2018年十堰市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

2018年采用热释光剂量测量法对883名放射工作人员进行外照射个人剂量监测。结果显示，规范监测759人，其中7人年有效剂量超过调查水平，无超过年有效剂量限值者。人均年有效剂量最高为介入放射学类人员，为0.75 mSv∕年；最低为X射线工业探伤类人员，为0.22 mSv/年。医用辐射类与工业辐射类放射工作人员，诊断放射学与核医学、介入放射学人员，X射线工业探伤与其他类（主要为核子秤、料位计、测厚仪等）人员人均年有效剂量差异有统计学意义。诊断放射学工作人员人均年有效剂量综合三甲医院<二级医院<一级医院，差异有统计学意义。提示十堰市放射工作人员整体受照水平较低，远低于国标限值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取我院收治的异位妊娠患者76例,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用米非司酮进行治疗,观察治疗后血β-HCG情况和包块的直径,比较两组治疗的总有效率。结果：经过治疗后,对照组治疗的总有效率为78.95％;观察组治疗的总有效率为97.37％,两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组在血β-HCG情况和包块直径方面的优势更加明显。结论：异位妊娠治疗过程中,采用甲氨蝶呤联合米非司酮的效果更佳,不良反应少。     

3种人血清白蛋白降解多肽片段的血液相容性研究

目的 研究3种人血清白蛋白降解多肽片段(PF1-123、PF124-298、PF299-585)的血液相容性.方法 分别考察3种多肽片段对新鲜人血的溶血率、对血细胞形态的影响、全血凝固时间以及血浆复钙时间,测试其血液相容性.结果 PF1-123、PF124-298和PF299-585对新鲜人血的溶血率分别为0.52％±0.47％、0.39％±0.33％、0.32％±0.23％,对血细胞形态均无不良影响,说明3种多肽片段均符合医用材料的溶血率要求;3种多肽片段的全血凝固时间曲线以及血浆复钙时间曲线与人血清白蛋白相似,说明其与血液接触后不会激活相关因子而促成凝血.结论 PF1-123、PF124-298和PF299-585具有良好的血液相容性.     

某汽车制造厂冲压车间作业工人噪声暴露所致听力损失的风险评估

采用ISO 1999:2013(E)规定的预测方法和模型,评价某汽车制造厂冲压车间20~30岁男性冲压作业工人听力损失情况。研究对象在接触噪声声级96.1 dB(A)水平下暴露10、20、30、40年时,(1)年龄和噪声引起职业性噪声聋的风险分别为0~5%、9.7%、20.1%、33.9%,发生高频标准听阈偏移的风险分别为12.8%、30.1%、49.1%、61.6%。(2)噪声引起职业性噪声聋的风险分别为0~5%、4.7%~9.7%、15.1%~20.1%、23.8%,发生高频标准听阈偏移的风险分别为7.8%~12.8%、25.1%~30.1%、43.4%、35.8%;(3)随着暴露时间增长,H′₅₀以及N₅₀在相同频率上均呈升高趋势,不同频率的听力损失均在4000 Hz处出现最大值,听力图均为"V"字形。提示汽车制造企业冲压作业工人发生职业性噪声聋和高频标准听阈偏移的风险较高,采取措施降低噪声引起的永久性听阈位移,可降低职业性噪声危害发生风险。     

146株流感嗜血杆菌的分离培养与耐药分析

目的了解住院患者呼吸道标本培养中流感嗜血杆菌(HIN)的培养分离检出情况,同时结合药物敏感试验分析耐药情况。方法使用哥伦比亚血琼脂培养基,巧克力万古琼脂培养基结合革兰染色图片分离疑似流感嗜血杆菌,挑选可疑菌落进行卫星试验和Ⅴ、Ⅹ、Ⅴ+Ⅹ因子需求试验进行鉴定分离。用Nitrocefin纸片法测定其β-内酰胺酶,采用纸片扩散法(K-B法)测定药物敏感试验结果,依照CLSI2012版标准判断结果,利用WHONET软件对试验数据进行处理和分析。结果 146株流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本,β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌检出率为32.6%(48/146)。146株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛、亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率分别为64.4%、44.5%、17.1%、9.0%、0.0%、5.5%、2.7%、4.1%。β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌的耐药率明显高于β-内酰胺酶阴性株。结论实验室人员应重视提高流感嗜血杆菌分离率。β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌耐药的主要机制,其耐药问题不容忽视,应定期统计其药物敏感试验数据,为临床使用抗菌药物提供指导依据。     

糖耐量减低患者记忆及相关脑区激活改变的探讨

目的探讨并分析糖耐量减低(IGT)中年患者与糖耐量正常(NGT)受试者的记忆功能及工作记忆任务下的脑区激活改变。方法对13例IGT患者和19名NGT受试者进行相关实验室检查、记忆评估和工作记忆任务下的功能性磁共振检查,比较两组间记忆功能及脑激活图。结果 IGT患者的视觉再生、触觉、理解等短时记忆功能较NGT受试者减低,差异有统计学意义(P0.05);IGT患者右侧颞叶、颞上回(brodmann area22,BA22区)、豆状核、壳核、尾状核体激活较NGT受试者减弱。结论 IGT患者可能存在早期短时记忆功能障碍,与相关脑区激活的减弱有关。     

B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值.方法 检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnI水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE (+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系.按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系.并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析.结果 131例ACS患者中,随访1年内MACE (+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnI阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异.按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01).多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026)是患者预后生存的危险因素.结论 BNP、 hs-CRP与ACS患者1年内MACE发生有关,而cTnI阳性率与MACE发生无关.3个指标升高数目不同的4组ACS患者间生存率不同,因此三者联合检测对ACS患者1年内MACE的发生与否及1年内的生存率的评估有更好的预测价值.     

长链非编码RNATUG1对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响

目的: 探究长链非编码RNA牛磺酸上调基因1（long non-coding RNA taurine up-regulated gene 1,lncRNA TUG1）在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法: 收集2016 年3 月至2017 年12 月在江西省赣州市人民医院行胃部手术的病理检查确诊胃癌患者40 例,取患者胃部肿瘤组织及其相应癌旁组织（距肿瘤边缘>2 cm处）,用qPCR检测胃癌组织标本和胃癌AGS细胞中lncRNA TUG1 表达水平。向AGS细胞中转染lncRNA TUG1 过表达质粒和TUG siRNA,借助CCK-8、qPCR 和流式细胞术检测lncRNA TUG1 对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。结果: 胃癌组织中lncRNA TUG1 表达水平显著高于癌旁组织,其与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润程度、淋巴转移、肿瘤分化程度和TNM分期等因素均不相关。过表达lncRNA TUG1 显著抑制AGS胃癌细胞中CDKN1A、BAX和Caspase-3 表达、减少G1 期细胞比例和增加S期细胞比例、提高细胞增殖活力、降低细胞凋亡率;而干扰敲减lncRNA则显著促进细胞中CDKN1A、BAX和Caspase-3 表达、增加G1 期细胞比例和减少S期细胞比例、降低细胞增殖活力、升高细胞凋亡率。结论：胃癌组织中高表达的lncRNA TUG1 促进胃癌细胞增殖而抑制细胞凋亡。     

新生儿胃食管反流体位护理对吸入性肺炎的影响

目的探讨新生儿胃食管反流与体位的关系以及对新生儿吸入性肺炎的影响。方法对2001 年1 月~2003年12月胃食管反流的新生儿早期实施体位疗法设观察组和对照组比较,进行前瞻性观察。结果早期实施体位护理对吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,经统计学处理,P<0.05,两组差异有显著意义。结论早期实施体位护理是降低吸入性肺炎发生率的有效方法。     

儿童重症手足口病不同病情阶段视频脑电图特征与临床（附48例报告）

目的：探讨分析重症儿童手足口病（HFMD）不同病情阶段视频脑电图（VEEG）的特征。方法：对48例重症HFMD患儿的VEEG进行了回顾性分析。结果：发展期,48例患儿VEEG均有异常,异常度与脑炎改变基本符合,与临床表现不完全一致,一般以背景慢波及额颞区的放电为主要特征,重度VEEG异常者变化各异;好转期大多数患儿背景逐渐恢复,浅睡期额颞区出现散在的尖（棘）,尖慢（棘慢）波;康复期重度VEEG异常恢复慢,残留局灶或多灶性放电及背景慢波。结论：掌握HFMD不同病情阶段的VEEG特征,对病情的治疗、康复起到了重要的指导作用。