676次血液透析并发低血压临床分析

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我们统计自1997～2003年血液净化中心血液透析中共出现低血压反应676例次(发生率为6．1％)，经积极抢救，均得到纠正，现报道如下。     

血液透析患者颈内静脉置管的应用和护理

颈内静脉是目前采用最多的中心静脉置管途径之一，因其体表标志相对明显、容易穿刺、操作简单、血流量充足、活动不受限制以及留置时间长且使用方便等优点而被临床作为血管通道广泛使用。对于因自体内瘘未成熟、急性肾衰竭、各类急性药物中毒等急需透析病人，采用单针双腔导管插入颈内静脉已成为血管通路的途径。自2000～2005年，我们对35例急需透析的病人，采用颈内静脉置管的方法建立临时血管通路进行血液透析，现将护理体会报道如下：     

医院偿债能力的模糊综合评价

分析医院的偿债能力将有利于医院管理者正确评价医院的财务状况,帮助其做出正确决策。引入模糊数学的方法,构建了医院偿债能力的评价指标体系,并建立了一个适合医院经营特点的偿债能力综合评价模型,为评价医院偿债能力提供了一个有效的分析手段。     

左旋卡尼汀对MHD患者红细胞免疫和SIL-2R的影响

目的探讨左旋卡尼汀对MHD患者红细胞免疫功能和血清可溶性白细胞介素2受体的影响。方法选择我院MHD患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组各35例，两组患者在血液透析和红细胞生成素等治疗的基础上，治疗组应用左旋卡尼汀1．0g、生理盐水稀释至15mL，每次透析结束时缓慢静脉注射，2次／w，治疗12w。治疗前及治疗12w时检测外周血WBC、RBC、Hb、PLT、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油，红细胞免疫功能和SIL-2R。结果治疗组和对照组贫血均明显改善，而治疗组RBC和Hb均较对照组显著升高，红细胞免疫功能也较对照组显著提高；治疗前后WBC数量两组比较无差异，但治疗组SIL-2R水平明显升高，与对照组比较差异显著。结论左旋卡尼汀可改善MHD患者的红细胞免疫功能和细胞免疫功能。     

血液透析患者并发消化道出血的分析

近年来 ,透析技术已在国内广泛应用。随着透析技术的发展 ,血液净化技术更接近生理的净化 ,能有效地改善尿毒症症状和减轻某些并发症 ,但仍可诱发和加重出血。出血也成为持续性透析患者的重要死因。本文作者旨在探讨尿毒症患者血透过程中出现消化道出血的原因 ,并评价其预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 70岁 ,均为慢性肾衰患者 ,其中慢性肾炎 7例 ,糖尿病肾病 2例 ,肾囊肿 3例 ,在透析过程中发生消化道出血的 8例 ,在透析间期发生消化道出血 4例 ,除 2例死亡外 ,其余均抢救成功。1.2　典型病例　…     

维持性血液透析患者92例高血压控制情况及其影响因素的分析

本研究回顾性分析本院血液净化中92例维挣陛血透患者血压控制情况并探讨影响高血压的相关因素,从而为进一步治疗维持性血液透析患者高血压提供依据。     

维持性血液透析患者92例高血压控制情况及其影响因素的分析

本研究回顾性分析本院血液净化中92例维持性血透患者血压控制情况并探讨影响高血压的相关因素,从而为进一步治疗维持性血液透析患者高血压提供依据. 1 临床资料 在本院血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾脏病患者,总透析时间超过3个月,每周透析时间10～12 h.     

活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进对红细胞免疫功能和SIL-2R的影响

目的：研究活性维生素D治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）对红细胞免疫功能和可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2）的影响。方法：选择健康体检者35人为正常对照组,尿毒症维持性血液透析合并SHPT患者34例为患者组,患者组在血液透析等其他综合治疗的基础上,应用活性维生素D（罗盖全）冲击治疗SHPT。血清全段甲状旁腺激素（iPTH）≥300而〈500pg·ml-1的患者应用罗盖全1μg,夜间睡前口服;iPTH500～1000pg·ml-1者应用罗盖全2μg,夜间睡前口服;iPTH〉1000pg·ml-1者应用罗盖全4μg,夜间睡前口服;当血清iPTH降至150～300pg·ml-1后罗盖全减量50%,并根据iPTH水平调整剂量,维持iPTH150～300pg·ml-1,疗程20周,治疗前、后检测血清Ca2＋、P3＋、白蛋白、碱性磷酸酶、红细胞、血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮、红细胞膜C3b受体花环率（RCR）、SIL-2R。结果：患者组RCR和SIL-2R较正常对照组均明显降低（P〈0.01）。罗盖全冲击治疗尿毒症合并SHPT,随着PTH的下降,患者组RCR和SIL-2R均较治疗前明显升高,与治疗前相比差异显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：活性维生素D冲击治疗尿毒症合并SHPT,能有效降低iPTH水平,患者的红细胞免疫功能和T淋巴细胞活化功能均明显改善。     

低温可调钠血液透析预防低血压20例临床分析

低血压是维持性血液透析中最常见的并发症。近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用。2 0 0 1～2 0 0 4年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压,结果满意,现报告如下。1　材料与方法1 1　资　料本组4 0例为我院血透中心维持血液透析患者。男2 4例,女16例,年龄19～71岁,平均年龄(47±2 1)岁。透析病程6～30个月,每周透析2～3次。随机分为低温可调钠组2 0例。常规透析组2 0例。1 2　方　法低温可调钠组:透析开始1h采用钠浓度15 0mmol/L ,以后每小时减低5mmol/L ,最后维持钠浓度135mmol/L ,温度35℃。…     

低温可调钠血液透析预防低血压20例临床分析

低血压是维持性血液透析中最常见的并发症。近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用。2001—2004年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压，结果满意，现报告如下。