口服特比萘芬联合外用30％冰醋酸治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的观察口服特比萘芬联合外用30％冰醋酸治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法治疗组口服特比蓁芬片250mg,1日1次,连服7d后。指甲真菌感染患者隔日服用1次250mg,连用7周,趾甲真菌感染患者连服9周。治疗组患者同时加用30％冰醋酸外涂,1日2次．连用时间分别为8周和10周。对照组口服特比萘芬250mg．1日1次,指甲真菌病患者连服8周。趾甲真菌感染患者连服10周。分别于治疗前、停药时、停药后半年、停药后1年．进行临床症状和体征评价及血、尿常规和肝肾功能检查,并进行真菌镜检,并记录不良反应发生情况。结果在停药时、停药后半年、停药后1年,治疗组的治愈率分别为52．9％、77．1％,90．0％,对照组的治愈率分别为57．8％、80．0％、91．1％。治疗组和对照组在治愈率和有效率上无显著性差异。但对照组的治愈一个患者所需的药品费用高于治疗组,不良反应发生率也显著高于对照组。结论口服特比茶芬联合外用30％冰醋酸治疗指（趾）甲真菌感染临床疗效好,不良反应少．安全性好．又比较经济。     

双向转诊制度与医疗集团模式初探

社区卫生服务机构在我国得到了迅速的发展，而双向转诊制度能否有效实施是社区卫生服务机构能否持续发展的关键所在。然而在现实的运作过程中，出现了许多的问题。文章对这些问题及其产生原因予以分析，提出了发展医疗集团模式对解决这些问题的意义和作用，同时对医疗集团的组建方式和模式进行了探讨，提出了医疗集团模式发展所应具备的配套措施。     

宣肺清热化痰法治疗小儿肺炎喘嗽临床研究

目的:观察口服麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的肺炎喘嗽患儿随机分为两组,每组60例,两组患者无显著差异,具有可比性。2组都给予饮食,通气及吸氧等基础治疗,在此基础上,对照组给予头孢塞肟钠或利巴韦林静脉注射,治疗组给予口服麻杏石甘汤合千金苇茎汤进行治疗。治疗7 d,观察治疗前后两组患者的主症积分、主症消失的时间以及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的主症积分显著降低,但两者之间没有明显差异;治疗组的痰壅、咳嗽、肺部湿罗音等消失的时间明显早于治疗组;治疗组患者愈显率显著高于对照组。结论:口服麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽可以取得较好的疗效。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及Th1/Th2细胞因子检测临床分析

【目的】探讨对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI)患儿进行免疫球蛋白和Th1/Th2类细胞因子检测的临床意义。【方法】观察30例RRI患儿治疗前后外周血IgGI、gAI、gMI、L-4和IFN-γ的含量变化,并与30例健康体检儿童对照比较。【结果】治疗前,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显低于健康对照组(P<0.05),IL-4含量明显高于健康对照组(P<0.01),IFN-γ含量明显低于健康对照组(P<0.01)。治疗后,与治疗前比较,RRI组儿童IgGI、gAI、gM含量均明显上升(P<0.05),RRI组儿童IL-4含量明显下降(P<0.01),IFN-γ含量明显升高(P<0.01)。【结论】RRI患儿存在体液免疫低下和细胞免疫失调,临床可以通过检测RRI患儿外周血IgG、IgA、IgMI、L-4和IFN-γ含量,作为评价病情严重程度的参考依据和临床终止治疗的参考指标。     

三种药物序贯治疗社区获得性肺炎的疗效比较

社区获得性肺炎（CAP）又称院外获得性肺炎,是一种具有较高发病率和病死率的呼吸系统疾病,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。合理使用抗生素治疗CAP,有利于提高CAP的治愈率。我中心采用莫昔沙星、阿奇霉素和左氧氟沙星三种药物序贯治疗CAP,旨在观察三种药物的临床疗效及安全性。     

双向转诊制度与医疗集团模式初探

自国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布以来，我国的社区卫生服务得到了较大的发展：截止2005年，全国已经建立了3043个社区卫生服务中心，9125个社区卫生服务站，总机构数12168个。地级市和市辖区的开展率较高，分别达到96.47％和88.97％，县级市比较低，只有54.0l％，但都超过了50％^[1]。     

益气活血汤联合常规治疗对冠心病患者运动耐量及心肌缺血的影响

目的:观察自拟益气活血汤联合常规治疗对冠心病患者运动耐量及心肌缺血的影响。方法:以冠状动脉造影确诊的冠心病患者共64例,随机分为2组,试验组及对照组各32例,试验前先检查心电图活动平板试验及常规12导联心电图。对照组用倍他乐克、阿司匹林治疗;试验组在对照组治疗基础上加服益气活血汤(西洋参、黄芪、葛根、丹参、当归、红花、赤芍、牛膝、珍珠粉、甘草),每日1剂,分2次服。1个月后复查心电图活动平板试验及心电图,观察治疗前后运动耐量及心肌缺血的变化。结果:治疗后试验组运动时间明显长于对照组(P0.05),心率与收缩压乘积(HRMAX)降低和做功量(METs)提高也明显大于对照组(P0.05);治疗后试验组静态心电图缺血导联ST段下移、室性早搏和房性早搏出现次数较对照组明显减少(P0.05)。结论:益气活血汤能够有效改善冠心病患者的运动耐量及心肌缺血,从而提高患者的生活质量。     

赖氨肌醇维生素B_(12)口服液治疗小儿厌食症疗效观察

<正>小儿厌食症是儿科常见疾病,是指非疾病因素如喂养不当、饮食失节等引起的脾胃功能失调,致使长时间食欲不振甚至消瘦,是多种因素导致的消化功能及其调节机制受到影响而产生[1]。主要表现有厌食、拒食、腹胀、腹痛、乏力和形体消瘦等特点,各年龄阶段儿童均可发病,临床以1~6岁儿童常见。严重者易导致营养不良以及维生素和微量元素缺失,甚至影响小儿生长发育和身心健康。近年来发病率逐年增多,城市儿童发病率明显高于农村[2]。本文分析     

三种人工通气方式在心脏停搏院前急救中的应用分析

为了探讨院前急救中使用面罩球囊、口咽通气管、气管插管三种辅助通气方法对心肺复苏（CPR）成功率的影响,我们对急救中心抢救的200例呼吸心搏骤停患者,在实施CPR时所采用的方法和取得的效果进行了分析比较,现报道如下：     

脾氨肽对反复呼吸道感染患儿Th1/Th2细胞因子的影响

目的 探讨脾氨肽对反复呼吸道感染(RRI)患儿Th1/Th2细胞因子的影响.方法 选择我院收治的RRI患儿66例,将其随机分为治疗组和对照组(各33例).对照组予以常规抗感染、对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予脾氨肽冻干粉2 mg,睡前口服,急性感染期1次/d;急性感染期过后,隔日1次;3个月为1个疗程.观察两组患儿的疗效及治疗前后上清液单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化.结果 治疗前两组患儿上清液PBMC中IL-4和IFN-γ水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后两组患儿上清液PBMC中IL-4和IFN-γ水平间差异均有统计学意义(P＜0.01).停药6个月后,两组患儿临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾氨肽能增强RRI患儿Th1介导的细胞免疫,抑制Th2介导的体液免疫,调节Th1/Th2细胞因子平衡,临床疗效确切,安全性高,是治疗儿童RRI较理想的药物.