PBL、CBL、TBL教学法在医学遗传学教学中应用效果的Meta分析

目的系统评价PBL、CBL、TBL教学法及传统教学法在医学遗传学教学中应用效果的差异。方法计算机检索多个中文数据库中PBL、CBL、TBL教学法及传统教学法在医学遗传学教学中应用的相关文献,检索时限截至2021年2月。按照纳入与排除标准筛选文献,提取并评价纳入的资料,进行Meta分析。结果最终纳入30篇文献,均为群随机对照试验。结果显示应用PBL、CBL、TBL教学法的学生医学遗传学成绩、学习兴趣、自学能力、分析解决问题能力、团队协作能力、交流表达能力和临床思维能力均优于应用传统教学法的学生。结论PBL、CBL、TBL教学法均能促进学生医学遗传学成绩的提高和教学效果的改善,但纳入的文献质量有待提高。     

卫生行政许可审批实行告知承诺服务的实践与体会

作者通过介绍南通市卫生行政审批服务中运用“告知承诺制”的方法 ,提出实现增速提效、提高卫生监督水平、增强学法守法的主动性和自觉性、实现互信互责双赢等工作体会。同时 ,探讨新型卫生行政审批服务模式。     

慢性细菌性和非细菌性前列腺炎

Stamey把慢性前列腺炎区分为慢性细菌性,慢性非细菌性前列腺炎,和前列腺痛(Prostatodynia)三类型。Meares与Stamey(1968)创用分别尿及前列腺按摩得到的前列腺液(EPS)培养,作者们把Meares培养对上述三种类塑进行研究,并从简单的人口调查赍料,症状,体征和EPS检查结果与对比组比较。另外把有复发性尿道炎以往史但无前列腺炎的症状和     

肝外胆道损伤

作者分析过去12年间40例48处非医源性肝外胆道损伤,计钝伤6例,穿透伤34例。损伤部位:胆囊32例(80％),胆管12例(30％);有的病人有复合伤,左、右肝胆管2例,左、右肝胆管及胆总管1例。全部钝伤和80％的穿透伤合并肝损伤。95％的病人因休克或腹部穿透伤行剖腹探查术,术前都未怀疑胆道损伤。     

肾上腺外科近况

原发性醛固酮增多症(简称原醛) 大多数原醛是由于肾上腺皮质腺瘤分泌过多醛固酮作用于远端肾小管引起排钾和保留钠,临床出现低血钾碱中毒和液体潴留,使血容量增加和输入的肾动脉近球细胞的压力感受器所受压力增高,血浆肾素活力受抑制和血管紧张素Ⅱ的产生减少。此种肿瘤分泌醛固酮为非依赖性,因此尿中醛固酮显著增多。通常认为原醛引起的高血压比较良性且较持久。然而Bravo等最近复习了80例原醛发现约有20％的病人舒张压>120mmHg,20%的病人高血压持续时间<1年。高血压的严重程度和持续时间不影响手术切除后的预后。有的病例不一定有典型的低血钾碱中毒和低肾素     

自体睾丸移植2例

现将我院近两年来两例自体睾丸移植介绍如下: 病例例一:12岁,诊断双侧隐睾,一个月前左侧睾丸急性扭转坏死,已行睾丸切除。1983年4月14日行右侧腹部探查术,见睾丸位于腹膜后,右肾下极平面,游离精索,睾丸不能拉入阴囊内,故决定进行睾丸自体移植。将精索内动脉(口径为0.4mm)与腹壁下动脉吻合,9/0尼龙线缝合7针;精索内静脉(口径为2mm)与腹壁下静脉吻     

经皮肾石摘除术

当前上泌尿道结石的治疗已趋向非开放性手术,如震波碎石(Shock Wave Lithotri-psy),经皮肾石摘除术(Percutaneous Neph-rolithotomy)。有关经皮肾石摘除术的报道在1984年5月举行的美国泌尿外科年会上有20多篇,有的医院已积累了数百例的经验,已成为治疗肾及上段输尿管结石的首选     

餐饮行业卫生许可实施告知承诺制的前景分析

为进一步深化卫生行政审批制度的改革,提高卫生行政效能,在卫生行政审批过程中提速增效,南通市卫生监督所于2004年开始实行告知承诺制,卫生许可告知承诺制充分体现了《行政许可法》简化程序、方便申请人的特点,是审批制度改革的一个方向,但在实行过程中出现申请人不诚信、事后监管有难度等问题,因此于2006年开始主动调整告知承诺方式,将预防性卫生监督相结合,并在其基础上开展告知承诺服务,文中就南通市卫生行政许可实施告知承诺审批方式前后两种方式进行对比,分析其实施前景,以供相关部门参考。     

抗-内毒素单克隆抗体抑制肿瘤坏死因子-α分泌的两种机制

内毒素(脂多糖,LPS)为革兰阴性细菌外膜组成部分,能引发一系列毒性介质释放,诱导巨噬细胞释放大量细胞因子(如肿瘤坏死因子-α,TNF-α)等。LPS分子有三个主要区:1)最外层的O-抗原多糖区,每种革兰阴性细菌有其独特的多糖区;2)核心多糖区,在多种革兰阴性细菌是相似的;3)毒性脂质A区。实验应用抗-大肠杆菌0111:B4的O-抗原多糖区的两种单克隆抗体(mAb)即8G9(IgG_3)和3D10(IgM),和抗-LPS的DCLA交叉反应性mAb1B6(IgG_(2a))。制做缺少IgG分子的Fc部分     

回肠重建膀胱

本文描述11例膀胱癌行根治性膀胱前列腺切除后应用回肠再建膀胱的新方法。手术方法作下腹部正中切口,行标准的盆腔淋巴结清扫和膀胱前列腺切除术,暴露前列腺尖部及尿道残端。切开骨盆内筋膜,分离耻骨前列腺韧带,结扎背静脉,分离直肠尿道肌和侧筋膜,注