的优势。1　丰富的教学信息储存,形象生动的电脑显示,大大提高了教学效果我们应用由美国华盛顿大学研制的Dr.SpeechScienceforWindows软件是一个评估嗓音疾病…     

用声不当或过度致发声障碍的基础与临床研究

用声不当或过度可引起发声器官的病理改变，导致发声障碍。近年来随着社会发展，人类交往增多，尤其职业用声人群的增加，此类患者有逐年增多趋势。这类疾病常以慢性单纯性及肥厚性喉炎、声带小结、声带息肉为多见。据木下等(1978)报告，声带小结和声带息肉有过度用声史者占45％。国外有学者对898名教师进行嗓音调查分析，结果显示慢性喉炎(包括慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎、声带小结、声带息肉)共270例，占30．07％。而国内类似的调查发现仅声带小结、声带息肉患者占所有被调查者的42．59％。可见用声不当或过度与声带慢性炎症的发生有密切关系。本文综述该类发声障碍的基础与临床研究进展，为探讨其病因、发病机理及进行有效治疗提供参考依据。     

喉源性咳嗽患者的吸入性变应原及血清特异性IgE检测

目的 探讨喉源性咳嗽与变态反应性炎症的相关性.方法 66例喉源性咳嗽患者分为不伴有(A)和伴有(B)变应性鼻炎两组.应用吸人性变应原皮肤试验并检测外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,采用瑞典法玛西亚CAP系统进行吸人性过敏原过筛定量(血清特异性IgE)测定.其结果与27例正常人(C组)对照.结果 A组吸人性变应原皮试、EOS计数及血清特异性IgE检测结果与C组相仿(P>0.05).而B组各项检查结果均明显高于A、C两组(P<0.05).结论 伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽可能与变态反应性炎症有关,而不伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽患者中多数患者与变态反应性炎症关系不大.     

肺功能异常患者发声功能的空气动力学研究

目的观察肺功能异常患者嗓音空气动力学变化特征,研究通气功能障碍对嗓音空气动力学的影响,探讨呼吸功能与发声功能之间的关系。方法采用空气动力学测试系统分别对50例肺功能异常患者和50例健康成人的嗓音持续性元音信号/a/进行测试,观察并分析其真声最低音、舒适音调和真声最高音时空气动力学参数(最长发声时间和平均气流率)。所有病例按性别分为两组,比较不同频率正常人与肺功能异常患者发音各参数的改变,并观察肺功能障碍程度对各参数的影响。结果肺功能异常患者和健康成人在真声最低音时空气动力学参数结果差异有统计学意义(P<0.05或0.01);在舒适音调和真声最高音时,肺功能异常患者发声时间与健康成人相比明显缩短(P均<0.05)。舒适发声方式下,各参数与肺功能严重程度有明显的相关性。结论肺功能异常在三种音调发声时对嗓音空气动力学均产生一定影响;参数变化与肺功能严重程度呈正相关。呼吸功能与发声功能之间存在一定关系。     

家兔环杓关节实验性损伤后声门形态及声带肌组织学观察

了解环榴关节损伤是否伴喉内肌病理改变。对家兔一侧环榴关节进行钝性损伤实验,观察不同时期声门形态及声带肌组织学改变。结果环榴关节损伤导致声门运动障碍６个月后,患侧声门出现声带位置外移,边缘不平,声门裂增宽等形态改变。组织学证声带肌呈肌纤维直径缩小,粗细不等,间距增宽等肌萎缩病理改变。     

慢性喉炎局部穴位电刺激治疗前后喉镜观察及声学分析

目的 观察穴位电刺激治疗慢性喉炎的临床疗效并探讨其应用价值。方法 采用韩氏穴位刺激仪对40例慢性喉炎(单纯性：22例;声带小结：18例(早期8例,后期10例)]进行人迎、合谷穴位刺激治疗,治疗前后分别行喉镜检查及声学测试,观察喉部病变及嗓音声学特征变化以评价疗效。结果 14例(35％)痊愈,声带病变消除,声学参数及语图正常;18例(45％)好转,声带病变减轻,声学参数值下降,语图逐渐恢复;8例(20％)无效,声带病变及声学特征无明显变化;总有效率达80％。其中单纯性喉炎有效率为91％,声带小结早期为87．5％,后期为50％。结论 局部穴位电刺激方法主要适用于治疗慢性单纯性喉炎及早期声带小结,具操作简单,无创伤、痛苦及疗效较显著等特点。     

声门运动障碍喉肌电图研究与应用

本文综述声门运动障碍疾病喉肌电图研究与应用情况,着重介绍喉肌电图在该疾病诊断中的应用价值,认为有利于明确诊断及治疗方法的选择。     

第二届世界嗓音大会及第五届国际嗓音外科学术会议侧记

由世界嗓音医学协会和国际嗓音外科协会组办的第二届世界嗓音大会及第五届国际嗓音外科会议于 1 999年 2月 8～ 1 1日在巴西圣保罗市召开。这次大会有来自世界 30多个国家的近千名代表参加 ,我国仅有 1名代表参加。我作了“局部穴位电刺激在声带小结治疗中的应用”的学术报告。共收到论文 2 0 2篇 ,大会报告 80篇 ,张贴交流 1 2 2篇。大会还举行了专题学术讨论和专题讲座。会议就嗓音的客观检查与评价、嗓音疾病的手术治疗及喉癌手术后的发音重建等问题进行了重点交流与讨论。现将内容概括如下。一、嗓音的客观检查与评价一种连接ＣＣＤ摄影…