老年住院患者医院感染的病原菌分布及危险因素研究

目的探讨医院老年住院患者医院感染的病原菌分布和相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月195例老年住院患者临床资料,对其中的37例医院感染患者病原菌分布进行分析,并探讨其危险因素。结果 195例老年住院患者中发生医院感染37例,感染率为18.97%,感染标本来源以痰液和血液为主,分别占35.14%、27.03%;共检出病原菌43株,其中革兰阳性球菌27株占62.79%,革兰阴性杆菌13株占30.23%,真菌3株占6.98%;年龄>70岁、有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、预防性应用抗菌药物等患者的感染率较高,分别为11.76%、72.50%、61.54%、32.18%、34.94%、62.16%、32.35%,是发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);其中住院时间、营养不良、侵入性操作、预防使用抗菌药物、糖尿病是老年住院患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年住院患者医院感染病原菌以革兰阳性菌为主,造成医院感染的因素较为复杂,而做好病房的消毒和预防措施,可降低医院感染的发生。     

网络互动式健康教育在改善炎症性肠病患者生存质量中的作用

目的：探讨网络互动式健康教育在改善炎症性肠病患者生存质量中的应用价值。方法将72例炎症性肠病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组予以常规健康教育,观察组在此基础上予以网络互动式健康教育,比较两组患者健康相关生存质量及临床疗效。结果干预后两组情感能力[（71.86±7．42）分与（79．67±4．68）分]、社会能力[（31．65±3．65）分与（33．59±3．56）分]及总分[（196．45±15．88）分与（211．49±8．53）分]比较差异均有统计学意义（t＝3．85、4．45、4．24,均P＜0．05）;干预后观察组溃疡性结肠炎疾病活动指数（UCDAI）总分为（3．06±1．58）分,对照组为（3．45±2．17）分,两组差异有统计学意义（t＝3．86,P＜0．05）。观察组治疗有效率为94．44％,明显高于对照组的77．78％（χ2＝4．36, P＜0．05）。结论网络互动式健康教育护理炎症性肠病患者能显著提升患者情感能力及社会能力,改善生存质量,提高临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

护理干预对格拉司琼所致便秘的影响

盐酸格拉司琼是一种强效、高选择性外周神经元和中枢神经系统内5 -HT3受体拮抗剂,对化疗、放疗引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用[1].但是此药可减慢肠蠕动,导致部分患者出现便秘[2].笔者对172例使用盐酸格拉司琼的癌症患者,分别采用常规护理法和针对其便秘发生的相关因素进行系统的护理干预,旨在探讨一种有效的护理措施,以减轻患者便秘及相关症状的发生,提高生活质量.     

返折输液管法在腹泻患儿头皮静脉输液中的应用

目的提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率。方法将100例腹泻患儿按静脉输液先后顺序分为观察组和对照组各50例,观察组采用返折输液管法静脉穿刺,对照组采用传统静脉穿刺法;观察两组患儿静脉穿刺时回血时间、回血量及一针穿刺成功率。结果观察组较对照组静脉穿刺时回血时间快、回血量大、一针穿刺成功率高。结论返折输液管法可以提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率。     

分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血患者护理中的应用

目的：探讨分级护理结合个性化护理表应用于自发性蛛网膜下腔出血（ SAH）患者的临床效果。方法选取＂一级护理＂医嘱的SAH患者167例，按随机数字表法分为观察组88例和对照组79例，对照组患者按＂一级护理＂常规进行护理，观察组患者在常规护理基础上对＂生理指标、意识状态、日常生活活动能力（ ADL）、心理需要、潜在合并症的危险度＂五方面进行评估，将一级护理进一步分为A、B、C三度，同时根据意识、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸、头痛、尿量的不同程度改变制定SAH个性化护理表，分别制定详细的护理内容和标准进行护理。比较两组护理效果。结果观察组再出血12例次，死亡2例；对照组再出血28例次，死亡11例，两组差异均有统计学意义（χ^2＝8．23、6．72，均P＜0．01）；观察组FMA、NDS和ADL评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．31、4．23、5．71，均 P＜0．05）；观察组满意度为93．2％，对照组为78.5％，两组满意度差异有统计学意义（χ^2＝7．58，P＜0．01）。结论分级护理结合个性化护理表应用于SAH，可提高康复效果和护理服务满意度。