超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察

目的观察超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对48例白内障合并青光眼患者采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗（观察组）,并以采用囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的40例同类患者为对照（对照组）。两组患者年龄、病情等资料比较,P均〉0．05。结果术后两组视力均恢复良好,总有效率近似（P〉0．05）;观察组术后3个月角膜平均散光度与术前比较无变化,对照组术后平均散光度明显高于术前及观察组术后（P〈0．05或〈0．01）。结论采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术与囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效均好,但前一术式对患者的散光度影响较小。     

异基因造血干细胞移植后伊马替尼维持治疗对Ph＋ALL疗效的Meta分析

目的：系统评价异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后伊马替尼（IM）维持治疗对费城染色体急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的疗效。方法计算机检索 Cochrane Library及临床试验注册中心、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国万方和中国维普数据库等,并辅以手工检索和文献追溯,获取 Allo-HSCT后 IM维持治疗对 Ph＋ALL疗效的随机对照研究及观察性研究。检索时限均从建库至2014年4月3日。筛选文献并提取资料和评价质量后,采用 Cochrane协作网RevMan5．2软件进行 Meta分析。共纳入7篇研究文献,共计366例 Allo-HSCT后Ph＋ALL患者。分别比较移植后 Ph＋ALL不同 IM治疗起点的疗效差异,及移植后Ph＋ALL是否使用 IM的疗效差异。结果 Allo-HSCT后 IM维持治疗对患者总体生存率、无病生存率、非复发死亡率方面的影响差异有统计学意义（P＜0．05）,其效应统计量风险比（HR）及其95％CI 分别为0．22（0．17～0．27）、0．84（0．80～0．89）、0．41（0．20～0．82）;IM维持治疗对移植后白细胞植入时间及血小板植入时间影响差异无统计学意义（P＞0．05）,其效应统计量均数差（MD）及其95％CI分别为－0．92（－4．35～2．50）、0．78（－1．59～3．16）;对复发率的影响尚存在争议。预防性应用 IM与检测到微小残留病变后应用相比,可降低移植后的分子学复发率,并延长 BCR／ABL持续阴性的时间。但对于缓解持续时间、无病生存期、总生存率及无事件生存率等方面均无明显影响。结论 Allo-HSCT后应用 IM维持治疗可提高Ph＋ALL患者总体生存率,改善无病生存率并降低非复发死亡率,对白细胞、血小板植入时间无明显影响,对复发率的影响尚存在争议。移植后早期检测到BCR／ABL阳性与不良预后相关,而移植后 IM最佳治疗起点尚无定论。     

环扎加压不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析

我院自2002年6月～2003年6月对28例原发性孔源性视网膜脱离患者采取巩膜外垫压、环扎、裂孔冷凝、不放液手术治疗,取得了良好的效果,既缩短了手术时间,又从根本上杜绝了放液所带来的严重并发症,现报告如下。 临床资料 1 一般资料:28例(28眼)孔源性视网膜脱离患者中26眼为首次手术,2眼为复发性视网膜脱离。其中:     

电子游戏化教学法对核应急教学培训效果的影响

目的探讨电子游戏化教学法在核应急培训中的教学效果。方法2019年11—12月,以参加核应急培训的两届学员(共33名)为研究对象。第一届19名,作为对照组;第二届14名,作为观察组。每名学员均要参加核辐射损伤与防护、核应急分队技能等理论与实践培训,以及针对核应急救援仿真教学软件使用方法的培训。对两组学员均组织现场核应急演练考核:对照组在完成理论与实践培训后,直接进行现场操作考核;观察组在完成理论与实践培训、软件使用方法的培训后,再进行现场操作考核。比较两组学员的考核成绩。结果观察组学员的现场核应急演练考核时间明显短于对照组,考核成绩高于对照组(P<0.05);在接受软件培训之前,85%(28/33)的学员对核应急分队救援中每个模块应承担的具体工作不了解;在接受软件培训之后,所有学员对核应急救援的总体流程有了更加清晰的认识。在软件学习操作中得分越高的观察组学员,其现场考核成绩也越好,两者有较强的正相关关系(r=0.888,P<0.05)。91%(30/33)的学员对此类游戏式教学感兴趣,有88%(29/33)的学员在以后学习中更倾向于传统授课加仿真软件游戏式教学的结合式教学方式。结论应用游戏式的核应急救援仿真教学软件可以提高学员的学习成绩和学习兴趣,值得在教学中尝试推广。     

非穿透性小梁手术联合羊膜移植治疗开角型青光眼

目的 :探讨非穿透性小梁手术 (NPTS)联合羊膜移植治疗开角型青光眼的机制及疗效评价。寻找透明质酸钠凝胶植入材料替代物。方法 :对 18例 2 5只开角型青光眼患者行非穿透性小梁手术联合羊膜移植 ,术后观察视力、眼压、滤过泡及眼内反应 ,随访时间最短 30天 ,最长 4 2 0天。结果 :术前 2 5只眼平均眼压为 (38 2± 14 4 )mmHg ,2 5只眼术后 3只眼眼压高于 2 1mmHg ,经降眼压药物治疗后 2只眼仍高达 2 8mmHg以上 ,余眼压均控制在 7～ 2 0mmHg之内 ,术后 2个月手术成功率为 88% ,条件成功率为 92 % ,术后 3个月手术成功率为 82 % ,条件成功率为 88%。术后视力均有显著提高 ,滤过泡扁平弥漫 ,轻微充血。术中、术后未出现浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症。结论 :非穿透性小梁手术联合羊膜移植能安全、有效地降低眼压 ,为非穿透性小梁手术提供了有效安全植入材料。可广泛用于开角型青光眼的治疗     

眼血宁治疗眼底出血临床观察

采用辨证与辨相结合，温病辨证结合脏腑辨证，将眼底改变分三期，以清营汤为基本方，制成眼血宁1，2，3号方治疗眼底出血，处方固定，疗效确切，未发现毒副作用，与对照组比较，有显著性差异。     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡是一种伴有严重疼痛的慢性非化脓性边缘性角膜溃疡,随着病情的发展,患者由一般的角膜刺激症状发展为不可缓解的疼痛。该病是一种具顽固性和可致盲性的自身免疫性角膜病。近年来,我们对7例患者行手术切除毗邻溃疡区的球结膜及其下的筋膜组织加羊膜移植,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

380例儿童频繁瞬目症临床分析

儿童频繁瞬目症是目前日渐增多的一种眼病^[1]。据我院2002年4月～2003年4月门诊1年的统计,以频繁瞬目症首诊的儿童共380例,占我院眼科门诊同期就诊儿童人数的62．3％。频繁瞬目日久可养成不良习惯,并可导致视力疲劳,影响正常学习。本文对380例患儿进行了眼科系统检查和分析,力求查明病因,现报道如下。     

影响LASIK术后视觉质量的相关因素分析

目的探讨影响LASIK术后患者视觉质量下降的相关因素、以寻求更好的手术设计方案。方法对380例（751眼）接受LASIK手术的近视患者中出现视觉质量下降的35例（70眼）患者进行相关检查分析。结果综合分析与以下因素有关：术前屈光度、瞳孔大小、主视眼转换及激光切削中心偏移、术前是否配戴隐形眼镜。而与视力、眼压无明显相关关系。结论LASIK术后患者的视觉质量与众多因素相关，术前严格检查筛选、针对不同个体进行合理手术设计可明显提高视觉质量。