浙江省金华市一起输入性登革热疫情的调查

2008年9月，浙江省金华市发生了一起输入性登革热疫情，发现病例2例。患者在发病前曾一起到孟加拉国，在当地有被蚊虫叮咬史；临床表现为发热、皮疹、肌肉酸痛、眼眶痛或头痛；白细胞计数减少，急性期登革热特异性抗IgM均阳性，恢复期IgG均呈4倍以上增高。由于救治及时，防控措施有效，2例患者均痊愈，未发生二代病例，疫情得到有效控制。     

边远地区小儿气管异物22例临床分析

我院地处云南边陲 ,1 979年 9月～ 2 0 0 1年 9月共诊治来自边远地区的小儿气管异物 2 2例。经抢救治疗 ,治愈 1 5例 ,死亡 7例 ,死亡率高达31 .8%。本文就边远地区小儿气管异物发病的特点及死亡率高的原因进行分析 ,旨在探讨降低边远地区小儿气管异物的发病率和提高救治率的措     

金华市甲型H1N1流感病例类型特征与确诊时间间关系对应分析

目的分析金华市甲型H1N1流感确诊病例的人群分布特征,探讨确诊时间与病例类型分布间关联性。方法采用描述流行病学方法分析金华市2009-2010年报告的687例甲型H1N1流感确诊病例人群分布和发病至确诊间隔天数（d）分布特征,然后应用多重对应分析方法探讨发病到确诊间隔天数（d）、性别、年龄、职业和病例类型间关联性。结果 687例确诊病例中,轻症579例、重症81例,危重27例,分别占84.3%、11.8%和3.9%,死亡6例,占0.9%。轻症病例中,25岁以下占83.4%;重症病例中,0-5岁、15-24岁、6-14岁和35-44岁年龄组分别占39.5%,18.5%,14.8%,13.6%;危重病例中,0-5岁、35-44岁、15-24岁和65岁及以上年龄组分别占25.9%,22.2%,14.8%,14.8%。6-24岁和65岁及以上年龄组、学生等人群d-Z分值均数小于零,而0-5岁、25-64岁、散居儿童、幼托儿童、商业服务者、农民及民工、工作人员等人群d-Z分值均数大于零。多重对应分析图显示,6-24岁,学生,与d≤1、轻症病例之间有关联;0-5岁,散居儿童、托幼儿童,与d=5、重症病例有关联;≥25岁、农民及民工、工作人员、商业人员,与d≥6、危重病例有关联。结论促进检测,缩短诊治时间一定程度上改变和降低了此次甲型H1N1流感流行的严重程度。     

金华市艾滋病单阳夫妻随访队列研究

目的分析艾滋病单阳夫妻中阴性配偶艾滋病病毒(HIV)新发感染率,判断夫妻间性传播水平,为制定针对性的艾滋病防治措施提供依据。方法建立开放性队列,每6个月随访1次,收集人口学、高危行为特征等信息,采集血样进行检测。采用Kaplan-Meier法和COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 197对单阳夫妻中4例阴性配偶阳转,HIV新发感染率0.69/100人年[95%可信区间(CI):0.02～1.36/100人年]。COX模型分析结果:阳性方"不愿意使用安全套"(HR=2.149,95%CI=1.278～6.680)、不用安全套时阴性方"不能拒绝性行为"(HR=8.650,95%CI=2.219～13.719)、阴性方安全套低效能(HR=1.356,95%CI=1.177～11.078)、阳性方未接受抗病毒治疗(HR=6.923,95%CI=1.850～27.372)、阳性方病毒载量水平未查者(HR=4.059,95%CI=1.541～12.951)和≥100拷贝/mL者(HR=1.201,95%CI=1.648～10.963)是感染HIV危险因素。结论金华市单阳夫妻阴性配偶新发感染率较低。预防控制夫妻间艾滋病传播关键应定位为夫妻双方,规范阳性告知,推广安全套的持续性使用,进一步提高阳性配偶的抗病毒治疗覆盖率和服药依从性,定期监测病毒载量水平,保证抗病毒治疗效果。     

一起细菌性痢疾暴发调查

磐安县维新乡后甲村于8月2日起陆续出现感染性腹泻病例,历时25天,共发病42例,现将调查结果报告如下。     

2009-2010年浙江省金华市手足口病监测结果分析

目的 分析浙江省金华市2009-2010年手足口病的流行病学特征,及时掌握手足口病疫情趋势。 方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告系统中报告的2009-2010年金华市手足口病疫情资料进行分析。 结果 金华市2009-2010年累计报告手足口病18 450例,年均发病率为180.37／10万,2010年发病率(238.06/10万)比2009年(122.03/10万)上升95.08%。病原监测显示2009年流行株为Cox A16,2010年为EV71。2年发病数和发病率最高的地区均为婺城区。全年各月均有发病,每年4月即进入发病高峰期,2009年有2个发病高峰,分别在4-7月和10-12月,2010年仅4-7月1个高峰。5岁散居儿童和幼托儿童是手足口病的主要发病人群,且无论是发病数还是发病率均是男性显著高于女性。 结论 2009-2010年金华市手足口病发病存在明显的时间、地区、性别和年龄差异,2010年发病率比2009年大幅上升,流行株由Cox A16转变为EV71。     

2009-2010年浙江省金华市甲型H1N1流感确诊病例流行病学和临床相关特征分析

目的了解浙江省金华市2009-2010年甲型H1N1流感流行病学和临床相关特征,为甲型H1N1流感防治工作提供参考依据。方法收集金华市2009-2010年甲型H1N1流感监测资料和现场流行病学调查资料,使用描述流行病学方法分析甲型H1N1流感确诊病例的"人群、地区、时间"分布,以及重症(危重)病例既往慢病史、并发症、转归等相关临床特征。结果 2009-2010年金华市共报告甲型H1N1流感确诊病例687例,累计报告发病率为13.5/10万,其中轻症579例,重(危重)病例108例,死亡6例,分别占84.3%、15.7%和0.9%。病例多集中在经济较发达、人口流动较频繁的县(市、区),发病人群以儿童、青少年、学生为主。在不同年龄组的重症(危重)病例中,危症病情发生率不同(χ2=7.718,df=2,P0.05);既往有慢病史有31人,占28.7%,与既往无慢病史者相比,有慢病史者较易发生危症病情(χ2=6.651,P0.05);肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等为重病(危重)病例主要并发症。结论 2009-2010年金华市甲型H1N1流感以青少年儿童、轻型感染为多见;甲型H1N1流感病例临床严重性存在年龄分布差异,有慢性疾病史是危重病例发生的危险因素,肺炎、呼吸衰竭、ARDS为甲型H1N1流感主要并发症。     

金华市结核病患者耐药情况分析

目的了解金华市结核病患者的耐药情况,为个体化治疗和耐药结核控制提供依据。方法对2015年7月1日—2016年6月30日金华市结核病定点医院报告的结核病患者痰标本进行菌型鉴定,对培养阳性并鉴定为结核分枝杆菌的标本进行药敏试验,分析其耐药率、耐药类型和耐药谱。结果痰培养共获得菌株939株,鉴定为结核分枝杆菌869株,占92.55%。869例结核分枝杆菌培养阳性患者中,耐药168例,总耐药率为19.33%;耐药谱系比例最高为链霉素(4.60%),最低为乙胺丁醇(0.23%)。初治患者802例,复治患者67例;复治患者总耐药率、耐多药率和单耐药率分别为58.21%、29.85%和25.37%,均高于初治患者的16.08%、3.24%和10.22%(P0.05);初治患者耐药率较高的为链霉素(4.36%)、异胭肼(3.24%)和氧氟沙星(1.62%);复治患者耐药率较高的为利福平+异胭肼(14.93%)、异胭肼(11.94%)、链霉素(7.46%)、利福平+异胭肼+乙胺丁醇+链霉素(5.97%)和氧氟沙星(4.48%)。结论金华市结核病患者总耐药率为19.33%,且复治患者耐药情况比初治患者严重。