患者安全目标:加强医学装备安全与警报管理

阐述医疗器械使用安全与警报管理的意义和内涵，分析医疗器械使用安全与警报的风险点，探讨建立医疗器械使用安全与警报风险防范体系的方案，列举了医疗器械使用安全与警报管理的实践案例。     

内蒙古医疗机构临床工程人员现状及发展研究

对内蒙古自治区各级医疗机构临床工程人员的数量、质量和结构进行抽样调查和现状统计。在此样本基础上,通过与国外发达国家临床工程学科和国内相邻学科人员现状对比研究,针对存在的问题与不足,结合实际,提出临床工程人才队伍培养发展的参考建议。     

心脏介入药物涂层球囊临床使用合理性评价及干预研究

目的对某三级医院心脏介入药物涂层球囊的临床使用情况进行分析，评价其临床使用合理性。方法参考HB-HTA评价维度，从安全性、有效性、经济性3个方面制定评价指标体系，通过与药物洗脱支架进行对比，评价药物涂层球囊临床使用合理性，并将评价结果应用于管理决策。结果该药物涂层球囊临床使用有效性与药物洗脱支架基本一致，经济性具有一定优势，但在安全性方面有71.1％的病例存在未按说明书使用情况。制定改进措施并实施后，药物涂层球囊未按说明书使用病例比例由69%降为0%，同时患者人均药物涂层球囊费用由23 203.1元降至20 350.0元。结论医院开展医用耗材临床合理使用管理工作时，可参考HB-HTA模式，建立临床使用合理性评价指标体系，并进行定期评价，为管理决策提供依据，以提升医院耗材管理水平。     

医用直线加速器的感生放射性研究

医用直线加速器在治疗过程中会产生对人体有害的感生放射性,且这种危害正逐渐引起人们的重视。本文介绍了感生放射性的概念、产生机制,总结感生放射性对患者、工作人员及公众所造成的危害,探讨了感生放射性水平的影响因素,并总结减少其水平的措施。     

IL-32与肿瘤生物学行为

肿瘤是威胁人类健康的重大疾病,其进程与肿瘤微环境密切相关。炎性介质是肿瘤微环境的重要组分, IL?32是一种炎性因子,主要由免疫细胞及上皮细胞表达,目前共发现IL?32α、β、γ、δ、ε、η、s、θ、ζ9种亚型。 IL?32可诱导IL?6、 IL?8、 IL1β等介质的表达,参与炎性疾病的进程,还可以通过NF?κB （核因子κB）、 MMP?2（基质蛋白酶2）等信号通路影响乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肝癌等肿瘤的侵袭转移、增殖和凋亡。文章介绍了IL?32的发现、生物结构、分泌及其受体, IL?32在肿瘤微环境中的表达特点及其对肿瘤的生物学效应,旨在为IL?32的研究及肿瘤分子靶向治疗提供思路。     

医用直线加速器感生放射性冷却时间的检测

目的通过对医用直线加速器感生放射性的检测,研究感生放射性强度与冷却时间的关系。方法在加速器X射线能量分别为6MV、10MV和15MV时,利用射线巡检仪和451P巡检仪检测照射剂量为200cGy后0~30min内的感生放射性,对检测数据进行对比统计分析。结果随着加速器X线能量的增加,感生放射性的强度增大,冷却时间也相应延长。结论医用直线加速器感生放射性水平与X线能量和冷却时间有关。     

钝性尖端穿刺器开放建立气腹在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

气腹的安全建立和套管的安全置入是腹腔镜结直肠手术的基础和前提.传统的Hasson开放气腹建立法需要缝线固定套管,存在气体泄漏的风险[1].江苏省肿瘤医院自2007年7月开始,对102例结直肠癌手术患者采用Autosuture钝性尖端穿刺器（blunt tip trocar,BTT;美国Norwalk CT公司）开放建立气腹通道,取得了满意的效果.现报告如下.     

GRP78和GRP94表达与结直肠癌的侵袭及预后相关

目的 探讨结直肠癌组织中GRP78、GRP94的表达与患者临床病理参数及预后的关系.方法 应用免疫组织化学技术分析124例结直肠癌组织中GRP78、GRP94表达水平.免疫印迹法检测其蛋白表达水平验证免疫组化结果.将免疫组化检测结果与患者的临床病理特征及生存时间进行单因素及多因素回归统计学分析.结果 GRP78、GRP94阳性表达均定位于细胞质及少部分包膜,而临近的正常肠组织中少见阳性表达.免疫印迹法检测蛋白表达水平与免疫组化结果一致.单因素分析GRP78和GRP94蛋白表达在分化程度、分期、淋巴结转移及远处转移状态间差异有统计学意义.生存分析显示GRP78、GRP94蛋白高表达患者生存时间较低表达患者明显缩短,差异有统计学意义(P =0.025和P=0.010).多因素分析显示GRP94表达是结直肠癌的独立预后指标.结论 结直肠癌组织中GRP78、GRP94过表达可能与结直肠癌的发生、生长、侵袭、转移及预后相关,可认为是肿瘤进展和预后的客观指标.