两种钛合金成品表面特性表征及血液相容性的对比研究

目的对两种不同加工工艺生产的钛合金成品(白色和黑色)进行表面特性鉴定,并评价其血液相容性,为选择合适的工艺流程提供理论依据。方法使用扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)、能谱分析(energy dispersive spectroscopy,EDS)、原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)、X射线衍射仪(X-ray diffraction,XRD)、X射线光电子能谱仪(X-ray photoelectron spectrometer,XPS)对两种钛合金的表面结构、表面物理和化学性能进行表征。通过体外纤维蛋白原吸附、血小板黏附与激活、凝血时间的测定等实验,以及植入狗右心房10 d观察血栓形成情况,系统评价两种钛合金的血液相容性。结果白色钛合金表面为粗且深的犁沟,成分为Ti、Al、V,黑色钛合金表面呈孔样层状叠加分布,且成分除了Ti、Al、V外,还有Si、Na、Ca、Fe等杂质。XRD结果显示两种钛合金物相结构均为钛。XPS结果显示两种钛合金表层都形成极薄的TiO_2薄膜,但黑色钛合金形成的TiO_2薄膜略厚于白色钛合金。体外纤维蛋白原吸附、血小板黏附与激活及凝血时间结果均显示两种钛合金血液相容性无明显差异。体内植入实验结果显示两种钛合金表面均形成了血栓,但黑色钛合金有明显异物反应,形成了增生的肉芽组织,且电镜下显示,白色钛合金表面黏附的有形成分少于黑色钛合金。结论结合体内、体外实验,白色钛合金的生物相容性优于黑色钛合金。     

碳酸酐酶-6基因多态性与龋病易感性的初步研究

目的:研究碳酸酐酶-6基因rs2274328(A/C)、rs17032907(C/T)、rs1157666(A/C)3个位点单核苷酸多态性与裕固族和汉族人群龋病易感性的关系。方法:采用病例对照研究,在甘肃裕固族自治县选取两民族样本355例,采集外周静脉血提取DNA,利用核酸质谱技术(MassArray)直接检测3个位点的基因型,应用Haploview4.2以及SPSS16.0软件包进行数据分析。结果:所有基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡,CA6基因3个位点存在连锁不平衡。rs17032907和rs2274328位点基因型频率在裕固族病例组和对照组中差异有统计学意义(P﹤0.05),其中rs2274328位点CC基因型频率病例组(20.3%)显著高于对照组(5.8%)[OR=3.5,95%CI=1.150-10.649],CA6基因在汉族人群中基因型频率均未见差异有显著性。结论:CA6基因rs2274328位点多态性可能与裕固族人群龋病易感性有关。     

耳内镜下沙棘油棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

目的探讨耳内镜下沙棘油棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 58例外伤性鼓膜穿孔患者分为两组,沙棘油组(33例),耳内镜下使用沙棘油棉片局部穿孔处贴敷;对照组25例,以不含沙棘油棉片贴补,比较两组鼓膜穿孔愈合情况。结果沙棘油组治愈28例(84.85%),好转3例(9.09%),无效2例(6.06%);对照组治愈10例(40.00%),好转6例(24.00%),无效9例(36.00%),沙棘油组治愈率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。沙棘油组治愈时间为3～21 d,平均10.5±5.3 d,对照组治愈时间为21～55 d,平均31±7.1 d,沙棘油组治愈时间较对照组短,差异有统计学意义。结论沙棘油治疗鼓膜穿孔可使穿孔愈合时间明显缩短,愈合率提高。     

左心辅助装置流入管道不同头部结构的数值模拟

头部结构是决定左心辅助装置(LVAD)流入管道优劣的关键结构,流入管道头部结构对心室及管道内的血液相容性和流入管道插入心尖后的流入口吸壁堵塞影响很大。本文设计了四种不同头部结构的流入管道,建立了这四种临床上使用较多的流入管道插入心尖的数值模型,用流体力学软件Fluent计算流入管道的血流动力学特性,并对四种管道的回流、涡流等流动情况和压力分布情况进行了研究。结果表明喇叭口状流入管道的流速分布均匀,无回流和低速流动区,血液相容性最好,喇叭口状结构还可防止吸壁堵塞的发生;笼状结构的流入管道涡流较严重,容易产生血栓,且心室壁处的低压极易引起心室塌陷。喇叭口状流入管道的血液相容性好且不易发生吸壁,适用于长期使用的LVAD。     

大网膜联合组织工程心肌移植改善大鼠心肌梗死后移植细胞的存活

目的 观察大网膜增加组织工程心肌(EHT)血供,改善微环境后对大鼠心肌梗死模型上移植细胞存活的影响.方法 结扎雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠左冠状动脉,制作心肌梗死模型.以雄性大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)为种子细胞,种植于共聚乙交酯-丙交酯(poly lactic acid-CO-glycolic ac-id,PLGA)补片上构建EHT.符合心肌梗死标准的动物随机分成网膜EHT组、单纯EHT组、心肌梗死组和假手术组,每组6只鼠.组织工程心肌植入后4周,用TUNEL法检测移植细胞凋亡,标本取材做病理学检查,免疫组化方法检测内皮细胞标志物vWF表达.结果 TONEL检测发现EHT植入后1周网膜EHT组移植细胞凋亡少于单纯EHT组(P<0.05),2周、4周时两组间凋亡无明显差异(P>0.05).vWF染色发现EHT植入后1周、2周、4周网膜EHT组微血管密度均高于单纯EHT组(P<0.05).结论 网膜包裹MSCs-PLGA构建的EHT覆盖于心肌梗死表面后能够通过增加微血管密度,改善局部微环境,减少移植细胞的早期凋亡,促进移植细胞的存活.     

东乡族、保安族、裕固族老年人群患龋状况及卫生行为调查

目的调查东乡族、保安族和裕固族65⁷4岁老年人患龋状况及相关卫生行为。方法按照第3次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,对三个民族357名6574岁老年人患龋状况及相关卫生行为。方法按照第3次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,对三个民族357名65⁷4岁老年人进行龋病检查并对其中332人进行了相关知识行为问卷调查。结果①东乡族、保安族、裕固族患冠龋率分别为71.74%、84.38%、77.14%,充填率分别为1.01%、1.32%、3.79%;②东乡族、保安族、裕固族根龋患病率分别为64.13%、82.50%、73.33%,充填率分别为0.32%、0.30%、0.85%;③每天刷牙率不足50%,只有14%的人牙疼时会找医生治,有27.99%的人从来没有看过牙病。结论东乡族、保安族和裕固族6574岁老年人进行龋病检查并对其中332人进行了相关知识行为问卷调查。结果①东乡族、保安族、裕固族患冠龋率分别为71.74%、84.38%、77.14%,充填率分别为1.01%、1.32%、3.79%;②东乡族、保安族、裕固族根龋患病率分别为64.13%、82.50%、73.33%,充填率分别为0.32%、0.30%、0.85%;③每天刷牙率不足50%,只有14%的人牙疼时会找医生治,有27.99%的人从来没有看过牙病。结论东乡族、保安族和裕固族65⁷4岁老年人龋病患病率高、充填率低,医疗卫生行为差,应重视民族地区老年人龋病的防治工作。     

不同方法处理的牛心包生物相容性和钙化结果分析

目的 观察脱细胞处理对牛心包体内生物相容性及钙化的影响并与戊二醛处理的牛心包进行比较；材料和方法对新鲜牛心包随机分为三组，A、戊二醛处理组：新鲜牛心包采用0．5％的戊二醛进行处理；B、新鲜牛心包组：新鲜牛心包保存于四联抗生素液中；C、脱细胞组：新鲜牛心包酶．去污剂联合脱细胞后保存于四联抗生素液中。上述处理后的牛心包经细菌培养，显示无细菌生长后，植入雄性昆明小鼠皮下三周观察炎性浸润及钙化情况。采用von Kossa钙染色检查进行定性分析；原子吸收光谱检查进行钙含量定量分析。同时体外对三组牛心包进行力学和热皱缩温度进行测试。结果 三组间炎性浸润程度明显不同，0．5％的戊二醛处理组钙化程度明显增高，每克干重牛心包平均含钙量71．2mg，较其他两组有明显差异（P〈0．001），新鲜牛心包组（平均2．12mg／g干重）和脱细胞组（1．41mg／g干重）间钙化程度方面亦有显著统计学意义（P〈0．001）。组织学钙染色光镜下检查显示三组间黑色颗粒有明显差异，支持三组间钙含量定量结果的差异。戊二醛处理组的力学性能与优于新鲜组和脱细胞处理组，热皱缩温度高于新鲜组和脱细胞处理组。结论 新鲜牛心包脱细胞处理后钙化显著降低，免疫源性降低，有很好的生物相容性。     

心脏可压缩性支架瓣膜研究进展

严重的心脏瓣膜病变传统上需要行瓣膜置换手术.由于人工瓣膜在性能、耐久性等方面不断改进,使瓣膜置换手术成功率大大提高,成为治疗心脏瓣膜病变最成熟、有效的方法.传统设计的瓣膜需在体外循环下置入体内,手术创伤大、并发症多.近年来,微创的方法实现瓣膜置入取得了突破性进展,可经皮置入的肺动脉和主动脉可压缩性支架瓣膜已先后成功地应用于临床,为心脏瓣膜病的治疗提供了新的选择.现就这两种心脏可压缩性支架瓣膜研究进展作一综述.     

静态与动态下脱细胞猪主动脉瓣种植人成纤维细胞初步研究

目的 探索在脱细胞猪主动脉瓣膜材料上种植人成纤维细胞的方法与效果；材料和方法 采用在脱细胞猪主动脉瓣膜材料上静态与动态种植人成纤维细胞，并对其结果进行比较研究。结果 静态种植不能在猪主动脉瓣叶的两侧形成完整的单层人成纤维细胞融合层；而经过动态种植，在一定条件下可以在猪主动脉瓣叶两侧形成完整的单层人成纤维细胞融合层；结论 动态种植较之静态种植易达到形成完整均匀的细胞种植效果。     

具有分流和悬臂叶片尾导的轴流血泵设计分析

根据中国终末期心衰患者对左心辅助泵辅助人体血液循环的要求,设计以3 L/min流量、100 mm Hg压升为设计点,流量范围为2～7 L/min的微型可植入轴流血泵。该血泵采用纺锤形的转子叶轮结构以及带分流叶片、悬臂叶片的尾导结构,以使血泵在较宽的压力流量范围内具有良好的溶血和抗血栓特性。本文用数值模拟及粒子成像测速(PIV)的方法分析血泵的水力学特性、流场及溶血特性。结果表明:血泵转速为7 000～11 000 r/min时,在2～7 L/min的流量范围内可提供60.0～151.3 mm Hg的压升;分流叶片抑制了尾导的尾缘吸力面处的流动分离;悬臂式叶片结构将转子叶片的叶尖间隙变为尾导叶片的叶根间隙,间隙的切线速度由6.2 m/s降至4.3～1.1 m/s;血泵的最大标量剪切应力值为897.3 Pa,平均剪切应力值为37.7 Pa;采用Heuser溶血模型得到的溶血指数为0.168%;PIV试验所得泵内尾导区域的流场速度分布与数值计算得到的流场特征吻合良好。本研究所设计的轴流血泵的尾导具有分流叶片和悬臂叶片,流道内血流无较大分离流动,降低了剪切力对血液的破坏,溶血性能良好,压力流量性能满足临床需要。