肠道病毒71型灭活疫苗的卫生经济学评价:包括手足口病后遗症损失

目的 结合手足口病后遗症造成的经济损失与健康寿命损失,评估EV71疫苗接种的流行病学效果与成本效益。方法 构建Markov模型,采用成本效益分析,比较1 500万新生儿在30%覆盖率接种与不接种疫苗两种策略下的临床事件与经济学结果,模型参数来源于公开数据库或已发布数据。结果 1 500万新生儿接种EV71疫苗（覆盖率30%）可以避免1 210 434例手足口病发病,4 757例重型,242例后遗症以及72例死亡,挽救38 762.94个质量调整寿命年（QALYs）。成本仅包括疫苗接种成本与手足口病疾病负担时,增量成本效益比（ICER）为27 792.01元/QALY。成本包括后遗症经济损失时,疫苗接种人均净效益为396.70元。敏感性分析提示,疫苗价格阈值为397.05元每剂。结论 接种EV71疫苗能减少手足口病临床事件发生,具有成本效益,有利于改善手足口病疾病现状,降低疾病负担。     

不良睡眠时长与中老年人记忆力及认知功能的关系

目的 探究中老年人睡眠时长与认知功能变化的相关性。方法 数据来源于2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)项目，计算两次调查认知功能得分差值，采用多因素回归模型调整协变量，分析睡眠时长过长或过短与认知各项功能变化的关系。结果 40.0%的研究对象睡眠时长过长(≥9 h)或过短(<6 h),睡眠时长不良的参与者中词组记忆能力变差的比例更高(38.2%vs. 34.6%,χ² =14.483;P<0.001),调整所有协变量后，睡眠时长不良与认知功能得分在全人群中呈负向关联(β=-0.631,P<0.001),女性中老年人群中睡眠时长过长或过短是词组回忆能力变差的危险因素，具有统计学意义(OR=1.151,95%CI:1.023～1.295;P=0.019)。结论 中老年人群不良睡眠时长与认知功能障碍相关。特别是在中老年女性中，睡眠时长过长或过短会使瞬时记忆与延迟记忆能力变差，提示女性为提升睡眠质量改善认知功能的重点人群。