腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠60例分析

腹腔镜手术因其微创、恢复快、痛苦小等优点,是近年来治疗异位妊娠的主要方法^[1]。腹腔镜对异位妊娠治疗适用于腹内出血不多、生命体征平稳患者,对于失血性休克异位妊娠,由于血流动力学的不稳定性,加之腹腔镜对患者有特殊的体位要求,以及气腹对呼吸循环的多重影响,一般认为风险较大,以开腹居多。5年来,本科应用腹腔镜治疗休克型异位妊娠60例,安全且疗效好,现报告如下。     

大"S"拉钩助娩胎头在剖宫产术中的运用

目的:探讨大"S"拉钩助娩胎头在剖宫产术中的运用.方法:将284例剖宫产术中娩头困难者随机分为两组,研究组术中用大"S"拉钩助娩胎头,对照组采用延长切口、宫底加压法娩出胎儿.比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及术中出血量等并发症.结果:研究组胎儿娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);新生儿Apgar评分高于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术中运用大"S"拉钩助娩胎头,明显缩短娩胎时间,减少母婴并发症,简单、方便,值得推广.     

透明质酸钠辅助输卵管吻合术的临床疗效观察

为提高输卵管吻合术后的复通率、再孕率,预防术后粘连,减少并发症,促进计划生育工作的进一步开展,我们于2003年8月～2005年5月对40例已行经腹输卵管结扎术,持证要求复通的患者,于术中及术后给予透明质酸钠(杭州协合医疗用品公司生产,下同)冲洗液辅助治疗,并与20例     

妊娠合并糖尿病对新生儿多项检测的影响研究

[目的]探讨妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及一般情况的影响。[方法]将182例合并糖尿病孕妇分娩的新生儿设为观察者,将同期182例正常孕妇分娩的新生儿设为对照组,比较2组新生儿的一般情况、1h内空腹血糖、胰岛素、IGF-I的水平。[结果]2组早产儿与窒息的发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组大于胎龄儿与呼吸窘迫综合症的发生率均显著高于对照组(P﹤0.05)。观察组新生儿血糖显著低于对照组(P﹤0.05),而胰岛素、IGF-I显著高于对照组(P﹤0.05)。[结论]妊娠期间合并糖尿病容易造成大于胎龄儿、呼吸窘迫综合症及新生儿血糖降低,应做好妊娠晚期的监测,且产后及时监测新生儿的血糖,以预防发生低血糖。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠的临床疗效观察

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠的临床疗效。方法:该院2005~2008年收治的宫角妊娠患者86例,随机分为观察组和对照组。两组患者经相应检查后,观察组在宫腔镜和腹腔镜联合下行手术治疗方案,而对照组则仅在B超监测下行刮宫术,对于出血过多或怀疑宫角破裂者即改行开腹手术治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组手术成功的比例显著提高,而并发症发生的比例则显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量和HCG下降时间均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间和术后住院天数均显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论:采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠,其疗效确切,效果显著,在达到理想治疗效果的同时也大大减少了对患者的伤害,值得进一步的临床推广和应用。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

临床分离273株肠球菌属分析

目的 探讨2008年1-12月医院临床分离肠球菌属的易感因素及耐药情况,为临床用药提供证据.方法 按操作进行细菌的培养、分离及鉴定;运用VITEK-2分析仪进行菌株的鉴定及药敏检测;调查病历了解患者资料.结果 共分离出273株肠球菌属,其中粪肠球菌158株,屎肠球菌109株,其他肠球菌6株;其中耐高浓度氨基糖苷类肠球菌(HLAR)屎肠球菌10株,HLAR粪肠球菌80株,两者间分离率差异有统计学意义(P<0.05);屎肠球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、环丙沙星、莫西沙星的耐药率明显高于粪肠球菌,糖肽类抗菌药物(万古霉素和替考拉宁)和利奈唑烷对肠球菌属保持高度敏感性.结论 医院HLAR粪肠球菌产生率高,肠球菌属的耐药性较为严重;医院应加强抗菌药物使用的管理,严格掌握糖肽类抗菌药物的使用指针,降低细菌耐药率.     

纱条填塞法处理产道深部血肿疗效观察

目的探讨纱条填塞法处理产道深部血肿的疗效。方法将37例发生产道深部血肿患者随机分为2组:研究组21例采用血肿腔纱条填塞法(简称纱条填塞法)处理,对照组16例采用血肿切开、清洗、缝合法处理,比较2组的手术时间、再次手术率等。结果研究组手术时间为(12.05±3.48)min,对照组为(18.26±4.42)min,2组比较有显著性差异(P0.05)。研究组再次手术率为5%,对照组为19%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论纱条填塞法处理产道深部血肿,手术时间短,不存在血肿复发,再次手术几率小,极大地减轻了患者痛苦,操作简单方便,值得临床推广应用。     

透明质酸钠辅助输卵管吻合术的临床疗效观察

为提高输卵管吻合术后的复通率、再孕率，预防术后粘连，减少并发症，促进计划生育工作的进一步开展，我们于2003年8月～2005年5月对40例已行经腹输卵管结扎术。持证要求复通的患者，于术中及术后给予透明质酸钠f杭州协合医疗用品公司生产，下同）冲洗液辅助治疗，并与20例同期常规输卵管吻合术患者临床资料进行对比分析，疗效满意。现报道如下：[第一段]