贫血对中晚期子宫内膜癌化疗疗效的影响分析

目的探讨贫血对中晚期子宫内膜癌患者化疗疗效的影响。方法回顾性分析进行化疗治疗的164例子宫内膜癌患者的临床资料,其中82例为对照组,均未积极纠正贫血症状的患者;另外82例为观察组,均采取全程积极纠正贫血,尽量使Hb保持在正常水平。对两组患者的临床资料进行对比分析。结果观察组的近期疗效(部分缓解、完全缓解)和远期生存率(1、3、5年)均优于对照组(P<0.05),化疗前患者的Hb水平愈低,轻度贫血、中度贫血、重度贫血与正常组比较,近期疗效均有显著性差异(P<0.05),远期疗效1年生存率,轻度贫血、中度贫血、重度贫血与正常组比较,近期疗效均无显著性差异(P>0.05),3年生存率、5年生存率,轻度贫血、中度贫血、重度贫血与正常组比较,近期疗效均有显著性差异(P<0.05)。结论对中晚期子宫内膜癌化疗患者,积极纠正化疗前及化疗期间出现的贫血,可增强化疗的近、远期疗效,同时能改善患者的生活质量。     

绩效管理在康复医院管理中的应用探析

随着我国医疗体制改革的逐渐深化,医院的管理体制走进了新的阶段。在现代康复医院管理中绩效管理使用的得当与否,对医院的综合竞争力有着至关重要的作用。本文通过对绩效管理的含义及意义进行分析,探索绩效管理在实际应用中存在的问题,并针对现实问题提出针对性的解决措施和建议。     

妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术的治疗体会

目的：探讨妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术的治疗体会。方法选取本院自2011年9月-2013年9月收治的26例行剖宫产手术的妊娠合并心力衰竭患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者均采用硬膜外麻醉,其中1例患者发生低血压现象,无一例患者死亡,术后3 d内患者均未发生心力衰竭加重现象,且术前术后患者血氧饱和度、心率、呼吸频率、静脉压等比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产是临床上处理妊娠合并心力衰竭患者的有效方式,术中加强对患者麻醉方式及围手术期护理的重视是提高手术效果的关键。     

瘢痕子宫妊娠引产及促宫颈成熟的研究进展

瘢痕子宫患者剖宫产术后阴道分娩(VBAC)引产面临的问题日益严峻,如引产是否安全、何时引产及采用何种方式引产等,常困扰产科医师。对于足月妊娠且胎儿存活的瘢痕子宫患者,VBAC引产可能失败,并增加子宫破裂风险,因此瘢痕子宫患者VBAC引产需要严格把握引产指征,并在具备抢救条件的大型医疗机构进行。对于因胎儿畸形或死胎引产的瘢痕子宫患者,引产的关键是选择个体化引产方式,使对母体的损伤降至最低。笔者拟对中、晚孕期瘢痕子宫患者VBAC引产及促宫颈成熟的国内外指南及近期较重要的临床研究进行综述,旨在为产科医师提供临床指导。     

除草剂阿特拉津对雄性动物生殖功能的影响

阿特拉津(ATR)是一种在世界范围内得到广泛应用的除草剂,由于长期大量的使用,目前ATR在环境中已经广泛分布,其对环境和人类健康的威胁逐渐成为人们关注的焦点.已有的研究表明,ATR对生物体具有一定的生殖和发育毒性.本文将从精子的形态、生殖激素、性分化和生殖器官的发育四个方面,针对阿特拉津对雄性动物生殖功能的影响进行综述,介绍近年来国内外取得的研究进展.     

妊娠期肺血栓栓塞症的临床诊治进展

肺血栓栓塞症(PTE)是指由静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉后引起循环异常和心功能障碍的临床综合征。妊娠期特殊的生理性改变使PTE发生的风险明显增加,妊娠期PTE是孕产妇死亡的重要原因之一,目前,我国孕产妇肺栓塞(PE)死因构成比呈上升趋势。但是多数关于PE的研究人群不包括孕产妇,使得对PE进行诊断的多项辅助手段在妊娠期使用的有效性有待进一步验证。不同指南及研究对于妊娠期PTE的诊治尚未完全达成一致,产科医生对于妊娠期PTE的诊断经验有限。本文就妊娠期PTE的临床诊治进展进行综述,旨在为产科医生对妊娠期PTE的早期识别及处理提供临床参考。     

手术联合紫杉醇加顺铂治疗晚期宫颈癌的回顾性分析

目的探讨手术联合紫杉醇加顺铂对晚期宫颈癌的治疗效果和毒副作用。方法选取78例经病理确诊的晚期宫颈癌患者,随机分为2组,实验组40例行手术联合紫杉醇加顺铂治疗,对照组38例行紫杉醇联合顺铂治疗,实验组患者在行手术治疗后再给予与对照组相同的化疗药物、剂量以及疗程,化疗后比较2组患者的治疗效果及不良反应。结果实验组治疗有效率为97.5%,3a生存率为92.5%,5a生存率为72.5%;对照组治疗有效率为84.2%,3a生存率为71.1%,5a生存率为47.3%,其中最常见的毒副反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、转氨酶升高、恶心呕吐、腹泻、脱发、神经毒性等。结论手术联合紫杉醇加顺铂治疗晚期宫颈癌近期疗效确切,毒副反应可耐受。     

乳制品预防及治疗绝经后妇女骨质疏松症效果的系统评价

目的评价乳制品对绝经后妇女骨质疏松症的预防及治疗效果。方法采用Cochrane系统评价法,检索中英文数据库,纳入乳制品预防及治疗绝经后妇女骨质疏松症的随机或半随机对照试验。结果共纳入8项研究,包括940例骨密度正常妇女。纳入试验均为随机对照研究,其中6项为平行对照研究,2项为交叉对照研究。纳入研究均未交代具体随机方法,整体质量偏低。结果显示,连续食用乳制品2年及以上,可以减缓髋部总体和股骨颈等处的骨密度降低速度。结论乳制品可以减缓局部骨密度的下降,且有依从性好及副反应少的特点。但目前纳入研究质量较低,证据强度较弱,应谨慎对待该结论。     

多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现

一直以来,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)被认为是一种常见的妇科内分泌疾病。其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常[1]。多项流行病学调查结果显示,全球3%~8%女性受到该病困扰[1]。在育龄期女性中,PCOS发病率