经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例效果观察

目的:观察经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤的手术效果,研讨该手术的适应症、手术技巧、并发症。方法;经阴道切开前穹隆或后穹隆切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例,肌瘤直径在3～6cm。手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频症状20例,肌瘤生长快43例,不育21例。同期行腹式子宫肌瘤切除76例,对比手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率。结果;经阴道手术者,肌瘤1～3个,其中单发61例,前壁肌瘤30例,后壁肌瘤23例,宫底肌瘤21例。共切除87个,包括16个壁间肌瘤和71个浆膜下肌瘤,平均直径4.8cm;腹式手术者,肌瘤1～6个,其中单发34例,多发42例,前壁肌瘤36例,后壁肌瘤27例,宫底肌瘤13例,共切除112个,包括81个壁间肌瘤和31个浆膜下肌瘤,平均直径5.1cm。平均手术时间、出血量、术后病率无显著差异,术后住院时间经阴道手术者短,差异有显著性。结论:中等大的浆膜下肌瘤或单发的壁间肌瘤行阴道切除效果好,选择好适应症是手术成功的关键。     

常见耳聋相关基因在非综合征型聋中的研究进展

耳聋是一种很普遍的感音神经功能紊乱的耳部疾病，是人类最常见的致残原因之一，严重影响人类生活质量。在耳聋患者中遗传性聋约占60%。遗传性聋可分为综合征型聋和非综合征型聋。综合征型聋是指以耳聋合并其他临床症状的遗传综合征，而非综合征型聋是指以单一听力缺失为临床症状的遗传性疾病。本文对非综合征型聋的遗传性基因研究进展做一综述，以期从分子水平探讨耳聋的病因及发病机制。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展[综述]

变应性鼻炎是一种常见的鼻黏膜炎性疾病,由于症状反复发作而且临床治疗后症状不能明显改善,使患者生活质量及身心健康受到很大困扰。在临床常用的治疗方法中,特异性免疫治疗被认为是变应性鼻炎唯一的有潜力提供长期、治疗后效果维持和改变变应性鼻炎自然过程的治疗选择。本研究就变应性鼻炎特异性免疫治疗的作用机制、常用方法及最新研究进展做一综述。     

产前出血128例临床分析

产前出血是产科常见的并发症，严重的出血常危及母婴生命，本文回顾性分析我院产前出血病例，包括前置胎盘、胎盘早剥、脐血管前置及其他病理性胎盘、子宫破裂、宫颈病变等原因共128例，目的是探讨各种原因造成的产前出血的相关因素，产前出血对母婴的影响及防治方法，降低母婴病死率。     

卡前列甲酯栓治疗宫颈癌根治术后尿潴留37例临床分析

目的观察卡前列甲酯栓治疗宫颈癌根治术后尿潴留的临床疗效。方法收集宫颈癌根治术后出现尿潴留患者37例,随机分为观察组（19例）和对照组（18例）,观察组阴道前壁置入卡前列甲酯栓1 mg,对照组经臀部肌注新斯的明针0.5 mg,比较两组用药效果及起效时间。结果两组治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）,但卡前列甲酯栓组起效时间明显较新斯的明组快（P〈0.05）。结论卡前列甲酯栓可快速有效治疗宫颈癌根治术后尿潴留。     

质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病的Meta分析

目的　探讨质子泵抑制剂（p r ot on pump inhibitors,PPIs）对成人咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal ref lux disease,LPRD）的治疗作用及安全性。方法　以建库至2017年8月18日为检索时限,系统检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、VIP and WANFANG数据库,查找所有PPIs与安慰剂对照治疗LPRD相关临床随机对照试验。严格按照纳入排除标准进行筛选,数据提取和质量评估。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE进行证据质量评价。结果　共纳入14个随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,815例患者,其中使用PPI 438人,使用安慰剂377人。Meta分析结果显示：采用反流症状指数量表（reflux symptoms index,RSI）作为疗效评定结局指标,PPI组与安慰剂组比较有明显改善,[SDM=2.12,95%CI（0.80,3.45）,P <0.05];总体有效率方面,PPI组显示有效,但其疗效与安慰剂组比较无明显统计学差异,[OR=1.62,95%CI（0.89,2.95）,P＞0.05]。结论　PPIs在改善咽喉反流性疾病患者症状方面效果显著,在LPRD患者的治疗策略中建议使用,可以联合生活方式调节。     

前置胎盘132例临床分析

目的 :探讨前置胎盘的类型及产前出血状况与妊娠结局、围产儿结局的关系。方法 :将 13 2例前置胎盘按类型分四组 ,对其临床表现及妊娠结局与围产儿结局进行回顾性分析。结果 :产前出血发生率、<3 4周出血率 ,大出血例数 ,早产发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,出血次数 ,剖宫产率 ,产后出血发生率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但与胎盘位置异常的程度无一致性。胎儿窘迫 ,新生儿窒息、低体重儿、围产儿死亡的发生率有显著性差异 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)。有产前出血组的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、围产儿死亡的发生率显著高于无出血组 ,急诊剖宫产率有出血组显著高于无出血组 (P <0 .0 1)。结论 :前置胎盘临床经过的差异较大 ,与分类无一致性关系 ,不能根据类型预测妊娠结局 ,病情的轻重也不能由分类来衡量和预测 ,但根据分类和有无产前出血可能有助于预测围产儿的预后。     

细菌溶解产物治疗气道变应性疾病的研究进展

细菌溶解产物(bacterial lysates, BLs)是近年兴起的一种免疫调节剂, 它可以通过调节体内的免疫系统从而增强机体的抗感染能力。BLs还可以通过改变辅助性T细胞(help T cell, Th)1/Th2平衡降低变态反应的发生率。以往关于BLs的研究主要集中在预防儿童和成人反复呼吸道感染中, 近些年在变应性疾病中的应用逐渐增多。文章就BLs在变应性气道疾病中的作用机制及最新研究进展进行综述。     

胎儿窘迫223例临床分析

目的：分析胎儿窘迫的病因及预防措施,降低胎儿窘迫发生率。方法：选择1999．10．1－2000．10．31住院分娩1546例新生儿中发生胎儿窘迫的223例进行回顾性分析。结果：引起胎儿窘迫的主要原因是脐带因素;胎心监护显示晚期减速新生儿窒息率高。结论：产前B超提示脐缠绕时可适当放宽剖宫产指征;当出现晚期减速尤其频发晚减,胎儿不能较短时间内娩出时,则须立即剖宫产结束分娩。