上海市外来人员肺结核病分布与临床特征

目的：了解上海市外来人口中肺结核病人的分布和临床特征。方法：对1996年1～12月全市外来人口活动性肺结核病报告登记资料进行分析。结果：外来人员肺结核病人总数达2279人，青壮年占总病例65％以上；男性病例为主；主要来源于江苏、浙江、安徽、四川、江西等省；登记病人来沪暂居地主要集中在市区及城乡地区，外来人口结核病管理重点在市区及城乡地区。病人分型以Ⅲ型为主。查痰率仅60．1％，但排菌率高达40％。外来人。的病例发现工作及治疗管理难度较大，目前登记病例规则化疗仅占10．4％。结论：有必要通过有关部门的共同协作，拟定切实可行的外来人口结核病管理办法。     

6分钟步行试验评定心衰患者心功能

目的探讨6分钟步行试验（6MWT）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的评价及其临床应用价值。方法54例CHF患者随机分为常规治疗组（n=29）和卡维地洛组（n=25），治疗前后进行步行试验及心功能分级的评定，监测白细胞介素6（IL-6）、去甲肾上腺素（NE）、心指数（CI）和左室射血分数（LVEF）。结果心功能Ⅳ级患者较Ⅲ级患者、Ⅳ级患者较Ⅱ级患者步行距离均明显下降（P〈0．01），而Ⅲ级与Ⅱ级患者之间步行距离的差异无显著性意义（P〉0．05）；卡维地洛组6分钟步行距离治疗前后差异有显著性意义（P〈0．01），而治疗组差异无显著性意义（P〉0．05），并且步行距离与IL-6、NE呈显著负相关（P〈0．05），与LVEF和CI呈正相关（P〈0．05）。结论6MWT操作简单、易行、安全，结果可靠，可作为心衰患者心功能评估的方法，尤其适用于老年患者。     

多种措施管好医院基建财务

介绍绍兴市人民医院搞好医院基建财务管理的经验。包括建章立制，明确职责；设置机构，合理配置；建立档案，强化控制；参与工程，协助合作；全盘考虑，合理筹资；严格把关，杜绝违规；多种结算，节省成本；细化核算，提供信息等内容。     

绍兴人民医院合理调配床位资源的实践体会

绍兴市人民医院实行床位统一管理,允许跨科收治病人,可以合理地调配床位资源,减少病人等待时间,提高医院的社会效益和经济效益.文章介绍了医院跨科收治病人、合理调配床位资源的创新实践及体会.     

中西医结合治疗肛周脓肿228例临床体会

肛周脓肿在临床上系常见病及多发病，给患者带来很大痛苦。近年来，我科一直采用中西医结合治疗方法。收治了不同类型的肛周脓肿228例，取得了满意的疗效。通过临床观察，认为本疗法具有安全、操作简便、疗效短、疗效好、痛苦小、并发症少等优点。现总结如下：[第一段]     

介绍一种高龄病人清洁灌肠法

在临床护理工作中 ,在给高龄病人行清洁灌肠时 ,常由于肌张力减退、肛门括约肌松弛或不能自控排便等原因造成灌肠时灌肠液外渗或灌肠后大便排不出等情况 ,既给病人增加痛苦 ,也给护理工作带来很多不便。自 1998年以来 ,我们改用一次性气囊导尿管替代普通肛管灌肠 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　用物与方法1.1　用物　 2 0号或 2 2号Ｆｏｌｅｙ双腔气囊导尿管 2根 (备用 1根 )、2 0ｍｌ注射器 1具 ,其余用物同普通灌肠法。1.2　方法　尿管插入前先将气囊内注入 15ｍｌ～ 2 0ｍｌ空气或生理盐水 ,检查有无漏气或漏水 ,再将气囊排空。病人…     

基层医院麻醉风险管理

分析了医改转型期基层医院麻醉风险的主要成因,明确了麻醉风险管理的目标,具体提出了加强麻醉风险管理的措施,认为要加强麻醉风险管理中组织机构和工作制度的管理,加强人力资源的管理及麻醉安全管理,以确保手术病人的安全。     

医院新会计制度执行中存在的问题

国家财政部、卫生部１９９８年联合颁发的《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简称新制度 )已实施一年多。笔者最近参加了丽水地区１０家县级以上医院新制度执行情况的检查 ,从总体看 ,医院基本能按新制度的要求实施 ,但也存在一些问题 ,主要表现在 :一、资产管理１．固定资产管理 :(１)新制度对固定资产分类有所调整 ,单位价值的标准有所提高 ,缩小了固定资产核算的范围。要求在新旧制度衔接时 ,对固定资产进行清理 ,重新按规定分类 ,并将达不到规定标准的固定资产转作低值易耗品 ,但一些医院固定资产账中仍有大量达不到固定资产新标…     

疫情背景下医学本科生儿童少年卫生学教学改革实践

目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情背景下，混合式教学模式在儿童少年卫生学教学中的实践效果。方法：选取某医学院2015级（150人）、2016级（179人）与2017级（115人）大四预防医学专业本科生共444名学生为研究对象，其中2015级学生采用传统教学模式，2016级与2017级学生采用混合式教学模式，比较3组平均分数、及格率和成绩等级。结果：2016级与2017级学生平均分数高于2015级（P<0.05）,2016级与2017级成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）;2016级学生及格率高于2017级、2015级，2017级学生及格率高于2015级（P<0.05）;85～100分学生构成比三年逐年增加；70～84分学生构成比2016级最高，2015级与2017级比较差异无统计学意义（P>0.05）;60～69分学生构成比2015级最高，2016级与2017级比较差异无统计学意义（P>0.05）;2016级不及格学生构成比低于2017级、2015级，2017级不及格学生构成比低于2015级（P<0.05）。结论：线上线下混合式教学的发展与应用不仅能...     

介绍一种新型改良听诊器

听诊器在临床上是医护人员常用的医疗器具,尤其是护理人员,由于血压值是生命体征监测的重要内容之一,所以在临床上应用频繁。现常用听诊器一般由听诊头、导音管、三通管、听件等组成,其实听诊头是一个声音放大器,常常因长时间使用后突然拿下,耳朵会有一种不适感,其原因是反差太大,长期下去会给耳朵造成一定的损失。