龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)。结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%(χ~2=6.877,P0.01);观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P0.01),观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关。     

蚓激酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例临床观察

脑血管病是目前人类死亡的三大原因之一，其中急性缺血性脑血管病占43％～65％，病死率为15％～25％，致残率高，急性期的治疗是降低病死率的关键。作自2004年11月至2005年9月采用口服蚓激酶胶囊联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死（ACI）取得了较好的效果，现报道如下。     

成人先天性胆管扩张症在B超图象上误诊的探讨

先天性胆管扩张症临床上并非少见,且多见于女性及儿童,在成人中发病者报告不多。现将本院近二年在B超图上造成误诊之原因结合外科手术,PTC,X线造影等检查后明确诊断综合分析如下:     

血小板生成素信号通路的分子机制及对多种细胞的作用

血小板生成素（TPO）是调控巨核细胞增殖、分化和血小板生成的特异性生长因子,同时对早期造血也具有重要的调节作用。研究已经证明,TPO通过与其受体c-mpl结合并激活多种信号通路从而发挥其生物学作用。这些信号通路主要有Jak／STAT,P13K／Akt,Ras／MAPK等。这些信号通路被激活后可以改变一系列下游信号分子的表达水平,例如β-链蛋白、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、骨形态发生蛋白和同源异型框蛋白等。这些信号分子与TPO的生物学效应密切相关。近年来,TPO在体内其他组织和细胞,例如心肌细胞、神经元、血管内皮细胞、成骨细胞和卵巢等组织的作用也受到了关注。本文从TPO生物学作用的分子机制及其对多种细胞的作用进行综述。     

HPLC测定五味子不同炮制品及不同部位有机酸含量

目的测定五味子不同炮制品及不同部位有机酸含量,探讨炮制对有机酸含量的影响。方法采用Ecosil C18-AQ色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.5%冰醋酸(15∶85)为流动相、流速0.8 mL/min、检测波长260 nm测定原儿茶酸的含量,以乙腈∶15 mmol/L磷酸二氢钾缓冲盐溶液=3∶97(磷酸调pH=3)为流动相、流速1.0 mL/min、检测波长210 nm测定柠檬酸的含量。结果生五味子、酒五味子、醋五味子中原儿茶酸和柠檬酸含量分别为0.009 8%、0.012 4%、0.012 1%和14.829 3%、14.169 4%、14.365 0%;果肉、种仁中原儿茶酸和柠檬酸含量分别为0.012 3%、0.009 0%和22.881 0%、3.899 0%。结论五味子炮制后原儿茶酸含量明显增加,柠檬酸含量变化不大,有下降趋势。果肉中2种有机酸含量均高于种仁。     

复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床观察

目的观察复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床疗效。方法选取2018年6月-2019年6月于重庆市中医院南桥寺院部门诊明确诊断为肛窦炎的患者60例,采用抓阄法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗,对照组予以普济痔疮栓治疗,比较2组治疗前、治疗后3 d、7 d症状及体征总得分及临床疗效。结果治疗后3 d,治疗组症状及体征总得分低于治疗前和对照组(P <0.05),而对照组治疗前与治疗后3 d症状及体征总得分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d,2组症状及体征总得分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗后3 d、7 d,治疗组治疗总有效率均高于对照组(P <0.05)。结论复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的效果较好,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

新酶抑制剂他唑巴坦的合成

以6-氨基青霉烷酸为原料，经10步反应合成了他唑巴坦钠。6－APA经重氮化、溴化转变为6α－溴代青霉烷酸（1），在二苯腙存在下用过氧醋酸氧化一步生成6－α溴代青霉亚砜酸二苯甲酯（2），再以锌粉还原得6，6-二氢青霉亚砜酸二苯甲酯（3），（3）与2-巯基苯骈噻唑共热得氮杂环丁酮二硫化物（4），（4）用无水氯化铜反应得2β-氯甲基青霉烷酸二苯甲酯（5），（5）在DMF中与叠氮化钠作用得混合物（6），（6）以高锰酸钾氧化后生成物用分级结晶分离出2β-叠氮甲基青霉砜酸二苯甲酯（7a），后者与乙炔环加成生成他唑巴坦二苯甲酯（8），接着用间-甲酚脱羧基保护基而得到他唑巴坦（9），最后以异辛酸钠成盐处理而得目的物（10）他唑巴坦钠。     

蚓激酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例临床观察

目的观察蚓激酶胶囊联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法82例脑梗死病人随机分为两组,治疗组42例,予蚓激酶胶囊口服,灯盏花素注射液静脉滴注;对照组40例,予灯盏花素注射液静脉滴注;疗程均为14d。结果治疗组总显效率88.1%,对照组总显效率65%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论蚓激酶加灯盏花素治疗急性脑梗死疗效优于对照组,两者联合应用方便、安全、更有效,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察尼莫地平、灯盏花素与弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将72例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,均常规应用口服降糖药物和/或胰岛素的治疗,对照组34例肌注维生素B1注射液100 mg、弥可保注射液500μg,1次/d。治疗组在此基础上给予灯盏花素50 mg加生理盐水250 mL静滴,1次/d;尼莫地平片40 mg口服,3次/d。2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率84%,对照组总有效率62%,2组比较有显著性差异(P<0.05),2组治疗后神经传导速度的改善幅度治疗组明显大于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平、灯盏花素与弥可保联合应用可提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。