加强医院感染管理 提高医疗质量

医院感染目前已成为评价医院综合医疗质量的重要指标.随着现代医学理论和科学技术的飞速发展,在医疗水平迅速提高的同时,医院感染的问题也日益突出,它不仅严重影响了医疗质量,增加了患者的痛苦和经济负担,而且也阻碍了现代医学技术的发展,同时因医院感染而引起的医疗纠纷也不断产生,已成为当今社会关注的热点.     

南通市医院感染监控网医院感染调查分析

我市于2002年组建，2003年正式启动市医院感染监控网。为了解网上医院医院感染发生率及其相关因素，我们对2002年7月-2003年3月各医院上报的资料进行了分析，现将结果报告如下。     

神经内科住院患者医院感染调查分析

为了有效预防和控制我院神经内科医院感染的发生,降低医院感染率,了解、分析该科医院感染发生率高的原因,笔者对2002年神经内科的78例医院感染病例进行了调查,现报告如下.     

有效降低医院感染漏报率的路径

目的为有效降低医院感染漏报率,探索漏报监控路径,发挥医院感染监控预警系统作用,避免医院感染暴发和流行。方法以2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》为诊断依据,对2000年1月-2006年12月全院116 213份出院病历进行了回顾性分析;再度评估医院感染漏报率等监控项目,寻找漏报原因、制定对策,反馈医院感染控制信息;同时在该7年期间根据医院信息系统提供的高危因素进行了前瞻性调查,以此为工作路径。结果通过本路径的实践,医院感染漏报率基本得到控制,低于三级医院的控制标准(20.0%);2005年再度强化措施,使2006年医院感染漏报率下降为7.4%。结论医院感染病例的实时监测,是有效降低医院感染漏报率的路径。     

酸性氧化电位水消毒胃镜时间的探讨

目的:为了临床消毒胃镜的的安全和便捷,本文探讨应用酸性氧化电位水消毒胃镜的效果和有效时间。方法:对临床污染的30支胃镜进行消毒试验。胃镜按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》[1]要求的清洗消毒步骤、程序及方法进行处理,以西日本株式会社“圣太科”生成机制备的酸性氧化电位水原液(氧化还原电位ORP为1100mV,pH为2.7,有效氯为30mg/L~50mg/L)分别浸泡消毒1min、3min,于消毒前后共采样60例次。结果:酸性氧化电位水对胃镜自然菌杀灭率1min、3min组分别为99.12%、99.96%,平均每件杀灭率为99.78%。结论:在彻底清除胃镜内、外有机物后,用酸性氧化电位水浸泡3min,能杀灭微生物且因其无毒性残留可省去无菌水冲洗步骤,为临床安全、有效、便捷的消毒方法。     

2例肿瘤化疗患者并发猪霍乱沙门菌感染的护理

总结肿瘤患者并发猪霍乱沙门菌感染的护理.通过严密的病情观察、严格的消化道隔离和保护性隔离、有效抗感染治疗、合理的饮食指导,患者感染控制,未造成院内交叉感染.     

使用护嘱提高基础护理质量

基础护理是临床护理工作最基本的组成部分，病人从人院到出院不间断地接受基础护理服务，它的质量是医院医护质量的基础。多年来，基础护理工作尚不能适应临床的需要和病人的需要，如生活护理不到位，病情观察不及时，护理程序不体现，病区管理不规范等，甚至成了天天讲、经常抓，却经常做不好、抓不住的老问题。如何有效地解决这些问题，进一步提高基础护理质量，是大家都在探讨的一个重要课题。我院为了提高基础护理质量，自1994年开始采用护嘱，护嘱是能产生近期或远期的结果或目的的护理措施或行为。1采用护嘱的依据我国目前的护理发展…     

在侧切分娩产妇中降低预防性使用抗生素对医院感染影响的研究

目的:为了探讨如何合理降低抗生素的使用,在侧切分娩产妇中降低抗生素的预防性使用.方法:将我院2003年7月至2003年12月出院的445例侧切分娩产妇随机分为对照组和研究组,在研究组中控制了无明确指征预防性抗生素的使用,比较两组病例的医院感染率.结果:研究组的抗生素使用率为57.4%,显著低于对照组的78.1%,P＜0.05,而两组相比医院感染发生率无明显差异,P＞0.05.结论:通过感染管理科大力宣传抗生素的合理使用,请专家来院授课以及加强对抗生素使用的考核,产科医生认识到合理使用抗生素的重要性并掌握了预防用药的标准和指征,从2003年10月份开始在侧切分娩产妇中前瞻性地控制了抗生素的预防性使用,结果表明,可以在侧切分娩产妇中减少抗生素的使用而不会使医院感染发生率增加.     

住院患者医院感染直接经济损失评价及危险因素

目的研究住院患者因医院感染所造成的直接经济损失、危险因素及医院感染监控的重点科室。方法采用1∶1病例对照配对方法,共调查924例患者,分析患者医院感染的直接经济损失情况;同时采用病例对照Logistic回归方法,探讨医院感染的危险因素。结果因医院感染而致的住院患者平均经济损失为7716元,是对照组的2.5倍;医院感染的经济损失因科室不同而异,ICU最高,平均每例增加52 979元;医院感染患者随着年龄的增长,感染所致的经济损失和住院日的延长有增长的趋势;入院时病情情况、住院天数、患有慢性疾病、患有恶性肿瘤、有气管切开史、呼吸机使用等为住院患者医院感染的危险因素。结论住院患者医院感染严重增加了医疗费用支出,延长了平均住院日,做好感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益,住院患者医院感染的重点监控人群是老年人,重点监控科室分别是ICU、外科。