肺移植围手术期肺部综合物理干预对患者动脉血气指标及并发症的影响

目的观察肺移植围手术期综合物理干预对患者动脉血气指标及并发症的影响。方法选取2018年7月—2019年4月于南京医科大学附属无锡人民医院就诊接受肺移植治疗的78例肺移植患者为研究对象,依据不同干预方案将其分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组对患者实施常规干预方案,研究组在此基础上对患者实施肺部综合物理干预方案,观察2组患者的动脉血气变化,比较2组患者术后有创呼吸机支持时间、无创呼吸机支持时间、住院时间、术后并发症情况、日常生活能力以及生活质量水平。结果术后研究组患者的血氧分压显著高于对照组(P<0.05),血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的有创呼吸机支持时间、无创呼吸机支持时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者的日常生活能力ADL评分与生活质量SF-36评分均高于干预前及对照组(P均<0.05)。结论在肺移植患者围手术期实施肺部综合物理干预能够明显改善患者的呼吸功能,缩短住院时间以及应用呼吸机时间,降低并发症发生率,应用价值较高。     

肠易激综合征中西医临床研究概况

分析近年来肠易激综合征的相关文献资料,中医学认为其病因主要为情志内伤与脾胃虚弱,病机主要是肝郁脾虚与脾肾阳虚,多以疏肝健脾、补脾温肾为法辨证论治;西医学认为其发病是精神、胃肠动力、内脏高敏感、感染等多种因素和多种发病机制共同作用的结果,采用解痉药、止泻药或通便药和益生菌等协同治疗.为减轻治疗副作用,达到最佳治疗效果,采取中西结合,开发多维度、立体式、综合性诊治体系是临床工作者的努力方向.     

慢性充血性心力衰竭心肾阳虚型大鼠模型的研究

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)中心肾阳虚动物模型的制作方法。方法 :72只大鼠随机分为4组 :D、F组切除双侧甲状腺 ,G和 E组进行假切手术 ;手术 1周后 ,D和 E组持续注射阿霉素 (ADR) ,G、F组则注射生理盐水 ,连用 2周。然后比较各组动物外观分值、心肌酶谱、甲状腺激素测定及心脏病理解剖 (包括电镜 )等的差异。结果 :反映虚证的动物外观分值 ,反映肾阳虚的尿量减少和血清甲状腺素水平下降 ,反映心气、心阳受损的心肌酶谱、心功能检测 ,以及病理学检查等指标均以 D组最为突出。“药物反证”可以间接验证 D组模型动物更“接近”CHF中的心肾阳虚证型。结论 :D组动物模型能够较好地模拟 CHF中的心肾阳虚证。     

头孢匹胺钠与硫酸依替米星存在配伍禁忌

临床上抗感染药物应用非常普遍.我院胸外科术后病人,常将头孢匹胺钠与硫酸依替米星联合应用,但在日常工作中,发现两者存在配伍禁忌.如将两者序贯使用,出现混浊絮状物,影响药物疗效.为使正确使用上述两种药物,做了以下试验,将结果报道如下.     

患了阑尾炎应该怎么办？

编辑同志： 我的一位战友因阑尾炎切除了阑尾。请问，患了阑尾炎可否不切除，切除阑尾后对人体是否有害，切除的阑尾一定有炎症吗？ 87689部队徐强国 徐强国同志； 急性阑尾炎是外科常见的急腹症。据统计，约占外科住院病人的 10％～ 15％。阑尾切除是治疗阑尾炎的最佳选择。 患了阑尾炎可否非手术治疗阑尾炎可发生于任何年龄，但多见于 20～ 30岁的青壮年，男女发病率相近。其治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗应根据病情限于少数病人。要严格掌握适应证，可在严密观察下行非手术治疗，包括休息、适当控制饮食、应用抗生素…     

胃底平滑肌肉瘤1例报告

患者,男,54岁。因中上腹部隐胀痛2月伴恶心、呃逆就诊。发病后无呕血或便血,无溃疡病史,无明显体重减轻。查体:心肺正常。中上腹部有深压痛,肠鸣音正常。血红蛋白142g/L,白细胞8.2×10~9/L,血小板102 ×10~9/L,大便隐血(-)。心电图正常。行纤维胃镜检查,见胃底局灶性充血、肿胀、胃底小弯侧近贲门处有一半圆形隆起息肉样物,直径约1.5cm,表面光滑,未见糜烂,呈鲜红色,基底部较宽,粘膜质脆,轻触易出血。胃窦、胃体部未见溃疡。胃镜诊断:①胃底息肉样改变、胃癌?②慢性浅表性胃炎(胃窦、胃体部)。在息肉顶部及基底部共取活组织3块,病理诊断为炎性息肉,未见癌。曾两次复查胃镜及取活检病理切片,胃镜下见息肉已经逐渐增大,末次复     

沙漠尘对大鼠肺巨噬细胞毒性机制的初步研究

接触沙漠尘后可引起实验动物肺部损伤［１，２］。我们应用大鼠肺巨噬细胞体外培养系统，对沙漠尘肺巨噬细胞离体毒性机制进行了初步研究，报告如下。一、材料与方法１．实验动物：２００ｇ左右的健康成年雄性ＳＤ大鼠，上海医科大学实验动物部提供。２．含尘培养基制备：...     

右睾丸畸胎瘤误诊一例

[病例]男,39岁.主因右侧睾丸逐渐增大3年、疼痛半年入院.3年前患者右侧睾丸突然增大,无疼痛不适,半年前增大呈进行性,有疼痛感,并伴全身发热、畏寒.     

髋关节发育不良髋臼前后切迹的三维形态学分析

目的：不良的髋臼杯摆放角度显著影响全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后假体生存率,目前针对髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）髋臼,缺乏可靠的术中解剖标志来辅助髋臼杯前倾的摆放,本研究分析了髋臼前后切迹相对于骨盆在三维空间内的成角特点,探讨了髋臼前后切迹对DDH THA臼杯前倾摆放的意义。方法：回顾性纳入2013年至2018年的正常人、DDH病人髋关节CT数据（正常人组22人,共44髋;DDH组66人,共117髋）。凭借髋臼前后切迹构成的连线,依据不同的前倾角定义,测量3种切迹前倾角度（手术学、放射学、解剖学）,分析不同类型髋关节中每个角度与对应臼杯安全角度的关系,并探究相应角度与DDH平片学指标的联系。结果：普通髋臼组与Hartofilakidis A型 DDH髋臼组中,髋臼前后切迹在CT上均能够清晰辨认,且2组的切迹手术学前倾角（surgical anteversion of acetabular notch,SAAN）（普通髋臼：22.4°±5.5°;Hartofilakidis A型DDH髋臼：25.5°±7.4°）处于臼杯手术学前倾安全范围内（6°～36°）;在SAAN非安全的DDH髋臼组平片指标中,相较于安全组,Lateral center-edge（LCE）角更小（-2.3°±13.0° vs. 5.6°±12.3°,P=0.013）,侧方脱位距离（20.9 mm vs. 15.9 mm,P=0.006）、Tonnis角（35.4° vs. 30.8°,P=0.005）更大。结论：髋臼前后切迹在正常或低脱位型DDH髋臼中CT识别率高,可以作为术中一个特定的解剖标志。对于发育正常髋臼与Hartofilakidis A型DDH髋臼的全髋关节置换术,从骨盆矢状位来看,髋臼前后切迹可以作为髋臼杯前倾摆放的良好解剖参考标志。SAAN臼杯前倾定位法应避免在平片显示LCE角显著减小,侧方脱位距离、Tonnis角显著增大的髋关节中使用。