立体定向血肿碎吸术治疗86例脑出血疗效分析

我院自2000年8月至2002年3月,应用立体定向血肿排空术共治疗脑出血86例,收到很好的效果,现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 多种原因脑出血86例,男48,女38,年龄34～82岁,其中60岁以上的66例,82岁的     

外伤性脑梗死的临床诊疗分析

目的：探讨颅脑损伤后患者并发脑梗死的原因、临床表现、临床诊断、治疗方法以及预后。方法：选取本院2007年3月~2009年8月收治的58例患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果：随诊半年后,利用格拉斯哥预后（GOS）评分系统和患者的日常生活质量进行评定,有28例（48.3%）患者恢复生活自理,中度残疾患者15例（25.9%）、重度残疾患者10例（17.2%）,植物生存患者2例（3.4%）,死亡3例（5.2%）。结论：外伤性脑梗死病死率高,主要的确诊手段是及时进行CT检查,选择恰当有效地治疗措施,可以有效地降低患者的致残率和死亡率,以提高患者的生活质量。     

矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗76例体会

背景与目的：目前大型和复杂的矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术治疗仍有一定难度,本文通过总结76例手术体会,探讨矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗方法和技巧。方法：回顾性总结分析我科自2003年5月至2008年12月收治的76例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床资料、诊断、手术方法及其疗效。结果：本组全部采用显微手术治疗,手术全切71例（93．4％）,其中SimpsonⅠ级切除21例（27．6％）,SimpsonⅡ级切除45例（59．2％）,SimpsonⅢ级切除5例（6．6％）,无手术死亡,术后随访6～72个月。结论：矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤应力争达到SimpsonⅠ级切除;良好的手术暴露,熟练的显微手术技巧,矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护,避免脑皮质损伤．是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术全切率和手术疗效的重要因素。     

急性颅脑损伤预后因素研究

目的 通过回顾性研究,探讨影响急性颅脑损伤患者预后的相关因素.方法 回顾2011年1月至12月入本院治疗的732例急性颅脑损伤患者的病例资料及随访记录,采用Kamofsky评分进行预后评价并进行预后相关性研究.结果 入院GCS 13～15分Karnofsky评分优秀率99.4％,9～12分优秀率为91.6％,3～8分优秀率为16.5％;就诊时间＞2h组Karnofsky评分优秀率为2.7％,1～2 h组为17.4％,＜1h组为43.6％;早期脑疝组和晚期脑疝组Karnofsky评分优秀率分别为39.0％和3.6％;高钠血症组与非高钠血症组Karnofsky评分优秀率分别为9.1％和79.5％;肺部感染组与无肺部感染组Karnofsky评分优秀率分别为15.9％和67.0％;低钠血症与非低钠血症组Karnofsky评分优秀率分别为81.5％和74.8％;上消化道出血组和无上消化道出血组Karnofsky评分优秀率分别为54.8％和58.5％.结论 急性颅脑损伤患者预后与入院GCS评分(x回归2 =393.88,v=1,P＜0.05)、就诊时间(x回归2=150.91,v=1,P＜0.05)具有相关关系.晚期脑疝(u=8.31,P＜0.05)及高钠血症(u =8.40,P＜0.05)和肺部感染(u=6.27,P＜0.05)患者预后较差;低钠血症(u =1.12,P＞0.05)及上消化道出血(u =0.72,P＞0.05)未见对预后产生显著影响.     

立体定向射频治疗帕金森病32例

帕金森病是中老年人一种中枢神经慢性进展性疾病 ,临床主要表现为肢体震颤、僵直、运动减少。其治疗方法不断更新 ,疗效越来越好 ,立体定向射频治疗帕金森病已得到公认 ,特别适合我国经济不太发达的中小型城市及农村的病人。如何提高治疗成功率 ,减少与处理并发症 ,降低复发率是需要进一步探讨的问题。本科于 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 6月用此法共治疗各种类型帕金森病 (ＰＤ) 32例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～71岁 ,病程 3～ 15年。1.2　临床表现　根据Ｈｏｅｈｎ和Ｙａｈｒ分级法Ⅰ…     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗颅内动脉瘤的临床经验，提高手术疗效。方法对38例颅内动脉瘤的显微手术治疗进行回顾性临床分析，并就手术时机和围手术期处理进行讨论。结果恢复良好31例（81．3％），轻残4例（10．5％），重残1例（2．8％），死亡2例（5．6％）。结论显微手术治疗颅内动脉瘤疗效满意。     

颅内动脉瘤的显微手术和血管内栓塞治疗的疗效分析

目的探讨颅内动脉瘤的显微手术和血管内介入治疗的方法选择、时机、术中术后的处理和疗效分析。方法回顾性分析215例(其中20例为多发动脉瘤)共246个颅内动脉瘤分别采用显微手术治疗(121例127个)和血管内栓塞治疗(104例119个),采用格拉斯哥结果量表(GOS评分)评价治疗效果,总结颅内动脉瘤治疗的经验和教训。结果显微手术组预后良好104例(86.0%),中残8例(6.6%),重残6例(5.0%),植物生存1例(0.8%),死亡2例(1.6%)。血管内栓塞组预后良好87例(83.7%),中残7例(6.7%),重残4例(3.8%),植物生存1例(1.0%),死亡5例(4.8%),术中因微导管插管困难致手术失败3例(2.9%)(改行显微手术后治愈)。结论显微手术和血管内介入治疗颅内动脉瘤均能取得满意的效果,两种方法各有利弊,相互补充,临床应根据动脉瘤的大小、部位、术者经验及患者意愿选择。