中老年人颈动脉内径超声研究1202例

目的　通过观测自然人群颈动脉内径在不同性别和年龄间的表现特征 ,为深入研究动脉硬化和采取早期干预措施提供依据。方法　参照ARIC研究方案采用高分辨率血管超声技术和相关测量软件 ,对 12 0 2例中老年自然人群进行双侧颈动脉近端、远端和窦部各 1cm血管段内径测量 ,包括收缩及舒张内径值 (分别简写为Ds和Dd) ,并计算出每个部位的血管内径差值 (Ds Dd ,简称ΔD)。通过统计学分析 ,比较不同年龄段和性别间的血管内径变化特征。　结果　 1、男女性别间比较 :各年龄段 ,男性Ds和Dd均明显大于女性 (P <0 0 1) ,仅≥ 6 0岁年龄段右侧近端和左侧远端的ΔD ,男性显著大于女性 (P <0 0 5 )。 2、年龄段之间比较 :不论男女各部位Ds和Dd在≥ 6 0岁年龄段均明显大于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 1) ,而仅在男性左侧窦部和女性右侧近端的ΔD值在≥ 6 0岁年龄段明显小于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 5 )。结论　颈动脉内径在不同性别和年龄段之间存在明显差异 ,其内径波动的绝对值 (ΔD)仅在部分血管测量时存在年龄和性别差异。     

预防性体检与健康管理实施

健康体检（或健康检查）是指用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基本手段,主要包括：年度体检、入职或入学体检、预防性体检等。随着我国社会经济的快速发展与国民物质生活水平的日益提高,人们对身体健康水平要求与需求也在不断提高,健康体检受到普遍关注,从事体检的机构日益增多,     

健康体检人群脉搏波传导速度现状调查

目的 探讨动脉硬化早期无创检测技术及其主要指标在健康体检中的流行现状.方法 通过统一设计收集全国不同区域的27家体检中心的46824名健康体检者（男性24879名、女性21945名）动脉硬化无创检测数据资料及受试者相关基础信息,通过分析得到国人不同年龄段脉搏波传导速度（PWV）的常值范围、异常检出率,并分析PWV的主要影响因素.结果 不同性别体检人群PWV平均值及异常检出率随着年龄增长而增加,在60岁之前,男性PWV异常检出率明显高于女性（P〈0.05）,在60岁之后女性高于男性.PWV异常检出率风险分层结果,PWV〉1400 cm/s（轻度异常）、PWV〉1700 cm/s（中度异常）、PWV〉2000 cm/s（明显异常）的检出率分别为34.5%、7.5%和1.9%.相关结果分析,年龄和平均收缩压是影响PWV和ABI的主要因素（P〈0.05）.结论 动脉硬化早期无创检测技术及其主要指标PWV在健康体检与心血管病早期风险筛查中具有较好的应用价值.     

人体健康测量与指标体系

人体健康测量是一种非常复杂的事情,一方面测量健康首先应该明确健康的概念与内涵,另一方面还必须了解和掌握构成健康的维度及指标体系,因为任何影响健康的因素（包括有利因素、不利因素以及健康风险因素等）均可以影响到具体的主客观指标测量与评价结果。因此,在选择具体的人体健康测量评价方法与指标时,必须依据科学的临床循证医学研究结果与大量的流行病学调查数据。     

195例儿童室间隔缺损手术前和手术早期心电图对比观察

(一)材料和方法:195例中男114例,女81例。年龄1.5～16岁,每例均经体检,彩色多普勒声心动图和部分经导管检查确诊,并均经手术证实为单能VSD。所有患者住院后均描记术前和术后10～30天,12导联心电图各一份,按儿童心电图标准逐例对比手术前后标导联P波(P_Ⅱ),PR间期、额面QRS电轴、RBBB、V_1和V_5导联QRS图形、V_5导联T波改变和心室肥厚的演变。     

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）张玉威，张苏皖，师绿江，朱鲜阳，邓东安，张仁福，全薇本组经心血管造影和（或）手术证实诊断先天性矫正型大动脉转位（ＣＴＧＡ）５１例、完全性大动脉转位（ＴＧＡ）４１例、右室双出口（ＤＯＲＶ）...     

外伤性左室心包瘘一例

患者.男,16岁.1984年在我院行室间隔缺损修补术,术后能参加一般体育活动.半年前国左胸部刀刺伤后,出现胸闷.气短,休克.在当地医院诊断为“心脏穿透性创伤”.经开胸手术后,上述症状好转,以后出现活动后心悸,气短,运动耐力减低.查体:体温36.2℃.脉搏82次/分,血压15/9kPa,呼吸18次/分.前胸正中25cm手术疤痕,双肺呼吸音清,左乳头下方第五肋间2cm刀痕.心尖搏动在该刀痕内侧,范围4cm ×4cm,心率80次分,心律规整,心尖部Ⅱ～Ⅲ级吹风作收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音正常.肝脾无肿大.心电图:电轴—74,V_1呈rsR′,R′>2.5mV,CRBBB,LABBB,肺片:左下肺心尖部类圆形阴影,边缘不清,与心尖部相     

倾斜试验评价飞行员晕厥及立位耐力不良

晕厥(或称昏厥)是相对常见的临床症状,人群中大约3%的人在25年中至少体验过1次晕厥,其临床特点是突然短暂性意识丧失,无神经定位体征,肌张力低,能自行恢复[1-2].无论何种原因,晕厥发作时最基本的病理生理机制是血压和心率等生物调控功能之间的平衡障碍,导致一过性大脑低灌注.     

先天性心脏病主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄和室间隔缺损的自然病史

1958年至1973年，美国6个机构对2408例主动脉瓣狭窄(AS)、肺动脉瓣狭窄(PS)和室间隔缺损(VSD)病人进行了内、外科治疗后病史研究(NHS-1)，以了解内、外科治疗上述疾病的情况。1985年以来，上述机构对参加NES-1的病人采用现代非创伤检查手段，进行了再次临床和流行病学研究(NHS-2)，以便改进对这些病人的处理。现将上述历时25年的研究结果综述如下．     

高+Gz负荷下犬心血管系统反应特性

目的探讨犬＋Ｇｚ负荷中、负荷后心电图、动脉血压反应特性。方法将压力传感器导管置于６只麻醉犬的升主动脉和髂总动脉,以测量犬暴露于＋１Ｇｚ、＋３Ｇｚ、＋５Ｇｚ、＋７Ｇｚ的血压,并采用Ａ导联持续监测心电图。结果（１）Ｐ波高度受＋Ｇｚ负荷的影响,负荷前、后１ｍｉｎ内差异显著（＋Ｇｚ负荷前Ｐ波２．３±０．２ｍＶ,＋３Ｇｚ后４．５±０．５ｍＶ,＋５Ｇｚ后４．８±０．３ｍＶ,＋７Ｇｚ后５．３±０．７ｍＶＰ＜０．０５）。（２）高＋Ｇｚ负荷时,髂总动脉血压表现为平均动脉压增高,脉压减低。（３）＋Ｇｚ终止后,升主动脉血压（ＡＰ）出现一过性增高（＋７Ｇｚ前ＡＰ１７．２９±５．５９／１１．３１±３．８６ｋＰａ,＋７Ｇｚ后第３０ｓ２７．５３±６．１２／２０．６２±１．８６ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）。结论Ｐ波高度的变化反映心房移位,这可能是心律失常的原因。在高＋Ｇｚ负荷条件下,心血管功能不全,组织灌注压是一个重要的生理参数。＋Ｇｚ负荷终止后即刻,动脉血压极度增高,为血管性衰竭的表现