顶枕部窦旁硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术护理一例

1病例介绍患者女,65岁。因发作性倒地抽搐3年于2012年2月入院。查体：体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压133/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清楚,理解力、计算力下降。右侧上下肢肌张力增高,双下肢肌力4＋级,左侧轻瘫试验阳性,左侧面部及肢体感觉减退。     

TIPS病人术中疼痛的影响因素分析

[目的]评估经颈内静脉肝内门腔分流术(TIPS)术中病人的疼痛程度并分析其影响因素。[方法]采用病人人口学特征资料表和视觉模拟法对行TIPS术治疗的50例病人进行调查。[结果]50例病人术中均有不同程度的疼痛,其中1例病人因疼痛无法继续手术。病人中重度疼痛居多,分别为28例(56%)、20例(40%)。多因素分析显示,病人性别、年龄、文化程度等均与疼痛无相关性(P0.05)。[结论]局部麻醉下,TIPS术会引发病人的疼痛体验,但大多数病人可耐受并顺利完成手术。     

颅内未破裂动脉瘤患者介入栓塞术后不同时机拔除导尿管的研究

目的 探讨加速康复外科理念下，不同时机拔除导尿管对颅内未破裂动脉瘤介入栓塞术后患者的影响。方法 采取便利抽样法，选取2021年10月—2022年1月四川省某三级甲等医院介入手术室收治的140例接受介入栓塞术治疗的颅内未破裂动脉瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组70例。试验组在Aldrete评分≥12分后，术后2 h内拔除导尿管，对照组在术后24 h内拔除导尿管。结果 共135例完成研究，试验组68例，对照组67例，两组一般资料比较，除导尿管留置时间外，其余一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组出麻醉恢复室前苏醒期躁动评分及躁动率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P=0.013，0.008）。试验组首次排尿时间晚于对照组，首次排尿量低于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.001）；两组首次排尿情况比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。试验组在拔管前、拔管时、拔管后2 h的疼痛视觉模拟评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 术后2 h内拔除导尿管，有助于降低颅内未破裂动脉瘤患者介入栓塞术后苏醒期躁动率，不增加尿潴留及导尿管重置的风险，减轻患者尿道疼痛程度。在保证颅内未破裂动脉瘤患者介入栓塞术后安全的情况下，可尽早拔除导尿管。     

护患沟通在构建和谐护患关系中的临床作用

目的:探讨临床护患沟通合理性对于改善护患关系的临床作用。方法:本研究选择我科采取输液治疗的患者进行调查研究,调查其对临床输液中的护患沟通满意情况。对研究人群分为两组进行输液治疗前培训,调查实施护患沟通前、后输液治疗服务情况的满意率。结果:对护患沟通管理实施后进行评估,临床输液患者满意率、临床疗效等均取得良好的效果。实施前输液治疗患者满意率为60.45%,实施后满意率为94.02%,实施前后患者对输液治疗服务满意情况对比差异有统计学意义(x2=35.73,P<0.05)。结论:重视临床护患关系沟通可有效地提高护患之间的信任,加强护患沟通的合理性为临床护理服务。