2009-2011年某看守所门诊疾病构成分析

目的 了解看守所医务室就诊患者的疾病构成,为看守所在押人员健康管理提供科学依据.方法 收集2009-2011年某看守所医务室就诊记录,进行疾病构成比分析.结果 看守所在押人员呼吸系统疾病与消化系统疾病构成比顺位分别为第1、2位,与该两病种在综合性医院疾病构成中也比较靠前相似;而皮肤和皮下组织疾病（第3位）、影响健康状态和与保健机构接触的因素（第4位）位次与综合性医院相比明显提前,损伤、中毒和外因的某些其他后果位次（居10位）明显靠后.诈病在与保健机构接触的因素中最为常见.结论 看守所在押人员是一特殊人群,其疾病构成有一定的特殊性,药物治疗的同时,健康宣传教育和心理干预等非药物治疗方式同等重要.     

厦门市临床医生掌握心肺复苏知识的调查分析

心肺复苏发展至今已有几十年的历史，特别是1992年美国心脏病协会（AHA）提出“生存链”的概念，1995年体外自动除颤仪（AED）的临床应用，2000年《2000国际心肺复苏指南与心血管病急救指南》的发表以及在2005年ILCOR会议对2000指南的进一步修订，显示了心肺复苏技术已取得显著的进步。对每个医生来说，掌握心肺复苏术应该是最基本的要求。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对PCI术后ACS患者预后评价的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选择在我院行PCI的ACS患者125例,根据GRACE评分(GRS)患者被分为低危组(GRS≤108分,38例)、中危组(109分≤GRS≤140分,46例)、高危组(GRS>140分,41例)。比较不同危险分层组血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及NLR值。根据住院期间和出院后1年内MACE发生情况,患者被分为MACE组(94例)和非MACE组(31例),比较两组GRS、NLR值及CRP水平。采用ROC曲线评价NLR对患者MACE的预测价值。结果:随着ACS的危险分层的上升,NLR值[1.80(0.76)比2.68(1.33)比3.82(3.25)]显著升高(P均=0.001)。与非MACE组比较,MACE组GRS[114.0(37.5)分比162.0(52.0)分]、NLR值[2.4(1.5)比3.9(4.8)]和CRP[3.5(6.9)mg/L比12.2(40.8)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001)。ROC曲线分析NLR、GRS、GRS+NLR对发生MACE的预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为:0.810(95%CI:0.722~0.897)、0.837(95%CI:0.756~0.917)、0.849(95%CI:0.774~0.925)。结论:NLR作为一项简便易获取的常规检验指标,联合GRACE评分可更加准确地预测PCI术后ACS患者的预后,具有重要临床价值。     

血清神经元特异性烯醇化酶水平与脓毒症相关性脑病的关系

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平用于早期评价脓毒症相关性脑病（SAE）严重程度的临床意义。方法：34例SAE患者根据临床转归分为死亡组14例,存活组20例。进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）,测定患者入院后24h内的血清NSE浓度,并进行统计学分析。结果：死亡组血清NSE水平和APACHEⅡ评分均明显高于存活组（P〈0．05）,血清NSE水平与APACHEⅡ评分的相关系数是0．619。结论：测定血清NSE水平有助于评价SAE患者病情的严重程度。     

炎症与急性冠状动脉综合征

冠状动脉不稳定性粥样斑块的破裂、表面破损或裂隙 ,随后继发的血小板聚集和血栓形成 ,引起冠状动脉急性完全或不完全堵塞 ,是导致包括不稳定型心绞痛 (UA)、急性心肌梗塞 (AMI)和心源性猝死的急性冠状动脉综合征 (Acutecoronarysyndromes,ACS)的主要病理机制。不稳定粥样斑块的标志是斑块内脂质丰富、炎症反应活跃、胶原与血管平滑肌细胞少 ,且纤维帽薄 ,容易破裂[1 ] 。目前认为 ,炎症反应在粥样斑块的不稳定性和破裂中起重要作用。因此 ,认识炎症与ACS的关系 ,对预防、诊断和治疗ACS非常重要。1　炎症反应参与急性冠状动脉综合征的…     

炎症与急性冠状动脉综合征

冠状动脉不稳定性粥样斑块的破裂、表面破损或裂隙,随后继发的血小板聚集和血栓形成,引起冠状动脉急性完全或不完全堵塞,是导致包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗塞(AMI)和心源性猝死的急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)的主要病理机制.     

早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者中的应用效果及安全性

目的 分析早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者中的应用效果及安全性.方法 选取2018年6月至2021年6月厦门大学附属中山医院收治的50例重症脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各25例.观察组采用早期肠内营养支持疗法,对照组采用常规鼻饲方法.比较两组患者的临床效果、并发症发生情况.结果 观察...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对高三酰甘油血症性胰腺炎持续性器官衰竭预测价值

[目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)住院期间发生持续性器官衰竭(POF)的预测价值。[方法]选择HTGP患者92例,其中轻症组29例、中重症组35例、重症组28例。收集所有患者病史资料,入院后检测外周血白细胞计数和分类、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清淀粉酶和脂肪酶水平等指标,并计算出NLR。观察并记录其住院期间POF的发生。采用SPSS19.0软件对结果进行统计学分析。[结果]随着HTGP严重程度分级的上升,NLR升高,轻症组NLR为[6.98(2.975)],中重症组为[9.76(6.8)],重症组为[11.725(6.083)],各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、APACHE II评分是HTGP发生POF的独立危险因素[NLR(OR=1.221;95%CI:1.018~1.465;P<0.05);APACHE II评分(OR=1.289;95%CI:1.062~1.564;P<0.05)]。ROC曲线分析NLR、APACHE II评分、NLR+APACHE II评分对发生POF的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为:0.778(95%CI:0.686~0.871)、0.790(95%CI:0.696~0.883)、0.825(95%CI:0.742~0.907)。NLR预测HTGP患者发生POF的最大约登指数为0.438,其对应的最佳界值为7.135,敏感度、特异度分别为90.7%、53.1%。[结论]作为一项简便易获取的常规检验指标,NLR可应用于对HTGP发生POF的预测,有助于对该类患者进行危险分层。