跟骨结节切除术治疗跟腱末端病

目的探讨跟骨结节切除术治疗跟腱末端病的疗效。方法15例跟腱末端病患者采用跟骨结节切除术,术中切除足够大的骨块,行撞击试验证实跟骨后间隙得以充分减压。术后石膏固定4周。结果15例获6个月-2年随访。采用Sammarco和Taylor疗效评价标准：优11足,良3足,可2足。术后1例切口边缘坏死,经清创换药愈合,1例足跟部麻木,于术后3个月症状消失;所有患者踝关节背伸跖屈正常。结论跟骨结节切除术治疗跟腱末端病具有较好的临床疗效,术中细致操作、足够大的骨块切除是手术成功的关键。     

透明质酸对骨关节炎的治疗作用

透明质酸（HA）是构成关节软骨和滑液的主要成分，当发生骨性关节炎（OA）、类风湿关节炎（RA）以及其他感染性和非感染性关节疾病时，HA在关节内的产生和代谢发生异常，滑液中HA的浓度和相对分子质量（Mr）明显降低，软骨发生降解和破坏，导致关节生理功能障碍。黏弹性补充疗法就是通过补充外源性HA，恢复滑液的润滑功能，促进软骨的修复，改善关节功能，从而达到治疗的目的。近年来，国内外学者对该疗法的治疗机制进行了诸多研究，现作综述如下。     

畸形性骨炎的影像学诊断

目的:探讨影像学检查在畸形性骨炎诊断中的作用.方法:9例患者均采用Kodak CR设备拍摄X线片,其中3例患者同时采用Picker IQ及Siemens symbia6层螺旋CT扫描病变部位,4例患者同时采用Marconi eclipse 1.5 T磁共振成像系统对病变部位行MRI检查.结果:单骨发病6例;多骨发病3例,其中1例同时累及右胫腓骨,1例同时累及骨盆、双股骨及右胫骨,1例同时累及颅骨、骨盆、骶骨及左肱骨、左胫骨、右股骨.累及胫骨6例,股骨5例,骨盆2例,腓骨1例,肱骨1例,颅骨1例,骶骨1例.X线及CT片上,受累长骨均表现为膨胀增粗,骨皮质吸收,呈不规则低密度骨质破坏,可见多发粗细不等的紊乱骨小梁样结构,如“丝瓜瓤”样改变,均可见不同程度的骨骼弯曲畸形,弯曲骨骼的凹面骨皮质均不同程度致密增厚;骨盆病变者,病变区骨质表现为“丝瓜瓤”样改变,髋臼内陷.MRI片上,病变区内的粗大骨小梁在所有序列上均呈长T1、短T2的低信号,边界清楚,骨质破坏区呈与肌肉相近的略长T1、略长T2信号,于脂肪抑制序列PDWI上呈明显高信号,边界欠清楚,受累骨骼呈“朽木征”改变.结论:畸形性骨炎的影像学表现具有一定的特征,X线上的“丝瓜瓤”样改变及MRI上的“朽木征”,可作为诊断该病较典型的征象,对明确诊断具有一定的价值.     

复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙预防腹腔镜下子宫全切患者术后下肢深静脉血栓的应用效果分析

目的分析复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙预防腹腔镜下子宫全切患者术后下肢深静脉血栓的应用效果。方法收集2017年1月至2020年1月在河南省三门峡市义马市义煤集团总医院行腹腔镜下子宫全切手术患者100例,据患者治疗方式不同分为单独组(低分子肝素钙预防)49例;联合组(复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙预防)51例,对比两组患者干预后血流变学指标、凝血指标、下肢周径、血流速度、血栓发生情况以及药物不良反应。结果干预前,两组患者血流变指标水平比较并无差异(P>0.05),干预后两组各指标均下降,联合组PV(1.34±0.49 vs 1.56±0.52)、WBHSV(4.17±0.16 vs 4.61±0.22)、WBLSV(8.62±1.22 vs 10.68±1.32)、Arbc(6.13±0.40 vs 6.77±0.57)以及血沉(10.62±1.81 vs 15.33±1.69)水平均明显低于单独组(P<0.05);干预后PT、APTT、D-D水平明显上升,联合组干预后PT(12.46±1.32 vs 13.85±1.62)、APTT(28.46±3.11 vs 37.42±3.88)、D-D(0.61±0.18 vs 0.88±0.87)水平低于单独组(t₁=4.712,t₂=12.767,t₃=2.149,P<0.05)。联合组干预后下肢周径(21.37±2.32 vs 25.10±2.62)小于单独组,血流速度(0.92±0.71 vs 0.67±0.88)高于单独组(t₁=7.544,P₁<0.001;t₂=2.406,P=0.037);联合组患者未见下肢深静脉血栓发生,单独组下肢深静脉血栓发生率为8.16%,高于联合组(P<0.05);联合组干预后不良反应总发生率为5.88%,单独组为4.08%,两组比较未见明显差异(χ²=0.171,P=0.680)。结论在腹腔镜下子宫全切患者术后,使用复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙治疗可有效减少血流瘀滞延长凝血时间,预防下肢深静脉血栓发生效果显著,且用药安全。     

髌骨软化症的低场MRI临床应用价值

目的探讨髌骨软化症的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析30例髌骨软化症的MRI资料,所有患者均行矢状位、冠状位、横轴位T1及T2加权扫描。结果把CMP的MRI表现与病理相对照,也分成五级,0级为正常髌软骨,未列入本组讨论范围,Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级11例。结论低场MRI检查能够对髌骨软化症做出明确的诊断、分级,可作为判断髌骨软化症的首选无创性检查方法。     

紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效

目的 探讨紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床效果及安全性.方法 将96例乳腺癌患者按照治疗方法的不同分为研究组(紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗)和对照组(环磷酰胺与表柔比星治疗),每组48例.比较两组患者临床疗效、治疗前后欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)与卡氏功能状态(K...     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折37例疗效分析

目的 探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年10月采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗37例胫骨远端Pilon骨折.结果 37例患者经随访均取得了较好的临床疗效,其中优25例,良8例,可3例,差l例,优良率达89.2%.结论 胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折具有高度的稳定性、固定牢靠、创伤小以及软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且术后关节功能恢复良好,疗效满意.     

跌打祛痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的探讨跌打祛痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将114例患者随机分为治疗组(n=62)和对照组(n=52);治疗组予以跌打祛痛散,对照组外涂扶他林,两组患者在24小时内均用冰袋或冷水外敷30 min,并要求受伤踝关节制动,依据损伤程度不同进行石膏托或支具进行固定,抬高患肢并适当进行功能锻炼,共观察15d。结果治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率82.69%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肿胀持续时间及皮下瘀斑消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组疼痛消失时间相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论跌打祛痛散治疗急性踝关节扭伤,能明显缩短肿胀持续时间及皮下瘀斑消退时间,缓解疼痛,是一种治疗急性踝关节扭伤的有效方法,值得临床推广应用。