药物性肝损伤患者自身抗体的检出率及其临床意义

目的探讨药物性肝损伤患者自身抗体的检出率及其临床意义。方法选取2009年1月-2013年12月吉林大学第一医院收治的药物性肝损伤患者132例,同时收集同期住院治疗的慢性乙型肝炎患者96例为对照。统计并分析患者自身抗体的检出率、自身抗体的种类及滴度,以及患者年龄、性别、肝损伤药物种类、发病时间、肝功能生化、凝血常规指标等。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果药物性肝损伤患者自身抗体的检出率为60.6%(80/132),主要为抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体,检出率分别为56.1%、12.9%、3.0%,抗体滴度以低滴度、中滴度为主。慢性乙型肝炎组自身抗体的检出率为45.8%(44/96),低于药物性肝损伤组,差异有统计学意义(χ~2=4.889,P=0.027)。药物性肝损伤患者自身抗体的检出率与性别、年龄、分型、Child-Pugh分级均无关;与用药时间相关,用药时间1个月与≤1个月患者自身抗体阳性率比较差异有统计学意义(68.9%vs 40.6%,χ~2=7.963,P=0.004 8)。结论药物性肝损伤患者可检测出多种自身抗体,主要以低、中滴度自身抗体为主,抗核抗体最为常见。用药时间越长,自身抗体的检出率越高。     

基于依从性监测的加强干预对鲍曼不动杆菌感染的防控效果

目的 研究基于依从性监测的加强干预措施对重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的预防控制效果.方法 选取某三甲医院综合ICU 2019年1月—2020年12月住院患者及医务人员为研究对象.2019年1—12月(干预前)进行基线调查,掌握患者AB感染定植的基础情况.2020年1—12月(干预后)实施加强的多重耐药...     

药物性肝损伤394临床特点分析

目的：探讨药物性肝损伤的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月本院收治的394例药物性肝损伤患者的年龄、性别、肝损伤药物种类和名称、发病时间、肝功能、是否肝活组织检查、治疗情况及预后。结果药物性肝损伤病例呈逐年上升趋势。394例患者中男170例（43．15％）,女224例（56．85％）,男女发病比例为1∶1．3。高发年龄段为41～50岁（25.63％）及51～60岁（25．13％）。能引起药物性肝损伤的药物有很多种,居前3位的依次为：中药（45．43％）、多药联合应用（11.42％）及抗结核药（7．61％）。中药类别以治疗骨关节病中药（11％）和皮肤病中药（11％）为主,中药名称及成分多数不明。43例患者行病理检查确诊,占10．91％。较多见的病理改变为：中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润（65．01％）,毛细胆管性淤胆（39.93％）等,对临床诊断无特异性,有一定提示意义。394例患者中,治愈102例,占25．89％;好转184例,占46．70％。发生肝衰竭最终死亡的患者7例,占1.78％。总体预后较好,预后影响因素包括：年龄、临床分型、起病时TBil峰值等。结论致药物性肝损伤的药物种类繁多,临床表现缺乏特异性,诊断无金标准,故易漏诊及误诊,多数预后较好,但少数病例可发生肝衰竭。     

重症急性胰腺炎患者ICU管理的研究进展

重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)约占急性胰腺炎的20%,具有起病急、病情复杂多变且变化迅速等特点[1],目前缺乏有效治疗手段,预后差。近5年来,提倡尽早开展重症监护管理已具有广泛的认可度[2]。为进一步研究奠定理论方面的基础,本文对重症急性胰腺炎ICU管理做一综述。1 SAP概况1.1定义SAP指的是伴有局部(假性囊肿或胰周液体积聚、脓肿、坏死)     

慢加急性肝衰竭是一种发生在急性失代偿性肝硬化患者中的独特综合征

【据《Gastroenterology》2013年6月报道】题：慢加急性肝衰竭是一种发生在急性失代偿性肝硬化患者中的独特综合征（作者Moreau R等）     

肝硬化急性门静脉血栓自发性再通1例报告

<正>门静脉血栓(PVT)是肝硬化常见的并发症之一,若合并严重的腹腔感染,则出现PVT的机率会更高,Wang等[1]研究就表明腹腔感染与PVT有关。本文报道1例肝硬化突发消化道出血合并腹腔感染导致急性PVT后,出现自发性再通的诊疗经过,提醒临床医生,对于病情危重的肝硬化PVT患者若无法行药物溶栓或手术治疗,积极治疗原发病和去除诱发因素也至关重要,同样可能取得良好的治疗效果。现将该病例诊疗经过     

毒性弥漫性甲状腺肿的糖皮质激素治疗现状

毒性弥漫性甲状腺肿（GD）是常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来免疫抑制剂——糖皮质激素（GC）在GD中的应用研究被广泛关注。本文依据文献,对GC治疗GD的适应证、作用机制进行综述,以期为GD时GC的治疗提供参考。     

超声评价通心络对2型糖尿病早期左室功能的影响

目的用超声评价通心络对2型糖尿病早期左心室功能的保护作用。方法将80例早期2型糖尿病患者随机分为常规治疗组40例和通心络治疗组40例,比较两组治疗前及治疗24周后左心室收缩功能指标（Sa、SRs）、舒张功能指标（Ea/Aa、SRe/SRa）及Tei指数。结果 （1）治疗前两组左室功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）常规治疗后Ea/Aa、SRe/SRa、SRs、Sa轻度升高,Tei指数轻度下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）通心络治疗后Ea/Aa、SRe/SRa、SRs、Sa显著升高,Tei指数显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络能有效改善2型糖尿病早期左心室功能;超声可用于早期2型糖尿病患者左心室功能的检测及药物疗效的评估。     

89例多发伤病人的早期观察与护理

多发伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受2处以上解剖部位的严重损伤。多发伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可造成伤员的伤残，甚至死亡。随着交通、建筑业的迅猛发展，严重多发伤发生率有上升的趋势。多发伤的早期处理，包括观察、急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题，无论哪一个步骤处理不当都会影响病人的生命安全，而正确、合理的多发伤早期观察与护理对抢救工作的成功起着关键的作用。     

强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨强化性护理干预策略在减少ICU器官插管患者非计划拔管中的应用效果。方法:将140例ICU患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组为预防意外拔管采用强化护理干预策略;比较两组意外拔管情况及预后。结果:观察组意外拔管的发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,非计划性拔管出现的时间晚于对照组(P0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,家属的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:强化护理干预策略能有效降低ICU患者降低意外拔管的发生,全面提高ICU的护理质量。