50例改良式子宫下段剖宫产术临床观察

香港周基杰医师创立的一套新观念剖宫产术由他本人来本地区讲学并介绍手术方法，进行手术示范。我院1998年3月一1998年7月共完成50例，效果满意，报道如下。l临床资料及方法1．l病例选择：有创宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇SO例，年龄20－33岁。手术指征：头盆不称（包括骨盆狭窄、巨大儿）15例，胎儿宫内窘迫11例，臀位8例，持续性枕后位7例，妊高征4例，中央性前置胎盘2例，外阴尖锐湿疣2例，羊水过少1例。并选取1997年10月至1998年2月所行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术（简称传统式）50例（手术指征与改良式相似）进行对比观察。1．…     

乙型肝炎的传播与社会隔离

乙型病毒性肝炎的主要传染源是病人和乙型肝炎抗原携带者,在潜伏期或急性期,病人血清均有传染性,输血、注射是重要传染途径,此外也可经口感染。口腔手术、针刺、使用公共剃头刀、皮肤微小损伤污染、输入含少量病毒的血液均可导致感染。其     

基层医院病案管理工作存在问题与对策

随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入,病案资料的应用价值正在提高,应用范围正在扩大[1],病案管理工作的重要性也日益受到医学界的重视.然而目前我国大部分基层医院病案管理工作远远不能适应我国医疗卫生事业发展的需要,就其存在问题与对策探讨如下.     

消毒护肤凝胶的安全性评价

消毒护肤凝胶采用特效抗菌剂、透明质酸和硅油等护肤剂配制而成，具有广谱、速效杀菌作用，不粘手，对皮肤还有滋润保护作用且使用方便，易涂抹、干燥快等优点，是近年来出现的一种新型的消杀产品，为了解其安全性，我们依据卫生部消毒技术规范，对江西某品牌消毒护肤凝胶进行了毒理学试验，现报道如下。     

颅内出血微创清除术的护理

我科自1996～1998为33例颅内出血的病人进行颅内血肿微创清除术,取得了满意效果。现将护理体会如下。1 术前护理1.1 术前快速准确的测量T、P、R、BP,观察生命体征的变化,做好血常规、出凝血时间、血小板、血型等辅助检查。1.2 确定为颅内血肿清除术的病人,即刻为病人剃     

90d喂养氟磺唑草胺原药对大鼠毒性作用的研究

目的研究长期低剂量摄入氟磺唑草胺原药对大鼠的毒性作用,确定其最大无作用剂量,为安全生产及慢性毒性实验提供剂量参考。方法依据氟磺唑草胺原药急性经口LD50的1/125、1/25和1/5将80只SD大鼠,雌雄各半,按体重随机分为4组,分别为氟磺唑草胺原药11.76 mg/kg·bw·d组、58.80 mg/kg·bw·d组、294.00 mg/kg·bw·d和正常对照组。在90 d喂养结束后隔夜禁食并处死实验大鼠,同时检测血液学、血清生化、体重和脏器系数等指标,并对结果进行统计学处理。结果氟磺唑草胺原药引起雄性大鼠高剂量组的ALT、ALP、TBIL和BUN明显高于对照组,高剂量组的CHOL及中、高剂量组的TG明显低于对照组,雌性大鼠高剂量组的TP、ALB、CHE明显低于对照组,高剂量组雄、雌性大鼠WBC明显高于对照组,高剂量组雄、雌性大鼠RBC明显低于对照组,中、高剂量组雄性大鼠和高剂量组雌性大鼠HGB明显低于对照组,高剂量组雌性大鼠白细胞分类中淋巴细胞明显高于对照组、中性粒细胞明显低于对照组,雄性大鼠高剂量组脑、心、肺、肝、睾丸及中、高剂量组脾、肾的脏体比系数明显高于对照组,雌性大鼠高剂量组心、脾及中、高剂量组脑、肺的脏体比系数明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论氟磺唑草胺原药对雄、雌性大鼠经口亚慢性染毒剂量为58.80 mg/kg·bw·d及以上时,对大鼠有毒性效应;90 d喂养氟磺唑草胺原药对大鼠最大无作用剂量为11.76 mg/kg·bw·d。     

精异丙甲草胺原药的毒性实验观察

目的了解受试样品精异丙甲草胺原药的毒性特点,取得该样品亚慢性经口的最大无作用剂量参数,为安全生产及慢性毒性实验提供剂量参考依据。方法依据GB15670—1995《农药登记毒理学试验方法》对其进行了为期90d的毒性实验,依据《化学品毒性鉴定规范》进行仓鼠肺细胞基因突变试验和仓鼠肺细胞染色体畸变试验。结果受检样品精异丙甲草胺不诱发培养的哺乳动物细胞染色体畸变,体外哺乳动物细胞基因突变试验结果为阴性。在整个染毒期间,高剂量组雄、雌性大鼠周平均体重从第2周开始至实验结束,中剂量组雄、雌性大鼠周平均体重从第6周开始至实验结束均明显低于对照组（P〈0．01）,高剂量组雄性大鼠的胆红素（Bm）明显高于对照组（P〈0．01）,高剂量组雌性大鼠的天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）明显高于对照组（P〈0．05）,高剂量组雄性大鼠,中、高剂量组雌性大鼠甘油三酯（TG）明显低于对照组（P〈0．05）,提示受检样品对大鼠肝功能酯类代谢有一定影响;高剂量组雄、雌性大鼠肝脏器系数明显高于对照组（P〈0．01）,且高剂量组大鼠动物肝脏肝细胞轻度水肿,与对照组比较有明显差异。表明高剂量受检样品对大鼠肝脏有一定影响。结论受检样品精异丙甲草胺不诱发培养的哺乳动物细胞染色体畸变,对培养的哺乳动物细胞不诱发基因突变。精异丙甲草胺原药对雄、雌性大鼠经口染毒剂量为158．0和632．0mg／（kg．d）及以上时,对大鼠有毒性效应。精异丙甲草胺原药对大鼠亚慢性经口毒性最大无作用剂量雄、雌性均为31．6mg／（kg．d）。     

银杏丹参软胶囊毒理学实验观察

目的：了解和观察银杏丹参软胶囊产品的毒性,为进一步开发积累资料。方法：按食品安全性毒理学评价程序和方法进行实验。结果：根据急性毒性（LD50）剂量分级及标准,银杏丹参软胶囊制剂的急性经口毒性结果属无毒级。对小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验均为阴性。银杏丹参软胶囊以2.5、5.0、10.0ml/kgBW的剂量（以5倍浓缩液计）灌胃大鼠30天,动物生长活动正常,被毛浓密有光泽。各剂量组动物体重、食物利用率、主要脏体比与对照组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。对照组和各剂量组的白细胞计数及其分类、红细胞计数、血红蛋白及各项生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白）均在正常值范围内。未发现该受试物对各剂量组被检动物的大体解剖与主要脏器产生有意义的病理变化。结论：实验建立了银杏及丹参为主的软胶囊制剂的毒理学资料,为其作为保健食品提供了毒理学依据。     

“百消散”毒理学实验观察

目的:对百消散的急性毒性和亚急性毒性进行初步研究.方法:采用最大耐受量测定法及30d连续给药法分别观察其急性毒性和亚急性毒性.结果:急性毒性试验表明,百消散对雌、雄性小鼠急性经口给药LD50分别为10.8 g/kg和9.26 g/kg.亚急性毒性试验结果显示,0.35 g/kg及以上剂量组动物试验一周后活动减少,体重增加缓慢,被毛蓬松无光泽;雌、雄大鼠的体重及增重、食物利用率、脾/体重系数、肾上腺/体重系数、胸腺/体重系数、白细胞总数(WBC)、血红蛋白(HCB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(11P)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)等检测参数与对照组比较,均有极显著性差异(P<0.01);甘油三脂(TG)、肌酐(CRE)与对照组比较差异无显著性(P>0.05).病理组织学检查可见胃粘膜贲门处复层扁平细胞增生明显,表皮角化明显.部分粘膜有炎症反应,表现为炎症细胞浸润,血管扩张.结论:亚急性毒性试验结果显示,百消散可引起动物的体重、肝肾功能、血常规、脏器系数等检测指标的改变,且有一定剂量-反应关系,对此应作进一步研究.     

非脱垂子宫阴式切除术73例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及安全性。方法对73例良性病变的非脱垂子宫行阴式子宫切除术,其中16例同时行陈旧性会阴裂伤修补术,子宫大小正常大小至如孕12周大小。结果 72例患者顺利完成手术,1例中转开腹,无一例膀胱、直肠、输尿管损伤,痊愈出院。结论把握好手术适应证,阴式子宫切除术具有微创和安全的特点。