以神经系统副癌综合征为表现的食管癌

男，51岁。因吞咽困难1年，双上肢无力、肌肉萎缩4个月人院。患者病情呈进行性加重，近4个月出现双上肢无力、肌肉萎缩，双上肢上举及抬头困难，乏力。查体：体温36．3℃，脉搏73／min，呼吸20／min，血压110／90mmHg。精神差，消瘦，颈软。神经系统检查：左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，双上肢肌力3级，肌张力     

脑脊液细胞学检查联合增强MRI在脑膜癌病早期诊断中的应用

目的探讨脑脊液（cerebrospinalfluid,CSF）细胞学检查和增强MRI联合应用在脑膜癌病（meningealcarcinoma,tosis,MC）早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析87例MC患者的临床、CSF细胞学和神经影像学资料。结果87例MC患者经CSF细胞学瑞-姬氏（MGG）染色均找到肿瘤细胞,其中66例（75．86％）首次检测即发现肿瘤细胞,另外21例（24．14％）经第二次CSF细胞学复检发现肿瘤细胞。增强MRI扫描46例（52．87％）发现脑膜异常强化,2例行脊髓增强MRI发现脊膜强化。首次CSF细胞学检查确诊率75．86％,增强MRI扫描确诊率55．17％,经首次CSF细胞学和增强MRI联合确诊率87．36％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSF细胞学结合增强MRI扫描是诊断MC的重要手段,且二者联合检查能提高确诊率。     

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病（meningealcar cinomatosis,MC）又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis）,是癌症患者重要的神经系统并发症,在实体肿瘤患者中其发生率为1％～5％,在白血病和淋巴瘤患者中发生率5％～15％,在原发性脑肿瘤患者中发生率为1％～2％,1％～7％的患者找不到肿瘤原发灶,     

误诊为慢性Guillain-Barre综合征的副肿瘤综合征1例

神经系统副肿瘤综合征(NPS)在临床上较为少见,容易误诊,我科收治1例误诊为慢性Guillain-Barre综合征,现报告如下. 患者男,60岁.因双下肢无力3个月加重,伴头晕、复视3d于2009年5月26日入院.患者3个月前无明显诱因出现双下肢对称性无力,行走后明显,进行性加重,出现抬腿困难,逐渐不能行走,无肢体麻木、疼痛.3d前出现头晕,非旋转性,双眼复视,伴恶心、呕吐胃内容物.自发病以来,食欲减退,体重下降不明显,大小便正常.     

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病（meningeal carcinomatosis，MC）又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis），是癌症患者重要的神经系统并发症，在实体肿瘤患者中的发病率为1％～5％，在白血病和淋巴瘤患者中发病率为5％～15％，在原发性脑肿瘤患者中发病率为1％～2％，1％～7％的患者找不到肿瘤原发灶，解剖发现有神经系统受累症状和体征并被证实有脑膜受累证据的癌症患者发病率达19％，且随着患者生存时间的延长MC的发病率越高。     

MELAS综合征1例

线粒体脑肌病伴有乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes, MELAS)综合征是指具有线粒体肌病、乳酸酸中毒及中风样发作等临床症状的一组综合征,同时侵犯骨骼肌及中枢神经系统,临床少见.现将我们遇到的1例报告如下.     

MELAS综合征1例

线粒体脑肌病伴有乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes，MELAS)综合征是指具有线粒体肌病、乳酸酸中毒及中风样发作等临床症状的一组综合征，同时侵犯骨骼肌及中枢神经系统，临床少见。现将我们遇到的1例报告如下。     

带状疱疹急性横断性脊髓炎1例报告

患者男,15岁,因四肢无力1天于2002年4月14日入院。病人于6天前开始出现颈后部烧灼样疼痛及簇集样小水疱,当地诊所诊断为带状疱疹,1天前始出现四肢无力,大小便困难,来我院就诊并收住院。查体：T36．3℃,R18次/min,P82次/min,Bp90/60mmHg,意识清楚,颈软,颈后部中线左侧可见疱疹结痂,局部皮肤感觉异常、过敏,心肺听诊无异常,     

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病（meningealcar cinomatosis,MC）又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis）,是癌症患者重要的神经系统并发症,在实体肿瘤患者中其发生率为1％～5％,在白血病和淋巴瘤患者中发生率5％～15％,在原发性脑肿瘤患者中发生率为1％～2％,1％～7％的患者找不到肿瘤原发灶,     

低血糖症致交替性偏瘫一例

【病例】女,62岁。因右侧肢体活动障碍4小时入院。确诊糖尿病2个月,一直口服格列苯脲5 mg,1日2次,苯乙双胍50 mg,1日3次。查体:意识清,颈软,心肺听诊无异常,双瞳孔等大等圆,直径2·5 mm,对光反应灵敏,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,右Babinski征( )。脑CT未见异常。入院诊断:①脑梗死;②糖尿病2型。入院后静脉滴注生理盐水、血塞通、甘露醇等,约2小时后症状完全缓解。次日晨5时,病人睡醒后发现左侧肢体活动困难。查体:意识恍惚,双眼球向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左Babinski征、Chadaock征均( )。立即静脉…