元素医学食疗点燃生命之光——记金陵微量元素与健康研究所所长陈祥友教授

健康是“吃”出来的,这是人们都知道的基本常识。但又有谁真正知道保持人体内的元素平衡,对于个体的生命来说,具有怎样的重要意义呢？人体元素的失衡又会给人体健康以怎样的危害呢？陈祥友教授给了我们一把化解人体元素失衡状态的钥匙。他提出的“元素平衡医学”,不仅解开了人体为何患上各种疾病的谜团,还为治疗这些代谢性和免疫病提供了科学有效的方法。     

血管腔内治疗脑梗死合并下肢严重缺血的探讨

目的 观察血管腔内治疗脑梗死患者合并下肢严重缺血病变的技术成功率和临床疗效。方法 回顾性地分析2008年1月至2014年12月期间收治的Fontaine分级Ⅲ～Ⅳ级脑梗死伴肢体活动障碍患者280例（326条患肢）,采用以血管腔内治疗为主治疗。观察技术成功率、并发症、临床疗效、踝/肱指数（ABI）、治疗血管再狭窄等。结果 280例患者（326条患肢）共进行342次血管腔内治疗,309条患肢治疗成功,技术成功率为94.8%（309/326）,无严重并发症。患者手术成功后临床症状均明显改善。术前所有患者ABI为0.26±0.24,成功治疗术后ABI为0.72±0.29,手术前后患者ABI差异有统计学意义（P＜0.05）。共有210例患者（242条患肢）经术后＞6个月随访,平均随访27个月（3～90个月）,术后6个月、12个月ABI分别为0.65±0.26、0.54±0.31,均较术前显著增加;超声检查示术后1年随访期间有87条患肢（35.9%）治疗血管再狭窄或闭塞,其中70例（28.9%）症状复发再次行血管腔内治疗。结论 下肢动脉病变行血管腔内治疗手术技术成功率较高、并发症发生率较低、疗效确切,可作为下肢动脉病变的首选治疗;由于脑梗死肢体活动障碍患者术后功能锻炼受限,血管再狭窄发生率较高,需进一步研究以提高闭塞性病变的手术成功率和术后治疗血管的通畅率。     

电脑红外光乳腺诊断仪在门诊乳腺疾病诊断中的应用

目的：探讨电脑红外光乳腺诊断仪在妇女乳腺疾病诊断中的应用价值.方法：对1000例已婚及未婚女性门诊乳腺疾病患者进行检查,并对检查结果进行统计.结果：查出各种乳房疾病872例,检出率高达87.20%,其中乳腺癌25例,占2.50%,乳腺增生、纤维腺瘤、瘤样增生、急性乳腺炎分别占69.10%、8.30%、3.90%和1.20%.结论：电脑红外光乳腺诊断仪具有对人体无损害、检查过程简捷、直观、可反复动态观察、适用与各年龄段妇女等诸多优点,对妇女乳腺疾病诊断有一定的价值.     

股浅动脉首期置入自膨式支架与球囊扩张成形的疗效比较

Objective To compare the mid-term clinical results of primary implantation of a selfexpanding nitinol stent and primary percutaneous transluminal angioplasty (PTA) for long range arteriosclerosis obliterans of the superficial femoral artery. Methods From December 2005 to February 2007,109 patients who had moderate-severe claudication or chronic limb ischemia (CLI)due to stenosis or occlusion of the superficial femoral artery were treated by endovascular technology. 53 patients (73 limbs) were treated by primary stenting and 56 patients (76 limbs)by PTA. We compared the clinical data of stenting group and PTA group at 6,12 and 24 months. Results The mean length of the treated segment was (16± 8)cm in the stenting group and(15±7)cm in the PTA group. At 6 months, the rate of restenosis on duplex ultrasonography was 13.7% in stenting group and 30.2% in PTA group (X2=4.09, P<0.05);at 12 months the restenosis rates were 25.5% in stenting group and 46.9% in PTA group(X2=4.75, P<0.05);at 24 months the restenosis rates on duplex ultrasonography were 38.1% in stenting group and 65.9% in PTA group(X2=6.66, P<0.01). Rutherford stages in stenting group were significantly better than those in PTA group. Conclusion In the mid-term, primary implantation of a self-expanding nitinol stent yielded results that were superior to those with PTA for arteriosclerosis obliterans or long range stenosis of the superficial femoral artery.     

护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合的实施与评价

目的探讨护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合的方法和效果。方法将专科护士培训纳入护理硕士专业学位研究生教育,组织16名二年级护理硕士专业学位研究生,根据其培养方向和是否有临床工作经验,让其参加相应的专科护士培训和考核。专科护士培训由省专科护理质量控制中心管理,方向有PICC、康复、儿科、移植、肿瘤、急诊、手术室、ICU、老年、呼吸、精神心理,培训过程包括1个月专科理论和1个月专科实践(ICU、老年、儿科专科护士培训为2个月专科实践)。培训结束后,通过访谈了解参加培训研究生的反馈。结果16名研究生均按照计划完成培训并通过考核,成绩为(90.25±1.18)分。学生认为培训丰富了专科知识,培养了专科实践能力,有助于职业规划。结论将护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合有可行性、实践性,整合过程可进一步完善并逐步推广。     

血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察血府逐瘀汤（XFZY）和前列地尔脂微球载体E1（PGE1）注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的疗效。方法动脉狭窄程度及踝/肱指数（ankle-brachial index,ABI）。结果 XFZY组显效率为82.9%,对照组为54.8%（P〈0.05）;两组治疗后凝血功能、动脉狭窄程度等指标均有改善,XFZY组较治疗前可明显提高ABI（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤和前列地尔脂微球载体制剂注射液合用能显著改善ASO患者肢体缺血症状,增加组织灌流量。     

亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系.方法 回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料.结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10 ～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减);23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用.结论 甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法.     

复方丹参片通过 LKB1-AMPK 通路干预高脂血症大鼠的作用机制研究

目的基于LKB1-AMPK 通路探讨复方丹参片对高脂血症大鼠的保护作用及相关机制。方法采用腹 腔注射75%蛋黄乳液+连续饲喂高脂饲料4 周的方式制备高脂血症大鼠模型。将大鼠随机分为正常组、模型 组、辛伐他汀组（0.02 g·kg-1）和复方丹参低、中、高剂量组（复方丹参片,1.5、3、6 g·kg-1）,每组10 只。各组 大鼠每日1 次给予相应剂量药物灌胃,连续干预4 周。采用ELISA 法检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇 （T-CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天 冬氨酸氨基转移酶（AST）水平;测定大鼠肝脏系数;采用HE 染色法观察肝脏组织病理形态;采用免疫组织化 学法检测肝脏组织中AMPK、p-AMPK、LKB1、HMGCR 蛋白水平;采用Real-time PCR 法检测肝脏组织中 AMPK、LKB1、HMGCR mRNA 表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠的肝脏系数及血清TG、T-CHO、 LDL-C、ALT、AST 水平明显升高（P＜0.05）,HDL-C 水平明显降低（P＜0.05）;肝脏出现脂肪性病变;肝脏组 织中AMPK、p-AMPK、LKB1 蛋白及mRNA 表达水平明显降低（P＜0.05）,HMGCR 蛋白及mRNA 表达水平明 显升高（P＜0.05）。与模型组比较,复方丹参片低、中、高剂量能明显降低高脂血症模型大鼠的肝脏系数及血 清TG、T-CHO、LDL-C、ALT、AST 水平（P＜0.05）,升高HDL-C 水平（P＜0.05）;改善肝脏脂肪性病变;升 高肝脏组织中AMPK、p-AMPK、LKB1 蛋白及mRNA 表达水平（P＜0.05）,降低HMGCR 蛋白及mRNA 表达水 平（P＜0.05）。结论复方丹参片可能通过激活LKB1-AMPK 通路及抑制HMGCR 表达水平来实现对高脂血症 大鼠的保护作用。     

股浅动脉首期置入自膨式支架与球囊扩张成形的疗效比较

Objective To compare the mid-term clinical results of primary implantation of a selfexpanding nitinol stent and primary percutaneous transluminal angioplasty (PTA) for long range arteriosclerosis obliterans of the superficial femoral artery. Methods From December 2005 to February 2007,109 patients who had moderate-severe claudication or chronic limb ischemia (CLI)due to stenosis or occlusion of the superficial femoral artery were treated by endovascular technology. 53 patients (73 limbs) were treated by primary stenting and 56 patients (76 limbs)by PTA. We compared the clinical data of stenting group and PTA group at 6,12 and 24 months. Results The mean length of the treated segment was (16± 8)cm in the stenting group and(15±7)cm in the PTA group. At 6 months, the rate of restenosis on duplex ultrasonography was 13.7% in stenting group and 30.2% in PTA group (X2=4.09, P<0.05);at 12 months the restenosis rates were 25.5% in stenting group and 46.9% in PTA group(X2=4.75, P<0.05);at 24 months the restenosis rates on duplex ultrasonography were 38.1% in stenting group and 65.9% in PTA group(X2=6.66, P<0.01). Rutherford stages in stenting group were significantly better than those in PTA group. Conclusion In the mid-term, primary implantation of a self-expanding nitinol stent yielded results that were superior to those with PTA for arteriosclerosis obliterans or long range stenosis of the superficial femoral artery.