氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机制

目的 探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制.方法 将80例CHB患者分为两组,在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例用氧化苦参碱注射液150 mg静脉滴注,对照组40例以古拉定1.2 g静脉滴注,疗程8 w.治疗前后检测患者肝功能、肝纤维化指标及血清组织生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10变化.结果 治疗后两组肝功能均明显改善,两组间比较无统计学差异(P>0.05);肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)治疗组明显低于对照组(均P<0.01);治疗组血清中TGF-β1、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高,与对照组对比均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 氧化苦参碱治疗CHB通过降低血清细胞因子TGF-β1、TNF-α水平,升高IL-10水平,发挥抗肝纤维化作用.     

肝炎后肝硬化患者院内感染的临床分析

目的：调查肝炎后肝硬化患者院内感染的发生情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法：回顾性分析2006年1月至2009年12月本院感染内科收治的248例肝炎后肝硬化患者的临床资料,其中86例发生院内感染,分析发生院内感染的影响因素及其与预后的关系。结果：肝炎后肝硬化患者院内感染率为34．7％（86／248）,以呼吸道感染多见。患者年龄60岁以上、住院时间30d以上、侵入性操作、并发合并症等是发生院内感染的危险因素（49．6％比16．2％,57．4％比12．7％,54．9％比18．7％,51．3％比19．4％,均P〈0．05或P〈0．01）。院内感染的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高,且常见多重耐药。结论：肝炎后肝硬化患者院内感染发生率高,耐药率高,医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝（NAFL）肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、pcⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高．差异有显著性（p〈0．05）;中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

滤膜法在放射免疫检测中乳糜血的处理

目的:探讨用滤膜法处理乳糜血标本后,对放免检测结果的影响。方法:检测25例非乳糜血标本和20例乳糜血标本经滤膜法处理前后,测量甲状腺素(T4)的结果,比较两者差异。结果:25例非乳糜血标本经滤膜法处理前后结果比较差异无统计学意义(t=-0.92,P>0.05);20例乳糜血标本在处理前测不出结果,经滤膜法处理后可测出结果。结论:在放射免疫检测中,滤膜法处理乳糜血标本,是一种简便可行的方法。     

脐带血与母体乙肝病毒表面抗体的相关性研究

为了解母体血中乙肝病毒表面抗体透过胎盘过继到胎儿的可能性,以便制定更完善的孕妇保健措施。取正常怀孕7个月孕妇的血清112份,与相对应的婴儿脐带血112份,统一用酶标法检测乙肝病毒标志物。母血的Anti-HBs与脐血的Anti-HBs相关系数0．630,T＝6．231,母血的Anti-HBs与脐血的Anti-HBs有非常显著性相关。提示母血中的Anti-HBs有可能透过胎盘－脐带垂直传到胎儿。妇女在怀孕前应作全程乙肝疫苗的接种,以便在体内产生Anti-HBs。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的 研究瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFL)肝纤维化发生与发展的关系.方法 用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析.结果 NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高,差异有显著性(P＜0.05);中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关.结论 瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一.     

乙型肝炎病毒X蛋白对人肝癌细胞hsp90α基因表达调控机制研究

目的:探讨乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein,HBx)参与人肝癌细胞hsp90α基因表达的调控机制。方法:采用半定量RT-PCR、蛋白质印迹法及荧光素酶活性检测技术,检测不同剂量HBx表达载体转染的HepG2细胞中hsp90α基因mRNA和蛋白表达及启动子活性的变化,并观察转录因子c-Myc阻断剂10058-F4对上述效应的影响。采用启动子实验分析c-Myc对hsp90α基因启动子的激活作用。RT-PCR和蛋白质印迹法检测表达HBx的HepG2细胞中c-Myc mRNA和蛋白表达情况;蛋白质印迹法及ELISA分析细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达水平及内源性ERK的活性。结果:HBx基因转染HepG2细胞中hsp90α基因的mRNA和蛋白表达水平以及启动子活性呈剂量-依赖性增强,P=0.006 1;c-Myc阻断剂抑制了HBx对hsp90α基因表达的上调效应。c-Myc通过与c-Myc位点(-1094/-1088)结合转录激活hsp90α基因启动子活性。HBx使HepG2细胞中c-Myc mRNA和蛋白表达增强,并伴有ERK1/2蛋白磷酸化水平增加,ERK活性明显提高,P=0.032。结论:HBx通过ERK信号通路反式激活肝癌细胞c-Myc介导的hsp90α基因启动子活性,从而上调hsp90α基因表达。     

重叠HCV感染的慢性乙肝患者病毒复制及肝损害情况

为探讨慢性乙肝患者重叠感染HCV后，对乙肝病毒复制及肝功能损害的影响，对23例重叠HCV感染的慢性乙肝患者（A组）和50例单独HBV感染的慢性肝病患者（B组），分析其HBeAg,HBV-DNA，抗-HBcIgM及其临床表现、临床体征、ALT、TBIL、白蛋白、凝血酶原活动度等指标。结果：A组HBeAg阳性率26．1％低于B组56％（P＜0．05），DNA阳性率A组30．4％低于B组62％（P＜0．05），抗-HBcIgM阳性率A组17．4％低于B组46％（P＜0．05）。A组引起重度肝损害的阳性率为34．8％，B组为14％（P＜0．05），提示慢性乙型肝炎重HCV感染，HCV对HBV复制有抑制作用，重叠感染发生重度肝损害的机会大。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFL)肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高,差异有显著性(p<0.05);中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

散发性戊型肝炎86例流行病学与临床特点分析

目的 总结散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征.方法 对2004-2009年收治的86例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查和转归进行回顾性分析.结果 戊型肝炎全年均可发病,发病季节以第一季度为主;男性多于女性,男女比例为3.1∶1;其中中青年患者74例（占86%）;老年组患者12例（占14%）;老年组患者（年龄＞60岁）血清胆红素（TSB）、谷氨酰转肽酶（GGT）明显高于中青年组（20～60岁）（P＜0.01）,白蛋白（ALB）低于中青年组,两者差异有显著性（P＜0.05）.结论 散发性戊肝全年均可发病,患者以中青年男性居多,预后较好,老年患者肝功能损害严重,病程延长.