健康促进对女性高血压患者心理健康的影响

目的 探讨对女性高血压患者进行健康促进干预措施后心理健康的状况.方法 将2007年l-12月在盐城市妇幼保健院门诊确诊的女性高血压患者分为健康促进干预组和对照组.对健康促进干预组患者进行为期6个月的一系列健康促进干预措施,对照组给予常规的健康教育,并对两组的健康知识知晓率和规范治疗率等情况进行比较.结果 健康促进干预组患者的健康知识知晓率(91.0%)和规范治疗率(91.0%)较对照组(64.9%、51.4%)有显著提高(,分别为35.51、5.94,均P<0.05).健康促进干预组患者的饮食控制率(92.9%)、体育锻炼率(50.0%)与对照组(86.5%、48.6%)比较,差异无统计学意义(X2分别为0.04、2.94,均P>0.05);血压下降总有效率(87.3%)与对照组(25.2%)比较有显著性差异(X2=26.22,P<0.05),焦虑、抑郁得分与对照组比较有显著性差异(μ分别为4.86、5.01,均P<0.01).结论 健康促进干预可提高高血压患者健康知识水平及对规范治疗的依从性,能有效地降低心理疾病的发生.     

冠心病支架植入的临床要点研究

目的:探讨经皮冠状动脉腔内支架植入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床治疗效果。方法:对122例冠心病患者行支架植入治疗,常规药物治疗,随访1年,观察患者心绞痛缓解率、心功能恢复情况,以及患者死亡率、急性心肌梗死、心功能衰竭、再次血管重建的发生率。结果:120例患者完成1年的随访期,2例因电话更改或家庭搬迁而失访。冠心病支架植入术后1年,患者心绞痛缓解率为82.50%(99/120),心功能恢复率为77.50%(93/120),1年期间未出现死亡病例,发生急性心肌梗死患者3例,心功能衰竭13例,再次血管重建5例。结论:支架植入手术治疗冠心病患者疗效肯定,是一种较为安全、并发症较少、康复较快、值得广泛推广的治疗手段。     

补阳还五汤加味治疗气阴两虚血瘀型糖尿病的疗效分析

目的:分析补阳还五汤加味治疗气阴两虚血瘀型糖尿病的临床疗效。方法:选择我院2015年5月～2018年5月收治的气阴两虚血瘀型糖尿病患者90例进行研究,随机分为两组,各45例。对照组采取常规治疗,进行饮食调整,设计合理的运动方案,按照医嘱进行药物治疗。观察组在常规治疗的前提下,采取补阳还五汤加味治疗。比较两组血糖和肾功能水平。结果:两组治疗前血糖指标水平无显著差异,P0.05;经过治疗血糖指标水平均降低,和治疗前对比,P0.05。观察组治疗后血糖低,P0.05。两组治疗后肾功能指标无明显差异,P0.05。结论:补阳还五汤加味治疗气阴两虚血瘀型糖尿病效果确切,有利于降低血糖,不对肾功能造成损害,安全有效。     

社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究

背景　心脏自主神经病变（CAN）是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的　探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法　采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点（爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站）进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2 751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果　最终共纳入136例患者,其中无CAN（0级）15例（11.0%）,亚临床CAN（1级）38例（28.0%）,临床CAN（2级）57例（41.9%）,严重CAN（3级）26例（19.1%）。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=6.878,95%CI（3.003,15.753）〕、2型糖尿病病程〔OR=4.422,95%CI（2.048,9.546）〕、周围神经病变〔OR=2.830,95%CI（1.315,6.090）〕是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素（P<0.05）。结论　社区2型糖尿病患者CAN发生率（61.0%）较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关注。