注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿窒息后肝损害的临床疗效观察

目的:观察注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)在治疗新生儿窒息后肝损害中的保肝、降酶的临床疗效及安全性.方法:68例窒息后肝功能损害新生儿用还原型谷胱甘肽治疗1周,观察治疗前后肝功能及临床症状和体征变化.结果:轻度窒息组和重度窒息组治疗前与治疗后比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素...     

深度水解蛋白配方奶对极低出生体质量儿喂养的影响

目的 探讨深度水解蛋白配方奶(HPF)开奶与标准早产儿配方奶(SPF)相比,是否能减少极低出生体质量儿(VLBWI)喂养不耐受,使VLBWI更早达到全肠道喂养,促进VLBWI的生长发育.方法 随机将2009年1-6月本院NICU收治的VLBWI 30例分为HPF组及 SPF组,2组均以20 mL·kg-1·d-1开奶,并在能耐受的情况下按此速度加奶.HPF组在日龄14 d结束HPF喂养,换等量的SPF喂养;SPF组持续以SPF喂养.观察2组患儿开奶前7 d胃潴留总次数、第7天餐前胃残留奶量(包括最大胃残留量、全天胃残留总量/全天预计喂奶量)、体质量增长速度、达完全肠道喂养时间、28 d时体格发育情况及是否合并坏死性小肠结肠炎(NEC).结果 与SPF组相比,HPF组开奶前7 d胃残留总次数[(15.5±2.9)次 vs(17.1±4.5次)]、第7天最大胃残留量[(0.9±1.0) mL vs (1.8±1.3) mL]、第7天全天胃残留量/全天预计奶量[(3.1±4.8)% vs (8.7±6.9)%]降低,胃排空改善,胃潴留量减少,达完全肠内喂养时间缩短[(12.7±4.2) d vs (16.6±4.8) d],平均每日体质量增长加快[(15.37±4.08) g·d-1 vs (11.02±3.49) g·d-1],差异均有统计学意义(Pa<0.05).2组患儿28 d时头围[(30.01±1.11) cm vs (29.05±1.20) cm]、身长[(42.85±1.62) cm vs (41.55±1.51) cm]、体质量[(1.792±0.213) kg vs (1.617±0.187) kg]比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05).2组患儿NEC发病率有明显差异.结论 HPF能够促进胃排空,改善VLBWI的喂养不耐受,并使其更早达到完全肠道内喂养,从而促进VLBWI的生长发育,可将HPF用于VLBWI的开奶.     

新生儿2005-2010年病房呼吸衰竭临床比较研究

新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)是新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)最常见的危重症,是导致新生儿死亡的重要原因之一.近6年来湖北省妇幼保健院新生儿病房新生儿呼吸衰竭的原发疾病组成,辅助通气模式及预后发生了巨大变化.     

新生儿ABO溶血病静脉用大剂量丙种球蛋白与坏死性小肠结肠炎的关系

目的探讨晚期早产儿及足月儿使用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗严重ABO溶血病是否是引起坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素。方法回顾性分析2009—2010年我院新生儿科收治胎龄≥34周的ABO溶血病患儿,所有患儿均接受光疗,如果血清总胆红素达光疗失败换血水平,给予IVIG0.5～1g/kg,4h内匀速输入,比较应用IVIG与未应用IVIG患儿及发生NEC与未发生NEC患儿母亲和自身的相关因素,Logistic回归分析发生NEC的危险因素。结果共有223例ABO溶血病患儿纳入研究,其中有48例患儿接受IVIG。223例ABO溶血病患儿中共有6例发生NEC(2.7%,6/223),其中未用IVIG组发生2例(1.1%,2/175),均为NECⅡA级;应用IVIG组发生4例(8.3%,4/48),均发生在应用IVIG后72h内,其中NECⅡA级3例,ⅡB级1例。Logistic回归分析显示,应用IVIG(OR=9.557)、小于胎龄儿(OR=7.932)、5minApgar评分低(OR=1.929)是引起ABO溶血病患儿发生NEC的独立危险因素。结论晚期早产及足月ABO溶血病新生儿使用IVIG可能增加发生NEC的危险性。     

2003-2005年新生儿感染常见致病菌及耐药性的变迁

目的了解本地区新生儿2003至2005年感染常见致病菌的种类及耐药的现状，以指导临床合理应用抗生素。方法收集我院新生儿科2003年1月至2005年12月收治的613份体液培养阳性（痰液、血液、分泌物、胃液等标本）的患儿资料，对常见检出菌及其耐药性的变迁情况进行分析。结果共检出40种613株病原菌，以革兰阴性杆菌为主约占57．6％，而肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别位于前二位，其产ESBLs菌株检出率分别为78．1％和82．6％。药敏结果显示，常见致病菌对青霉素、第一、二代头胞类抗生素、红霉素类耐药性显著增加，但对第三代头胞类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟（凯福隆）、头孢他啶（复达欣）及B内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类、万古霉素等较敏感。产ESBLs菌仅对亚胺培南及B内酰胺酶抑制剂复方制剂敏感。结论革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是新生儿感染主要病原菌，产ESBLs菌比例增加应引起高度重视。碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦，可作为新生儿严重医院感染经验用药，应尽量根据药敏试验调整抗生素。     

还原型谷胱甘肽及1.6-二磷酸果糖治疗新生儿暂时性心肌缺血疗效评价

近年来新生儿暂时性心肌缺血已经越来越受到临床医师的重视，改善心肌细胞代谢的药物(如1．6-二磷酸果糖，FDP)不失为一种有效的治疗手段，且有大量的临床报道，但鲜有外源性氧自由基清除剂(还原型谷光甘肽，GSH)治疗新生儿暂时性心肌缺血的报告。我院收治的暂时性心肌缺血患儿联合应用静脉注射GSH及FDP治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

建立新生儿急救转运网络 有效降低新生儿死亡率

介绍了湖北省新生儿急救转运网络工作的组织模式和近一年来的运行结果。在经抢救的51例急危重患儿中,新生儿窒息占333%、早产低体重儿占220%、吸入综合征占196%、重症肺炎占156%。经全力抢救,治愈42例,好转6例,治愈好转率达941%,获得良好的效果。新生儿急救转运网络是新形势下发展的新型医疗保健服务模式,得到基层医疗保健机构的理解和支持。建立全省新生儿急救初诊、现场救治、转诊、确诊、康复的网络程序,将有效地降低新生儿死亡率。     

白介素-8与高氧肺损伤

肺的氧中毒是一个很重要的临床课题 ,多发生于需要长时间吸入高浓度氧的病人。高氧所致肺损伤有急慢性之分 ,慢性肺损伤以肺纤维化改变为主 ,是导致慢性肺疾病 (ＣＬＤ)的主要原因 ;而急性肺损伤最常见的病理变化为弥漫性肺泡损害 ,且伴有中性粒细胞(ＰＭＮ )浸润[1 ] 。其发病     

新生儿肠旋转不良并中肠扭转的临床诊治分析

目的:本研究旨在通过总结本院经手术治疗的新生儿肠旋转不良并中肠扭转的临床资料,分析该病的临床特点以及影响预后的因素,为该疾病的早期诊断提供依据并寻找影响预后不良的危险因素.方法:回顾性分析我院2012年1月-2020年12月期间经手术治疗的53例新生儿中肠扭转的患儿.根据患儿结局分为存活组和死亡组(含放弃后死亡).比较...