腔镜Dunhill术式治疗甲状腺功能亢进的临床应用

目的探讨胸乳入路腔镜Dunhill术式治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的效果。方法回顾分析我科2010年1月~2018年12月采用Dunhill术式治疗41例甲亢,根据患者意愿选择术式,腔镜Dunhill术式18例(腔镜组),开放Dunhill术式23例(开放组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、住院费用、术后并发症、术后1个月甲状腺功能等指标。结果41例手术均成功完成,腔镜组与开放组住院时间、术后1个月甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组住院费用明显高于开放组[(18349.22±938.07)元vs.(15929.13±875.45)元,t=8.514,P=0.000],手术时间明显长于开放组[(171.3±5.2)min vs.(163.5±7.9)min,t=3.637,P=0.001],术中出血量[(28.7±9.7)ml vs.(37.3±7.8)ml,t=-3.146,P=0.003]、术后24 h引流量[(44.1±10.8)ml vs.(58.0±15.0)ml,t=-3.317,P=0.002]明显少于开放组。结论胸乳入路腔镜Dunhill术式治疗甲亢是安全、有效、可行的,有一定的美容效果的方法。     

胸部淋巴瘤的CT诊断

目的探讨CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例经临床和病理证实的胸部淋巴瘤患者的CT资料。全部病例均经常规CT扫描，其中25例予以增强扫描，部分病例采用高分辨率薄层局部放大扫描。结果胸部淋巴瘤按侵犯部位可分为三型：纵隔型(8例)、肺型(3例)、混合型(19例)。其侵犯纵隔和肺门主要表现为不对称性肿大的淋巴结并大多融合成块。侵犯肺组织主要表现为：肺部肿块影(6例)、结节空洞影(8例)、渗出实变影(15例)。其中半数以上伴有充气支气管征(15例)。侵犯胸膜或心包的主要表现是胸腔积液(12例)或心包积液(6例)，较少有明显的胸膜增厚(2例)或心包增厚(0例)。结论胸部淋巴瘤具有较明显的CT特点。CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中具有重要价值，并能指导临床选择正确的治疗方法和判断疗效。     

64排多层螺旋CT双期扫描评估家猪急性无再灌注梗死心肌的大小

目的：分析64排多层螺旋CT双期扫描评估急性无再灌注梗死心肌大小的精确性。方法：家猪5只，麻醉下开胸结扎前降支远端1/3处，建立急性心肌梗死模型。行64排心电门控CT双期扫描，取R-R间期的60%进行心肌重建，计算梗死心肌的容积百分比。处死动物，取心脏切片，行TTC病理染色，将得到的梗死心肌容积与CT的结果进行一致性分析。结果：5头猪成功建模，CT延迟扫描得到的梗死心肌容积百分比较首次扫描明显降低（9.78%±2.88%比11.87%±3.54%，P=0.003），下降了17.61%。TTC染色得到的梗死心肌容积百分比为9.87%±2.44%，Bland-Altmanplots方法检验与CT延迟扫描的结果有很好的相关性（平均偏差0.0112～0.0129）。结论：多层螺旋CT延迟扫描可以精确评价急性无再灌注梗死心肌的大小。     

视神经横断后生长抑制因子Nogo及其受体NgR mRNA表达的变化及意义

观察大鼠视神经横断后Nogo-A及其受体NgR mRNA表达的变化.将36只正常成年SD大鼠随机分为三组,视神经横断7d组、14d组和正常对照组,每组12只.分别提取视神经组织,使用实时荧光定量聚合酶链式反应法定量分析Nogo-A及NgR mRNA表达量的变化.实验结果显示,在大鼠的视神经组织中存在Nogo-A及其受体...     

新生大鼠视神经少突胶质细胞原代培养及其对视神经损伤修复研究的意义

目的：探讨视神经少突胶质细胞的分离方法和体外培养条件，为研究视神经损伤修复及少突胶质细胞相关课题研究奠定基础。方法：新生Wistar大鼠20只视神经取材，以DMEM／F12为基础的化学限定性培养基进行组织块培养，并用少突胶质细胞特异性标记物半乳糖脑苷脂的抗体鉴定细胞。结果：培养第3天，视神经周围出现少突胶质细胞生长，呈圆形或梭形；10d左右基本铺满盖玻片。免疫细胞化学检测该细胞为阳性细胞，纯度较高。结论：采用视神经组织并用化学限定性培养基能成功获取体外培养的少突胶质细胞．为视神经损伤修复的研究提供了先决条件。     

Retinochoroidal changes after severe brain impact injury in rabbits

ＣＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｕｒｇｅｒｙ/ＤａｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ,ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ 40 0 0 42 ,Ｃｈｉｎａ (ＹｅＪ ,ＹｕａｎＲＤ ,ＬｉｕＳＺ ,ＷａｎｇＺＧａｎｄＺｈｕＰＦ)ｌｏｓｅｄｅｙｅｄａｍａｇｅｓｕｓｕａｌｌｙｏｃｃｕｒａｆｔｅｒｂｌｕｎｔｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ .Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｉｓ 0 .5% 5%ｉｎｃｌｏｓｅｄｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ .1Ａｂｏｕｔ 50 %ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｍａｉｎｐｅｒｍａ…     

不同Kappa角眼多焦点人工晶状体植入术后的视觉质量

目的探讨不同Kappa角眼多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的差异。方法前瞻性观察研究。选取第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者47例（47眼）,年龄46~81岁。根据术前Kappa角（角膜上视轴和光轴的距离r）的大小将患者分为2组：A组（0＜r≤0.17 mm）24例（24眼）,B组（0.17 mm＜r≤0.40 mm）23例（23眼）。术后随访3个月,记录裸眼远、中、近视力,调制传递函数截止频率（MTF cutoff）,斯特列尔比（SR）和对比敏感度（CS）,是否出现视觉不良症状及是否戴镜。2组样本中裸眼远、中、近视力,MTF cutoff,SR和CS比较采用独立样本t检验,眩光和光晕的发生率比较采用χ2检验。结果B组光晕发生率显著高于A组,差异有统计学意义（χ2=4.997,P<0.05）;术后2组裸眼视力、MTF cutoff、SR、CS及眩光的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Kappa角对多焦点人工晶状体植入术后视觉质量无显著影响,但是对术后视觉不良症状可能有影响。     

模糊自适应PID在肿瘤热疗温度控制系统中的应用

本文分析了肿瘤介入热疗机的温度控制系统特性,设计了一种有效的恒温控制算法——模糊自适应PID。实验表明,该恒温控制算法具有适应能力强,动态特性好,稳态精度高等品质。     

眼外伤是如何确定急诊分级的?

解答：不同的眼外伤,处理时间早晚对预后有着很大影响,因此根据临床经验可以将眼外伤按急诊分为三级。本分类完全按眼外伤病情分类,但在临床上,眼外伤往往同时合并全身其它部位特别是头面部外伤,因此,在处理眼外伤前,应先处理危及生命的外伤,待危险期过后再处理眼部外伤。若在处理头面部及全身外伤时,全麻下亦可争取尽早处理好眼外伤。     

背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征随机平行对照研究

[目的]观察背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组32例茴三硫,25mg/次,3次/d。治疗组32例背俞指针疗法,指针药液:柴胡12g,白芍18g,党参15g,白术15g,半夏12g,砂仁10g,香附、川楝子、郁金各9g,甘草~炙5g(柳州市中医医院中药房提供,饮片放棕色实验瓶,倒入1000mL、50°白酒,置放2d),医生消毒棉缠绕手指后蘸取少量药液涂抹在患者胃俞、双侧肝俞、脾俞及胆俞,按时钟指针转动顺序,从左到右,自上而下,按揉、扪及捏,2min/穴,1次/d,操作频率为120~160次/min,力度以患者耐受为度;注意:(1)患者餐后0.5h后治疗;(2)有皮肤病,或治疗部位皮肤破损者不宜施术;(3)医者术前剪短指甲,以免伤及皮肤。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疗效指数、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效7例,无效4例,总有效率87.50%;对照组痊愈6例,显效8例,有效7例,无效11例,总有效率65.62%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。