基于国际化学品控制工具箱的职业病危害风险评价方法

为了做好中小企业的职业病防控工作,国际劳工组织(ILO)与国际职业卫生协会(IOHA)于2004年共同提出了国际化学品控制工具箱(international chemical control toolkit,ICCT,以下简称工具箱),并投入了大量的人力财力在全球推广,迄今取得了非常显著的成就[1].我们仔细研读了工具箱的原理与做法,并在实际工作中应用考察,认为它可作为建设项目职业病危害风险评价方法,很有实用意义,特撰本文做详细介绍.     

FOCUS-PDCA循环在医共体基层缺铁性贫血规范诊治中的应用研究

缺铁性贫血是我国最常见的贫血性疾病,绝大部分患者分布在基层农村和社区,但基层医疗局限于改善贫血症状,对祛除病因和持续规范治疗未引起足够重视。20世纪90年代,美国医院组织创建了FOCUS-PDCA(find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act)模式,以持续改进质量[1]。本医共体牵头医院血液科及职能科室自2017年12月起使用FOCUS-PDCA指导下属5家基层医疗卫生机构规范诊治缺铁性贫血,改进效果报道如下。     

红霉素萃取计算诺模图

本文主要介绍用实验方法测定在不同pH值下,红霉素滤液与醋酸丁酯之间的分配系数并将pH、分配系数K、二相体积比m、理论级数n等参数,通过有关函数关系式,用电子计算机进行运算、描点、绘制成诺模图,此图可用来计算理论收得率或其他萃取条件。     

海岛地区某高校毕业生视力水平的现况研究

目的了解海岛地区某高校毕业生视力状况，为进一步做好大学生视力低下的防治工作提供科学依据。方法由专业临床眼科医生对2007年浙江海洋学院统招毕业生1245人进行裸眼视力的检测；采用方差分析、卡方检查等方法对数据进行统计学处理。结果（1）男、女生视力不良的患病率分别为76．74％和86．62％；女生的平均视力明显高于男生（P〈0．05）；重度视力低下学生明显多于其它视力水平的学生（P〈0．001）。（2）各年龄毕业生的视力水平在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。（3）男生视力水平明显低于同体重指数、同侧眼睛的女生（P〈0．001），但不同体重指数毕业生的视力水平之间无统计学差异（P〉0．05）。结论大学毕业生的视力状况较差，应在大学期间积极做好大学生的近视防治工作。     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察

1997年 1月至 1999年 9月我院用血液灌流 (ＨＰ)抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 0例 ,并与同期非血液灌流 (ＮＨＰ)儿、内科综合急救 5 0例ＡＯＰＰ作疗效对照观察。发现ＨＰ抢救ＡＯＰＰ有显著提早昏迷病人意识清醒时间、较快恢复血清胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力、有效降低患者病死率、缩短病人住院床日等重要作用。现将资料总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　所有病例均符合中华人民共和国卫生部职业性ＡＯＰＰ诊断标准及处理原则[1,2 ] 。ＨＰ组 5 0例 :男性2 3例 ,女性 2 7例 ,年龄 11～ 75岁 ,平均 30 3± 3 45岁 ,其中甲胺…     

国际化学品控制工具箱在职业病危害预评价中的应用:以新建农药生产项目为例

目的 把国际劳工组织的国际化学品控制工具箱(international chemical control toolkit,ICCT),应用到没有类比的建设项目职业病危害预评价,分析一个新建农药生产项目拟采取的危害控制方法是否合理,为职业病防护设施设计提供参考依据。 方法 对一个新建农药生产项目的职业病危害按照ICCT方法进行危害程度分级,得到应采取的控制措施,与建设项目拟采取的防护措施比较。 结果 建设项目可能存在的职业病危害因素有:1-甲氧基-2-丙醇、2,6-甲基乙基苯胺、甲氧基丙酮、环己烷、二氯乙烷、乙酸、乙酸酐、甲苯、氯乙酰氯、氢氧化钠、碳酸氢钠、精异丙甲草胺等,其中乙酸、乙酸酐、氯乙酰氯、碳酸氢钠、精异丙甲草胺拟采取的控制措施不足,存在一定的风险,须进一步改进,其余危害因素的控制措施合理。通过两年的运行,目前未发生职业健康损害。 结论 在职业病危害预评价中找不到合适类比的情况下,ICCT法是一种有效的替代评价方法。     

高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎52例分析

目的探讨联合应用高低频超声对急性阑尾炎诊断的价值。方法对52例临床拟诊为急性阑尾炎的患者应用常规腹部探头和高频探头进行右下腹检查,详细记录检查情况。结果超声诊断符合率为84．6％。结论高低频超声联合扫查能明显提高肿大阑尾的显示率,对急性阑尾炎的诊断有重要价值。     

细胞DNA定量分析技术用于宫颈癌筛查的应用价值

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,仅次于女性乳腺癌,宫颈癌的发生与持续感染HPV病毒有很大的关系.目前,宫颈癌的发病率、死亡率逐年提高,成为危害女性健康的最大杀手之一.宫颈癌筛查的主要方法是通过细胞学检测,随着细胞学检查技术不断发展,宫颈癌的发病率也有所下降.细胞学技术从原有的宫颈刮片发展为液基薄层细胞学、HPV病毒检测等,近十年又出现细胞DNA定量分析技术,并已在我国一些技术水平高的医院开展.有研究表明,细胞DNA定量分析技术的敏感性远大于传统的细胞学诊断[1],如今细胞DNA定量分析技术在基层病理科逐渐普及.本文拟探讨细胞DNA定量分析-传统细胞学检查联合用于宫颈癌筛查的临床意义.     

子宫内膜病变超声诊断分析

目的：探讨超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性分析120例经病理证实子宫内膜病变患者的声像图特征，将超声结果与病理学结果做对照分析。结果120例子宫内膜病变中，以子宫内膜增生最多见92例，其中78例与病理结果符合；子宫内膜息肉样改变11例，11例中7例符合，子宫内膜癌9例（8例符合），子宫粘膜下肌瘤8例（7例符合）。结论超声诊断可为子宫内膜病变的鉴别诊断提供依据，对指导临床治疗及随访观察有积极的作用。     

胆囊良性息肉样病变86例超声诊断与病理对照

目的：探讨超声技术对胆囊良性息肉样病变的诊断价值。方法：回顾性分析86例胆囊良性息肉样病变患者的术前超声结果与术后病理结果。结果：86例经手术病理证实的胆囊良性息肉样病变中,以胆固醇性息肉最多见78例,胆囊腺瘤5例,胆囊腺肌增生症3例,其超声诊断符合率,胆固醇性息肉为93.6%,胆囊腺瘤为80%,胆囊腺肌增生症均为66.6%。结论：彩色超声的声像图可更清晰显示出胆囊息肉样病变的大小、位置、数量、形态、基底宽窄和血流情况,以及胆囊壁的变化,可初步进行诊断与鉴别,对指导临床手术治疗及随访观察有积极的作用。