鼻息肉患者鼻内镜手术治疗效果及影响因素研究

目的 探讨鼻息肉患者鼻内镜手术治疗疗效及影响因素.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科2010年1月～2012年1月收治的鼻息肉患者56例为研究对象,采用鼻内镜摘除术,观察患者治疗后的疗效及影响疗效的相关因素.结果 56例患者治愈34例,好转15例,无效7例,总有效率达87.5％.且随着分型的不同疗效不同,鼻息肉Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型有效率分别为100.0％、83.3％、72.2％,两两比较差异有统计学意义(均P＜0.05);坚持随访组(n=44)及未坚持随访组(n=12)有效率分别为95.5％和58.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后未定期清洗和合理用药患者有效率为50.0％,与定期清洗和合理用药组比较(97.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).术中出现眼部肿痛2例(3.57％),经鼻腔填塞物的处理,2～3 d后消失;未出现视力下降及复视现象,无脑脊液鼻漏现象.结论 鼻内镜治疗鼻息肉患者效果显著,但影响手术的成败的因素较多,在治疗鼻息肉患者时需要注意相关影响因素,以提高手术的成功率,提高患者的生活质量.     

肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

目的 观察肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果.方法 将浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科2010年1月～2011年12月收治的外伤性鼓膜穿孔患者72例(76耳),分为对照组35例(36耳)及观察组37例(40耳),对照组给予常规保守治疗,观察组给予肝素明胶海绵治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组愈合率为95.0％,对照组愈合率为55.6％,观察组的合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者鼓膜愈合时间为(14.6±2.2)d,对照组患者鼓膜愈合时间为(35.6±2.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和观察组治疗前语频区气导弹听阈为(20.4±5.6)、(21.7±5.5)dB,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组和观察组治疗后语频区气导弹听阈为(22.5±6.5)、(27.4±7.8)dB,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中采取肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔效果显著,愈合较快,且治疗方法也比较简单,值得临床中应用与推广.     

舟山海岛儿童血清过敏原检测分析

目的研究舟山海岛地区过敏性疾病患儿的过敏原分布特点,为临床诊断,治疗及预防提供依据。方法采用酶免疫分析法(ELISA),对患儿的血清样本进行过敏总IgE抗体体外检测呈阳性的475例进行总结分析。结果明确有过敏原的380例(80.00%),其中单一过敏原阳性为87例(18.32%),2种及以上过敏原阳性293例(61.68%)。吸入性过敏原阳性率较高的是螨虫(38.31%)、屋尘(12.21%)、真菌组合(2.53%);食入性过敏原阳性率较高的是鱼类(6.53%)、贝类(6.11%)、豆类(4.21%)。婴幼儿以食物性过敏为主,学龄儿童以吸入性过敏为主。结论螨及鱼类是舟山海岛儿童最常见过敏原,多数患者同时存在多种过敏原。     

舟山地区儿童过敏性鼻炎主要变应原调查及护理

<正>过敏性鼻炎(AR)是儿鼻喉科临床的常见病,虽然不至危及生命,却严重影响了患儿的生活质量,并且与鼻窦炎、耳炎、呼吸道感染和哮喘等多种疾病的发生密切相关[1]。随着生存环境中抗原物质的增多,AR发病率呈上升趋势,明确过敏原种类及其来源,是过敏性鼻炎诊治的基础。我们回顾我科近4年诊治的过敏性鼻炎患儿过敏原分布特点,为过敏性鼻炎的诊断和治疗提供依据,并总结相应的护理经验。     

不足4岁儿童内镜下腺样体手术探究

目的探讨4岁以下儿童手术治疗腺样体肥大的可行性和必要性。方法全麻下对59例4岁以下儿童进行腺样体切除。结果 59例儿童术前症状基本消失,53例患儿出现不同程度的"追赶式"生长。结论 4岁以下儿童腺样体肥大严重,药物治疗3月以上不佳,手术治疗可行、有效而且必要。目前腺样体肥大引起儿童OSAHS合适的手术年龄标准值得探讨。     

胫腓骨开放性粉碎性骨折患者院前急救体会

目的:探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的院前急救措施及效果。方法:选取大连市急救中心2017年8月-2019年2月期间接受的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者45例作为研究对象,接到患者的急救电话之后,对其实施院前急救措施,统计本组患者的急救效果。结果:所有患者经过院前急救后均安全转运到院内接受治疗,入院时患者存在的风险因素均已消除,无死亡病例数。结论:对胫腓骨开放性粉碎性骨折患者加强院前急救措施有利于缓解其病情发展,使其生命体征稳定下来,有利于促进患者骨折症状缓解,提高其临床疗效,值得进一步推广实践。     

车祸多发伤患者的院前急救与途中转运

目的:分析车祸多发伤患者采用综合干预模式实施院前急救和转运的临床效果。方法:选取由大连市急救中心接诊并负责进行院前急救和转运的36例车祸多发伤患者,实施综合院前急救和转运干预。观察转运时间、途中不良事件发生情况、家属对院前急救和转运干预的满意度。结果:抽样36例研究对象的平均转运时间为(10.21±1.96)分钟;途中不良事件仅发生1例,发生率2.8%;家属对院前急救和转运干预的满意度达到94.4%。结论:车祸多发伤患者采用综合干预模式实施院前急救和转运,可以减少途中不良事件的发生,在最大程度上缩短转运时间,使家属满意度得到显著性提升。     

自制鼻腔吸引管的临床应用

小儿鼻-鼻窦炎及腺样体肥大常引起鼻腔积液。消除积液是快速改善症状和促进炎性反应消退的有效方法。针对小儿好动及不易配合的特点，我科对一次性输液器进行加工，自制小儿鼻腔吸引管消除积液，现报告如下。     

曲安奈德治疗颞下颌关节功能紊乱综合征

曲安奈德注射液在外科治疗肩周炎应用报道较多,而颞下颌关节功能紊乱综合征可采用激素与普鲁卡因混合液作封闭治疗。为此,自2000年3月～2007年2月我们采用曲安奈德和利多卡因混合液颞下颌关节腔内注射的方法治疗46例颞下颌关节功能紊乱综合征,疗效满意。现报道如下。     

腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿的免疫功能分析

目的通过比较腺样体肥大伴分泌性中耳炎(SOM)患儿及单纯腺样体肥大患儿腺样体组织中T淋巴细胞及炎症细胞因子的表达情况,探讨T淋巴细胞及炎症细胞因子与SOM发病的相关性。方法选取2015年3月至2018年2月期间舟山市妇幼保健院和舟山市定海区中心医院收治的单纯腺样体肥大患儿65例与腺样体肥大伴SOM患儿70例,采用免疫组化法分别检测两组患儿腺样体组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的阳性表达量及CD4+T/CD8+T值,采用ELISA法分别检测两组患儿腺样体组织中炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-6的含量。结果 CD3+、CD4+、CD8+T细胞在观察组和对照组患儿的腺样体组织中均有表达,表达多集中于细胞膜或包浆中,显色为棕黄色。观察组患儿腺样体组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的阳性表达量、CD4+T/CD8+T值及TNF-α、IL-2、IL-6的含量均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为5.372、6.258、6.613、4.302、7.281、8.035、7.148,均P<0.05)。结论腺样体肥大伴SOM患儿腺样体局部T淋巴细胞及炎症细胞因子的表达均显著上升,可能诱导腺样体局部免疫功能失调,进而诱发分泌性中耳炎反复发作。