高频彩超对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨超声对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的173例腮腺肿瘤的声像图资料。结果:173例腮腺肿瘤中,良性159例,超声诊断符合率71.1%(113/159),恶性14例,超声诊断符合率71.4%(10/14)。良性病变常表现为形态规则边界清楚的肿块,以混合瘤居多,其次为腺淋巴瘤;恶性病变常表现为形态不规则,边界不清晰的肿块,以黏液表皮样癌居多。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、有无液化(囊实混合)、钙化及CDFI等表现方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:高频彩超是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断的重要方法。     

甲状腺乳头状癌后方回声衰减的病理基础

目的探讨甲状腺乳头状癌后方回声衰减形成的病理学基础。方法对86例经临床及影响学检查诊断为甲状腺癌的患者行术前超声检查,分析其结节后方回声衰减的特点,并与病理结果进行对比分析。结果甲状腺癌结节后方回声衰减明显,病理比例切片中纤维化所占比例较高,后方回声无明显衰减的结节,病理比例切片纤维化所占比例低。结论甲状腺乳头状癌结节内纤维化成分是形成结节后方衰减的主要病理组织学基础之一,后方回声衰减明显的结节病理切片中纤维化所占比例较高。     

盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功能的影响研究

目的探究盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功的影响,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据。方法选择2016年1月至2019年12月在潍坊市妇幼保健院分娩的654例二胎产妇进行盆底功能检查,根据分娩方式及初产后是否行盆底康复治疗,分为顺产未治疗组330例,顺产治疗组70例,选择性剖宫产未治疗组204例,选择性剖宫产治疗组50例,比较各组盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及四维超声检查情况。结果选择性剖宫产未治疗组及治疗组的Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值均明显高于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值明显降低(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组与治疗组比较、顺产未治疗组与治疗组比较,选择性剖宫产未治疗组与顺产未治疗组比较,选择性剖宫产治疗组与顺产治疗组比较,静息状态下膀胱颈最下缘距离(bladder neck symphyseal distance,BSD)、膀胱颈移动度及尿道膀胱后角差异均无统计学意义(P>0.05)。顺产未治疗组肛提肌裂孔面积与顺产治疗组及剖宫产未治疗组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组肛提肌裂孔面积之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积比较,选择性剖宫产未治疗组及治疗组的数值均明显好于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。无论顺产还是剖宫产组的治疗组,Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积均优于未治疗组(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率均明显小于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率明显升高(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的SUI发生率均明显低于顺产组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,SUI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺产和剖宫产均会出现盆底功能障碍。初产后及时实施盆底康复治疗,可以改善产妇盆底功能,减轻二次分娩加重的尿失禁及POP。     

PCNA和P57^kip2在葡萄胎中表达的研究

目的探讨PCNA（增殖细胞核抗原,proliferation cell nuclear antigen）和P57^kip2在CM（完全性葡萄胎,com-plete hydatidiform mole）及PM（部分性葡萄胎,partial hydatidiform mole）中的表达及意义。方法应用免疫组化的方法检测PCNA及P57^kip2蛋白在CM、PM及HA（水肿绒毛,hydrops trophonema）组织中的表达。结果 PCNA在所有组织切片中均见到。PCNA主要在细胞滋养层细胞及中间型滋养细胞表达。PI在HA中最低,于PM中增高,CM中达到最高。其中CM与PM及与HA之间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而PM与HA之间无显著性差异（P〉0.05）。P57^kip2在30例HA27例呈阳性表达（90%）,30例PM 25例呈阳性表达（83.33%）,28例CM 3例呈阳性表达（10.71%）,并且在CM中的阳性强度均较弱。3种病变P57^kip2染色阳性率统计分析显示CM与PM及HA之间均存在显著性差异（P〈0.01）,而PM与HA之间无显著性差异（P〉0.05）。结论 PCNA与P57^kip2能代表葡萄胎滋养细胞异常增生的客观指标,P57^kip2蛋白的低表达和PCNA的高表达可能在葡萄胎的的发生发展中起重要作用,两者的共同检测对早期CM的发现有重大作用。     

IVF-ET后双胎合并急性粟粒性肺结核一胎儿存活1例

病例:患者31岁,因婚后6年不孕于2002年9月30日在我院生殖中心行IVF-ET.移植后11d查尿妊娠试验阳性.移植后23d,出现少许阴道流血伴下腹痛,B超示宫内双胎妊娠,第1次入院给予保胎治疗.一直少量阴道流血,移植后42d排出1胎儿,B超示另1胎儿存活,继续保胎止血、促胎儿发育治疗.移植后43d出现发热,伴干咳,上午37.5℃左右,下午39℃左右,应用先锋霉素、阿奇霉素、红霉素等治疗17d,效果不佳,拍胸片示双肺急性粟粒性肺结核.患者强烈要求保留胎儿,给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗.体温降至正常后出院并继续抗TB治疗.     

白介素8在冠心病急性心肌梗死患者中的变化及临床意义

目的：本实验通过对冠心病急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者及ＡＭＩ溶栓治疗前后白细胞介素８（ＩＬ－８）变化的研究，为ＡＭＩ的早期诊断及溶栓治疗提供可供参考的依据。方法：ＡＭＩ患者，依据治疗溶栓结果分为：（１）溶栓组，于溶栓即刻，溶栓后２，４，６，８，１０，１２ｈ测定血清中ＩＬ－８浓度，并依据溶栓结果分为：溶栓财通组（Ａ）组，溶栓未通组（Ｂ组）。（２）未溶栓组，于症状出现后２，４，６，８，１０，１２，１４ｈ     

妊娠期细小病毒B19感染

细小病毒B19感染是人类常见一种传染性疾病。妊娠期感染细小病毒B19后可导致流产、胎儿水肿、胎儿畸形,甚至胎儿死亡等。有报道,胎儿传染率为33％,16－28周妊娠期的胎儿似乎对细小病毒感染表现的尤为敏感。细小病毒特异性IgM抗体存在,提示近期感染。目前可用DNA杂交技术或聚合酶链反应进行DNA实验以检测羊水或血液中的细小病毒抗原的存在。妊娠合并细小病毒感染无特效方法,目前报道表明宫腔输血可以减轻B19病毒毒性及治疗胎儿水肿,对病毒有效的疫苗正在研制之中,有望可以预防生育年龄妇女的细小病毒感染。     

55例涂阳肺结核治疗管理分析

涂阳肺结核的治疗管理是控制结构的重要措施。本所１９９３年１１月至１９９７年１２月４年共发现涂阳肺结核５５例，占同一时期新登病人的比例３７．４１％，涂阳肺结核完成治疗率４１．８２％。完成治疗率与病人就医方便程度，家庭经济条件等因素有关。完成疗程涂阳结核痰菌阴转率９５．６５％，平均痰菌阴转时间为４０．４８天。     

黔东南州实施世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目评价

黔东南州是贵州省一个经济落后、交通不发达、少数民族聚居的苗族侗族自治州.为加快本州的计划免疫工作,促进疾病预防和卫生工作的发展,黔东南州1996年开始在全州范围内实施中国政府与世界银行合作的世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目（简称卫Ⅶ项目）.项目主要通过更新补充冷链设备,推行安全注射,加强计划免疫监测和人员培训,全面提高计划免疫服务质量,同时,建立健全计划免疫经费筹措机制,增加计划免疫活动经费,加强计划免疫宣传教育活动,扩大计划免疫覆盖和服务范围,至2003年12月完工,历时8年.为总结项目经验,现对项目实施情况进行综合评价如下.