胃癌术后肠内营养应用方法及耐受性分析

目的探讨胃癌术后肠内营养（EN）耐受性影响因素及EN具体实施方法。方法选取2011年11月至2012年9月在青岛大学医学院附属医院普外科行胃癌手术的患者54例为研究对象,以序贯、渐进的方法实施EN,观察EN耐受情况,对患者EN耐受性进行单因素和多因素Logistic回归分析,记录患者EN期间的消化道症状。结果54例患者中,49例（90．74％）能耐受EN。肿瘤分期（单因素分析：X2=7．287,P=0．007;多因素分析：t=2．559,P=0．014）、手术方式（单因素分析：X2=7．825,P=0．005;多因素分析：t=2．254,P=0．043）是影响EN耐受性的因素。在耐受患者中,EN期间胃肠道症状以腹胀为主（19／49,38．8％）。结论序贯、渐进的EN方法适合胃癌术后患者,可在临床推广应用。     

3D腹腔镜在胃癌根治术中应用的安全性及近期疗效分析

目的:探讨3D腹腔镜胃癌根治术的安全性及近期疗效。方法:回顾分析2020年1月至2022年12月行胃癌根治术患者的临床资料,其中42例行3D腹腔镜胃癌根治术(观察组),70例行传统2D腹腔镜胃癌根治术(对照组),比较两组患者围手术期数据。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹。基线资料差异无统计学意义。观察组淋巴结清扫数量多于对照组[(34.7±11.8)枚vs.(30.3±9.7)枚,P=0.033],术中出血量少于对照组[(86.3±11.0)mL vs.(98.0±20.5)mL,P=0.001],两组其余围手术期指标、并发症发生率及并发症严重程度差异无统计学意义。结论:与传统2D腹腔镜手术相比,3D腹腔镜胃癌根治术可清扫更多淋巴结,术中出血量更少,且不增加并发症风险或严重程度。3D腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的,值得推广应用。     

正电子发射计算机体层扫描-计算机断层扫描在诊断胃肠道恶性肿瘤中的临床应用

目的 分析18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机体层扫描-计算机断层扫描仪（18F-FDGPET-CT）在胃肠道恶性肿瘤诊断及术后随访中的应用价值.方法 39例怀疑胃肠道恶性肿瘤的患者均行全身18F-FDG PET-CT检查,并经手术或术后病理结果及随访确诊.结果 18F-FDG PET-CT显像对胃肠道恶性肿瘤原发病灶检出的灵敏度、特异度均为100.0％,在胃癌中对于转移灶的灵敏度、特异度、准确度分别为80.0％（4/5）、90.9％（10/11）、87.5 ％（14/16）,对结直肠癌转移灶的灵敏度、特异度、准确度分别为88.9％（8/9）、92.9％（13/14）、91.3％（21/23）.PET-CT诊断胃癌局部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为50.0％（3/6）、90.0％（9/10）、75.0％（12/16）,诊断结直肠癌局部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为71.4％（5/7）、93.8％（15/16）、87.0％（20/23）.结论 18F-FDGPET-CT对胃肠道恶性肿瘤的术前诊断及分期有重要价值,优于传统检查方法.     

X线引导下置入鼻肠管治疗胃切除术后高位肠梗阻六例分析

目的 探讨X线引导下置入鼻肠管对高位肠梗阻的治疗作用.方法 临床确诊为胃切除术后高位肠梗阻患者6例,X线下造影进一步明确梗阻部位,并置入鼻肠管于梗阻部位胃肠减压.结果 4例成功解除梗阻,恢复饮食;2例梗阻症状缓解,为进一步手术治疗创造条件.结论 X线下置入鼻肠管减压治疗胃切除术后高位肠梗阻效果明显,并有一管两用(先胃肠减压,后肠内营养)的优势.