无国界医生援外医疗队培训体系介绍及启示

无国界医生是一个独立且非牟利的国际医疗人道救援组织,在救援队的培训方面有较成熟的体系.我国援外医疗队同样拥有丰硕成果,也开展了一系列援外队员的相关培训工作,但依旧存在援外人员语言沟通障碍等问题.作者从无国界医生的培训内容、线上支持和人员职业发展方面介绍了该组织的援外医疗队培训体系,为中国援外医疗队的培训工作提供参考.     

人流术后宫腔粘连的临床分析

目的探讨人工流产术后宫腔粘连症状的预防及治疗。方法选择院选择自2011年6月至2011年9月收治的725例行人工流产术后患者的临床资料,将患者按随机的原则分为观察组363例与对照组362例,观察组患者在此基础上,于人流术后行人工周期性替代治疗,给予戊酸雌二醇片,黄体酮胶囊。结果观察组患者发生粘连1例,占比1.6%;对照组7例患者发生粘连,占比11.3%,两组宫腔粘连发生情况对比具有显著性差异(P<0.05)。发生粘连后给予治疗措施,患者下腹疼痛消失,全部基本恢复正常月经。结论宫腔粘连作为常见人流术后并发症,在行人工流产术后应做好预防措施,一旦发现并确诊宫腔粘连,应及时给予治疗,防止再次粘连。采用宫内放置节育器,口服雌孕激素等方法不失为一种安全、有效的预防宫腔粘连的方法。     

孕妇产前焦虑对分娩方式的影响研究

目的探讨孕妇产前焦虑对分娩方式的影响。方法选择2012年3月—2013年8月在该院建档与分娩的焦虑孕妇80例,根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各40例,所有孕妇都定期接受常规知识教育。治疗组在此基础上接受积极地个体化心理干预措施。结果治疗组阴道分娩率显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿的1 min、5 min Apgar评分间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组干预前焦虑评分对比差异无统计学意义,分娩后评分都有明显下降（P〈0.05）,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇产前焦虑在临床上常见,其能提高剖宫产发生率,对于新生儿的影响不大,积极地心理干预可以缓解焦虑状态,值得推广应用。     

超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度在不孕症治疗中的价值

目的 探讨超声下监测卵泡发育及子宫内膜厚度在不孕症治疗中的价值.方法 选取2011年1～12月期间在我院门诊诊治的87例不孕症妇女为观察对象,从月经周期的第9天开始检测卵泡发育及子宫内膜厚度,直至排卵或月经周期第18天止.连续监测3个月经周期.结果 87例患者子宫内膜处于增殖早期时两侧卵巢均有直径3～6 mm的小卵泡在生长发育,后继续监测有62例继续增长,25例未继续增长,通过对患者采取促卵泡发育及促卵泡破裂治疗,3个月后有56例患者怀孕,比较妊娠孕妇与非妊娠患者孕前子宫内膜及卵泡直径,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道超声下监测卵泡发育及子宫内膜厚度能有效监测卵泡发育情况,且通过比较子宫内膜增厚程度与卵泡发育情况,对患者不孕的原因诊断更为准确,有利于指导妇科医师临床用药.     

护理学专业药理学课程课后作业调查与分析

[目的]了解护理学专业学生对药理学课程的课后作业完成情况,调查研究学生在课后作业布置的必要性、作业完成所需时间、作业布置难度与完成情况、批改作业对完成作业情况的影响等方面的情况.[方法]设计调查问卷并结合面对面访谈,重点获得学生对待作业的态度、抄袭作业的情况及其原因方面的数据等.[结果]65.28％的学生认为在药理学教学中作业的布置是必要的,其中61.11％的学生希望课后作业以个人的形式独立完成,并希望布置的作业结合相关考试的内容(69.44％);68.06％的学生承认抄袭作业,其抄袭的主要原因是作业难度大;68.06％的学生希望教师及时反馈作业问题.[结论]根据数据分析结果,提出提高药理学课后作业质量的3点建议:科学合理地布置课后作业;改进收作业方式,尽量批改作业;提高课堂教学,增进学生学习兴趣.     

人工流产的现状分析与干预措施探讨

目的调查分析人工流产妇女一般状况及避孕知识、避孕措施及其影响因素。探讨相关干预措施。方法对2012年2月1日至2012年6月20日期间在岳阳市妇幼保健院妇科门诊进行人工流产的896名妇女由专门医师进行统一的问卷调查,采取现场指导填写,现场收回的形式,去除信息不全问卷36份,共得合格调查表860份,对其相关因素进行描述性分析。结果 860例接受问卷调查者年龄最小15岁,最大62岁,年龄在20～29岁者占54.2%,月收入2000元以下者占50.3%,初中及以下文化程度占47.1%,农民及无职流动人员占62.6%,未婚人流占30.9%,重复人流占73.5%,瘢痕子宫人流者占31.5%,避孕失败者人流者占37.3%,未采取避孕措施人流者占62.7%,计划生育与避孕相关知识回答得分6分及以上者占36.06%(6分为及格)。结论本地区人工流产形式严峻,具有年龄轻、未婚人流及重复人流比例高,农民与无职流动人口人流多,人流人群计划生育与避孕相关知识知晓率低的特点。建议通过关注重点人群,特别是未婚未育及低收入流动人群、低学历人群,加强健康教育,提高避孕意识,开展人流术后服务及人工流产的相关监控与科研工作以降低人工流产率,促进女性生殖健康。     

剖宫产术后人流现状分析与对策

目的探讨了解该地区剖宫产术后人工流产的现状,为降低剖宫产术后高危人流提供依据。方法对271例剖宫产术后人流妇女的年龄、职业、文化程度、避孕知识掌握情况、剖宫产术后意外妊娠相关情况进行调查分析。结果剖宫产术后人流占同期人流的30.25%,且两次及两次以上人流者占67.16%,无固定职业及高小文化程度者人流率高于有固定职业及大专本科以上学历者（P﹤0.01）,35～39岁组人流率明显高于25岁及﹥40岁组人流率,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.01）,分析该次人流原因,未避孕导致的非意愿妊娠明显高于避孕失败者（P﹤0.01）,该次人流距剖宫产时间分布以术后1～2年为多,术后半年内最低。结论加强对剖宫产术后无固定职业的高危流动人口、高危年龄段及低学历者患者的计划生育管理,呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,于剖宫产术后半年内落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产术后人工流产率,保障妇女生殖健康有非常重大意义。     

卵巢子宫内膜异位症术后应用药物治疗的临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后应用不同药物治疗的临床疗效及对术后复发率、妊娠率的影响。方法回顾性分析我院2008年4月～2011年12月127例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料。根据术后患者个人意愿选择不同分为曲普瑞林组和内美通组,比较两组临床疗效及停药后1年内复发率及累积妊娠率。结果所有患者术后病理诊断均为卵巢子宫内膜异位症。随访结果显示,内美通组、曲普瑞林组复发率分别为14.52%、3.08%,两组差异有统计学意义(P<0.05);内美通组术后累积妊娠率为51.61%,较曲普瑞林组的69.23%稍低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论内美通与曲普瑞林应用于卵巢子宫内膜异位症术后治疗均有一定的临床疗效,曲普瑞林能显著减低子宫内膜异位症复发率及提高累积妊娠率。     

儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析

目的研究儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响。方法 400例健康体检儿童,采用随机双盲法分为观察组和对照组,各200例。对照组接受常规保健,观察组接受早期综合发展指导。比较两组儿童的体格发育、神经行为发育、营养性疾病发生情况。结果 1岁时,观察组儿童的头围、身高、体质量分别为(48.94±0.62)cm、(90.85±2.64)cm、(12.56±1.66)kg,均优于对照组的(45.80±0.43)cm、(76.63±1.75)cm、(9.25±1.07)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。1岁时,观察组儿童的语言、适应性、社交行为、大动作、精细动作评分分别为(95.08±4.54)、(95.34±3.72)、(98.62±4.18)、(97.76±5.45)、(97.59±5.23)分,均高于对照组的(88.64±3.30)、(89.25±2.71)、(93.15±4.02)、(91.07±2.88)、(92.71±3.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童营养性疾病发生率11.00%(22/200)明显低于对照组的20.00%(40/200),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童保健早期综合发展指导的开展有助于小儿体格和神经行为的发育,预防营养性疾病的发生。