瓯海区结核病定点医院防治项目实施效果

温州市瓯海区地理位置优越,工业发达,外来人口众多,人口流动性大,治疗依从性差,给辖区结核病管理工作带来很大不便.为促进结核病防治工作,瓯海区于2009年10月启动了第八轮"中国全球基金结核病定点医院防治项目",后该项目整合为"浙江省全球基金结核病定点医院防治项目".现将瓯海区2010-2011年的结核病定点医院防治项目实施情况进行分析,总结经验,为今后卫生行政部门制定新的规划提供参考依据.     

广东地区345例HIV/AIDS患者死亡原因分析

目的 探讨广东地区HIV/AIDS病例的死亡原因.方法 对345例HIV/AIDS住院死亡病例进行回顾性分析.结果 (1) 2001年1月至2011年12月某医院HIV/AIDS住院患者3406例,死亡345例,病死率10.13％.自2005年实行免费抗病毒治疗以来,病死率较前下降.CD4+T淋巴细胞计数＜ 200个/μl者病死率为14.61％(299/2046),与≥200个/μl者之间差异有统计学意义(P＜0.01),随着CD4+下降,病死率上升.(2)机会性感染累及99.42％(343/345)死亡病例,共出现机会性感染924例次,与死亡直接相关的占84.64％.机会性感染以真菌和细菌感染最常见,感染部位以肺部、口腔、全身播散性、胃肠道、中枢神经系统感染、败血症、皮肤软组织感染为主,其中重症肺炎、播散性青霉菌病及中枢神经系统感染等艾滋病指征性机会性感染占29.65％.引起HIV/AIDS死亡的因素还有机会性肿瘤、HIV相关性疾病及艾滋病非相关性疾病等,占15.36％.无接受有效的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)亦构成死亡的因素,其中接受HARRT者疗程超过3个月只占6.96％.结论 终末期艾滋病患者病死率极高,机会性感染是最主要的死亡原因.HIV/AIDS的早期诊断和积极控制机会性感染,及时有效HAART治疗是提高艾滋病患者生存质量的关键.     

温州市瓯海区居民结核病防治知识知晓现状分析

目的通过比较温州瓯海区两次居民结核病防治核心知识知晓情况的调查结果,探讨在居民中宣传结核病防治知识的有效途径。方法 2010年和2014年分别选择600名居民进行问卷调查,采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果2014年瓯海区结核病防治核心知识总知晓率(39.37%)较2010年(26.63%)明显提高(P0.01)。其中结核病症状知晓率最高,结核病免费治疗政策知晓率最低。与2010年相比,更多的人愿意了解结核病知识,有时间时愿意参加结核病防治宣传活动。2014年经广播、报刊杂志、展览、网络及光盘途径获取结核病知识者较2010年明显增多,但传单和宣传画、宣传栏和墙报、电视、从他人听说4种途径依然是居民获取结核病防治知识的主要途径,而带有健康知识的实用物品,文字为主、图画为主(图文并茂)的宣传材料更受居民欢迎。结论随着时间推移,居民结核病防治知识知晓率有所提高,广播、报纸及网络宣传逐渐受到关注,应充分利用多媒体及网络进行宣传工作。     

345例艾滋病死亡病例的医院感染状况分析

目的探讨广东地区某传染病医院艾滋病住院死亡病例医院感染情况及其危险因素和对死亡的影响。方法对2001年1月—2011年12月该院345例艾滋病住院死亡病例的资料进行回顾性分析。结果 345例艾滋病住院死亡病例共发生医院感染47例,52例次,医院感染率为13.62%,感染例次率为15.07%;其中15例(31.91%)医院感染与死亡直接相关。医院感染部位以下呼吸道(18例次,34.62%)为主,其次为消化道(13例次,25.00%)和皮肤软组织(11例次,21.15%)等;病原体种类构成分别为细菌(12株,25.53%)、病毒(10株,21.28%)、真菌(6株,12.77%)及其他病原体(19株,40.43%)。医院感染的危险因素包括住院时间>30d、侵袭性操作、2个及以上部位的合并机会性感染、使用二联以上抗菌药物及CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL。结论医院感染是艾滋病住院患者死亡的重要诱因之一。早期诊断和及时治疗机会性感染,缩短住院日,减少侵袭性操作,合理使用抗菌药物是预防和控制艾滋病患者发生医院感染的关键措施。     

2009-2014年温州市瓯海区手足口病疫情分析

目的了解温州市瓯海区手足口病的流行病学特征。方法应用描述流行病学方法,对温州市瓯海区2009-2014年手足口病监测资料进行分析。结果温州市瓯海区2009-2014年手足口病报告21 383例,年均发病率为357.49/10万。重症病例101例,死亡2例,死亡率0.033/10万,病死率0.002%。<6岁儿童病例占97.71%,男性多于女性。职业分布以散居儿童、幼托儿童和学生为主;有4-7月和9-10月两个发病高峰。全区13个街镇均有病例发生,居前6位的分别是:梧田街道、娄桥街道、郭溪镇、潘桥镇、新桥街道及仙岩镇,占77.45%。病原构成以EV71型为主,占检测患者的81.73%。结论在流行高峰季节应加强0~6岁散居儿童手足口病防控工作,加强手足口病病原学监测。     

谈癌,可以不再“色变”

到2020年,世界上将有1500万癌症新病例发生。癌症既是最威胁生命、却又是最容易预防的疾病。研究表明,80％以上的癌症是因环境及生活方式所致。世界卫生组织顾问委员会提出:1/3的癌症可以预防,1/3的癌症如能早期诊断也可治愈,1/3的癌症患者可改善症状,延长生命。防治肿瘤首先要排除“癌症性格”。专家指出,癌症的发生与心理因素密不可分,治疗癌症可以从“心”下手。良好的心理因素不仅能有效地预防癌症,还有利于治疗。     

2008—2011年瓯海区学校肺结核发现情况调查

<正>为有效预防和控制学校肺结核暴发流行,温州市瓯海区疾病预防控制中心(疾控中心)从2008年开始对瓯海区学校肺结核病例开展主动监测工作。本文对91例学校肺结核病例发病情况进行分析,探索学校肺结核暴发流行的影响因素,以建立一种多方参与、共同协作的早期预防控制模式。