度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用临床疗效大体评定量表、症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁因子评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末,研究组显效率69．2％、总有效率89．7％,对照组分别为44．4％、75．0％,研究组显效率显著高于对照组（χ2＝4．70,P＜0．05）,总有效率高于对照组,但差异无显著性（χ2＝2．84,P＞0．05）。治疗各时段副反应量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）。结论度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍疗效均显著,但度洛西汀治疗起效更快、疗效更显著、安全性更高、依从性更好。     

综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响

目的：探讨综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响。方法：将126例首发精神分裂症住院患者随机分为综合干预组(62例)和对照组(64例)，在利培酮治疗的同时，对干预组予以综合干预措施，观察时间为8周，出院后随访一年。用阴性、阳性症状评定量表(PANSS)、生活质量量表(WHO，QOL-100)和复发率进行评估。结果：一年末随访时两组对精神分裂症阴性、阳性症状及PANSS总分均有改善，但干预组明显优于对照组；病人的生活质量两组均有改善，但干预组在生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域的改善显著好于对照组；干预组的复发率、再住院率明显低于对照组。结论：对首发精神分裂症患者开展院内综合干预措施，更能改善患者的生活质量，降低复发率，有利于患者重返社会。     

专题讨论教学法在精神科量表教学中应用效果的对照研究

目的探讨专题讨论法在精神科临床量表教学中的可行性和有效性。方法在精神科常用量表教学中,40名学生采用专题讨论教学法(研究组),40名学生采用常规教学法(对照组)。由授课教师对精神分裂症标准化患者进行精神状况检查,教师及两组学生对患者进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定,比较两组评分与带教老师评分一致性的差异,并使用自制的授课满意度调查表调查学生对教学的满意程度。结果研究组PANSS量表的评分与带教老师评分一致性均显著高于对照组(P<0.05),研究组的授课满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论专题讨论法可以提高精神卫生专业医学生的学习成绩和学习兴趣,可以在精神科教学活动中进一步推广使用。     

心理干预缓解抑郁症患者抑郁情绪价值的研究

目的：探讨心理干预对抑郁症患者抑郁情绪的影响。方法：将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例。两组患者均接受常规抗抑郁药物治疗,研究组在此基础上开展综合性心理干预,观察6周。于入院时及治疗6周末采用抑郁自评量表及症状自评量表评定临床疗效。结果：治疗后两组抑郁自评量表总分及症状自评量表各因子分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,研究组抑郁自评量表总分及症状自评量表人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐惧因子分较对照组下降更显著（P〈0.05）;研究组显效率75.55%,总有效率88.89%;对照组显效率62.22%,总有效率80.00%,两组显效率、总有效率比较差异无显著性（χ2=1.866、1.353,P〉0.05）。结论：综合性心理干预能显著改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高其生活质量,促进患者的全面康复。     

Reelin基因单核苷酸多态性与汉族儿童孤独症的关联分析

目的探讨Reelin基因单核苷酸多态性与汉族儿童孤独症的关系。方法收集232例汉族孤独症患者和283名汉族正常对照,其中有165个孤独症核心家系(患者及其父母),采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测Reelin基因上4个单核苷酸多态位点(rs736707、rs2229864、rs362691、rs2073559),进行病例-对照关联分析及以核心家系为基础的传递不平衡检验(TDT)。结果患者组和对照组之间Reelin基因的4个多态位点的等位基因及基因型频率的差异均无统计学意义(P0.05),rs736707-rs2229864位点的TC单体型频率在两组间的差异有统计学意义(2=4.31,P=0.04),但经置换检验校正后差异无统计学意义(P=0.19);TDT分析未发现在亲代和子代间4个多态位点的等位基因及单体型的显著不平衡传递(P0.05)。结论本研究未发现Reelin基因与汉族儿童孤独症存在关联。     

山羊心上、下腔静脉心肌袖的组织学及亚微结构特征

目的:探讨山羊心上、下腔静脉肌袖的组织学构造,为研究上、下腔静脉肌袖与局灶性房颤的关系提供形态学基础。方法:取新鲜山羊上下腔静脉的肌袖组织,常规组织切片,光镜和电镜观察及细胞计量。结果:心肌袖纤维位于上下腔静脉外膜下,是血管中膜的一部分。与右心房交界处的心肌袖较厚,随着向远端的延伸,肌袖组织逐渐变薄。肌纤维有纵行、环行和斜行3种走行形式。在腔静脉同一周径上的不同区域肌袖分布不均一。腔静脉心肌袖的细胞特征与心房心肌细胞无明显差异,但心肌细胞之间闰盘不典型,一般为直线型。结论:心肌袖细胞与心房心肌细胞之间无明显差异,提示肌袖与心房肌具有同源性。     

人心和山羊心脏上、下腔静脉肌袖大体解剖

目的:观测人和山羊上、下腔静脉肌袖结构特点,为治疗局灶性心房颤动积累解剖学资料。方法:采用大体解剖方法观测人心(20例)和羊心(40例)的上、下腔静脉及其表面的心肌纤维。结果:人心上腔静脉肌袖的长和宽分别为(1.91±0.39)cm、(2.41±0.26)cm,下腔静脉肌袖的长和宽分别为(1.32±0.32)cm,(3.06±0.52)cm;羊心上(前)腔静脉肌袖的长和宽分别为(1.41±1.00)cm、(1.05±0.26)cm,下(后)腔静脉肌袖的长和宽分别为(0.81±0.48)cm,(1.03±0.28)cm。人和羊心脏的上腔静脉肌袖出现率均为100%;下腔静脉肌袖的出现率分别为88.89%和98%。肌纤维多数来源于右心房前后壁,也有来自于左心房或左右心房的。结论:①上腔静脉肌袖是人和羊普遍存在的解剖结构,人的下腔静脉肌袖出现率明显低于羊,可能是上腔静脉肌袖引起局灶性心房颤动多于下腔静脉肌袖的解剖学基础。②上腔静脉肌袖是构成左右房的又一重要通路。     

法莫替丁预防奥氮平引起体质量增加的研究

目的 探讨H2受体拮抗剂法莫替丁在预防奥氮平引起的体质量增加中的疗效.方法 选择40例符合中国精神障碍分类与诊断标准的首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平合用法莫替丁组和奥氮平合用安慰剂组,均治疗观察8周.于治疗前和治疗后2周、4周、8周测身高、体质量,计算体重指数(BMI)及8周内体质量增加超过自身基线体质量7%的患者比例.采用阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评定疗效.结果 两组患者的体质量、BMI:治疗后各时点均有增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).奥氮平加法莫替丁组和奥氮平组治疗8周末体质量分别增加了3.7 kg,BMI各增加了2.5 kg/cm2和2.6 kg/cm2.治疗后各时点,两组患者的体质量、BMI增加程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,体质量增加超过基线体质量7%的患者比例两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,SAPS、SANS评分显著下降(P＜0.05);SAPS与SANS分值与基线的差值无组间差异(P＞0.05).结论 合用H2-拮抗剂法莫替丁不能减轻奥氮平引起的体质量增加.     

氟哌啶醇治疗癔症性精神病对照研究

目的探讨氟哌啶醇治疗癔症性精神病的临床疗效和安全性。方法将65例癔症性精神病患者随机分为两组,研究组33例,口服氟哌啶醇治疗治疗,对照组32例,口服氯丙嗪联合丙戊酸钠治疗,观察3周。采用大体评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗各时段大体评定量表评分较对照组下降更显著（P〈0．01）,起效时间显著早于对照组（t=12．70,P〈0．01）;治疗3周末痊愈率显著高于对照组（Х^2=5．44,P〈0．05）;两组不良反应多出现在治疗初期,不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论氟哌啶醇治疗癔症性精神病起效快,疗效显著,安全性高,优于氯丙嗪联合丙戊酸钠治疗。