儿科重症监护室和普通病房小儿下呼吸道感染病原学分析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)和普通病房小儿下呼吸道感染病原谱的异同.方法 选择2011年5月至7月于本院儿科住院的下呼吸道感染患儿397例为研究对象,其中男性患儿为240例(60.45％),女性为157例(39.55％).将其按照患儿入住不同病房,分为普通病房组(n=320)和PICU组(n=77).2组患儿的性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P＞0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意).应用间接免疫荧光法(IFA),对所有下呼吸道感染患儿监测呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IV-A),乙型流感病毒(IV-B),副流感病毒1,2,3型(PIV-1,2,3)等5种(共7型)病毒的IgM抗体,以及肺炎支原体(MP),嗜肺军团菌Ⅰ型(LP 1),肺炎衣原体(CPn)、Q热立克次体(QFR)等4种非典型病原体的IgM抗体.结果 PICU组(n=77)患儿检出病原呈阳性为43例,阳性率为55.84％,非典型病原体检出率为68.83％(53/77),病毒检出率为19.48％ (15/77),混合感染占阳性患儿的51.16％(22/43).普通病房组(n=320)患儿检出病原呈阳性者为115例,阳性率为35.94％,非典型病原体阳性率为42.5％(136/320),病毒阳性率为16.56％(53/320),混合感染占呈阳性患儿的50.43％ (58/115).MP为2组患儿感染率最高的病原体(41.56％ vs.24.69％).非典型病原体阳性率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中MP阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非典型病原体是儿科下呼吸道感染的主要病原,MP为最常见病原,感染以PICU患儿多见.儿科下呼吸道混合感染较为常见,以MP+LP1双重感染最为多见.     

外剥内扎术结合促愈汤治疗环状混合痔临床观察

目的:观察外剥内扎术与促愈汤治疗环状混合痔的效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均用外剥内扎术,对照组术后给予常规治疗,观察组加用促愈汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。用药14天两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于用药前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。创面愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。并发症总发生率观察组低于对照组(P<0.05)。用药14天两组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血小板源生长因子(PDGF)水平均高于用药前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:外剥内扎术结合促愈汤治疗环状混合痔效果较好,且安全。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体检测的临床意义

目的探讨肺炎支原体(MP)IgM抗体检测在诊断小儿呼吸道感染中的价值。方法采用被动凝集法检测血清MP-IgM抗体。结果 9 196例患儿中共检出MP-IgM抗体阳性3 829例,女性检出率高于男性(P0.01),各季度中以第四季度检出率最高。结论呼吸道感染患儿中MP感染率较高,应被动凝集法检测血清MP-IgM具有较高的敏感性和特异性,在MP早期诊断中有重要临床价值。     

378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析

目的 调查中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状,分析其影响因素。方法 采用简单随机抽样法,于2018年11月—2019年3月选取深圳市7所三级甲等医院和8所三级乙等医院的中青年维持性血液透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表、维持性血液透析患者治疗依从性量表、Zung氏抑郁自评量表及家庭关怀度指数问卷,对378例中青年维持性血液透析患者进行调查。采用多元线性回归分析其治疗依从性的影响因素。结果 本组中青年维持性血液透析患者的依从性现状得分为（83.55±13.84）分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、医疗支付方式、抑郁程度、家庭功能状况进入回归方程（P<0.05）,共解释中青年维持性血液透析患者治疗依从性总变异的59.1%。结论 本组中青年维持性血液透析患者治疗依从性处于中等水平,建议血透中心医护人员识别患者的婚姻状况,了解患者的医疗支付方式,评估患者的抑郁程度,调查患者的家庭功能状况,针对未婚/离婚/丧偶患者、外地医保患者、存在抑郁患者、家庭功能障碍的患者,采取相应的干预措施,提高其治疗依从性。     

血液透析过程中癫痫发作的护理研究进展

阐述了血液透析过程中癫痫发作的相关影响因素,介绍了血液透析过程中癫痫发作的临床表现、影像学检查和脑电图检查,总结了癫痫发作的护理方法,旨在为同仁提供系统的血液透析过程中癫痫发作的护理程序,提升血液透析的护理质量。     

小切口胆囊切除55例分析

随着社会物质文化的发展,国人对美的追求在提高,手术小切口也成为多数病人的心理需要,尤其是非老年及女性患者。我院自1991年以来共小切口胆囊切除55例,现就其利弊分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组女性患者51例,男性     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析中心应急管理实践

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析中心的应急管理实践,包括成立疫情防控小组,制定应急管理预案,强化医护人员自身管理,加强透析患者三级防控工作,加强患者及家属健康管理与宣教,加强普通透析区域的消毒管理,强化特殊患者的防控管理,以期为血液透析中心应对新型冠状病毒肺炎疫情提供参考。     

髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损疗效观察

目的 探讨髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床疗效.方法 对13例多指皮肤缺损患者,采用髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复,术后18 ～28 d断蒂.结果 所有病例皮瓣成活,创面一期愈合.随访5～24个月,皮瓣质地柔软,弹性良好,均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要,手功能恢复优良率达84.6％.结论 髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损具有操作简单、不需吻合血管、手术风险低、皮瓣成活率高、供区损伤小,是修复多指皮肤缺损一种较理想的方法,适合在基层医院推广.