简易智能心率血压监测仪对老年难治性高血压合并冠心病患者血压控制的效果观察

目的:分析简易智能心率血压监测仪在老年难治性高血压合并冠心病患者中对血压控制效果的作用。方法:抽取2018年1月~2020年1月在本院接收的90例老年难治性高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据抽签法进行分组,将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者实施随机固定某时段监测,观察组采用简易智能心率血压监测仪进行全天候动态监测,观察比较两组患者的血压控制效果及心率改变情况。比较观察组和对照组患者日夜血压水平变化异常率及晨峰出现率。比较两组患者对于血压检查的满意度及舒适度。结果:观察组患者的全天血压、日间血压、夜间血压与全天血压总负荷水平均较对照组高,组间比较有较大的差别(P<0.05),同时观察组患者的日夜水平变化异常分型中非杓型较对照组低,而晨峰出现概率较对照组更高,组间比较有较大的差别(P<0.05),此外观察组患者对于血压检查的满意度及舒适度均明显高于对照组,组间比较有较大的差别(P<0.05)。结论:简易智能心率血压监测仪进行血压监测能够更好地发现血压异常状况,指导临床调整用药方案,有助于提高血压控制效果。     

社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理的效果

目的:分析社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理效果。方法:纳入此次研究中86例患者均为我社区于2013年4月-2015年6月期间收治的2型糖尿病患者,根据抽签法将其划分为观察以及对照两组,分别选择社区2型糖尿病管理以及自觉到专科门诊检查,对两组患者的管理效果予以比对。结果:观察组通过管理后,其BMI、FBG以及Hb A1c相关指标均显著下降,和对照组管理后相比较而言,差异具有较强的显著性,统计学意义产生。结论:在社区进行2型糖尿病管理能够有效控制患者的血糖水平,从而提升管理质量。     

利福平致严重脱发1例

患女,26岁,因乏力、咳嗽、胸痛月余就诊。查体：肺、心、腹(－)。血常规正常,血沉10mm/h,结核菌素试验(),X线胸片示双上肺呈片状不均匀阴影,诊断为“双上肺浸润型肺结核”。给予异烟肼300mg,乙胺丁醇750mg,利福平450mg(福建省古田制药厂,950402),每日一次顿服。用药1个月后,患者出现头发脱落,且逐渐严重;但自认为是病后身体虚弱、营养不良所致。继续用药1个月,脱发更为严重,片状脱落呈现斑秃状。患者就诊前头发乌黑、密集,无头癣、药物过敏史。查肝功、血、尿、粪常规正常,经综合分析考虑可能系利福平所致。即停用利福平,改用吡嗪酰胺0.5g,tid,加服胱氨酸50mg,谷维素20mg,tid,并用鲜姜汁局部涂擦。结果脱发日渐减少,约2个月后又长出纤细新发。8个月后随访,见患者头发浓黑如前。 本例患者在服用利福平一月后开始出现脱发,且日趋严重,停用利福平后,脱发日渐减少,并逐渐长出新发,可判断脱发系利福平所致。     

基于网络药理学方法探讨犀角地黄汤治疗系统性红斑狼疮的作用机制（英文）

本研究通过网络药理学方法,探讨犀角地黄汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)的作用机制。首先通过TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库检索犀角地黄汤各中药成分的活性成分及其靶点,汇总得到药物靶点;其次在CTD、OMIM和TCMIP数据库检索得到SLE的疾病靶点,并对药物靶点和疾病靶点的交集进行分析。利用Cytoscape3.7.1软件构建药物-成分-靶点-疾病网络。在String平台构建治疗靶点的蛋白质互作网络(PPI),筛选其关键模块和Hub基因,在DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。最终筛选出22个犀角地黄汤的活性成分, 209个药物靶点, 284个疾病靶点, 59个治疗靶点。药物-成分-靶点-疾病网络和PPI网络分析得到槲皮素、山奈酚、黄芩素等核心活性成分, PTGS2、CASP3、MMP9、AKT1、JUN、CXCL8、FOS、TP53等核心靶点。主要涉及TNF、PI3K-Akt、Toll样受体、T细胞受体、细胞凋亡等信号通路。研究表明犀角地黄汤可能通过调控炎症、免疫及细胞凋亡等信号通路,发挥抗炎、抑制异常免疫应答和细胞凋亡的作用,具有多中心、多靶点、多途径的特点。