一次性铺巾与重复使用铺巾控制感染的比较

手术铺巾是手术的重要步骤,手术铺巾根据材料的不同分为可重复使用铺巾和一次性铺巾。可重复使用铺巾的材料主要包括棉布、纺织布,具有柔软、易于铺设、吸水性强、不隔水、有尘絮、可高压蒸汽灭菌等特点,一次性铺巾的材料主要指无纺布,具有防水、隔水、无尘絮、一次性使用等特点。1两种铺巾控制感染的比较(1)隔离:手术铺巾中的隔离原则主要指使用铺巾将不清洁的身体部位或者手术使用设备仪器与手术区域隔离开,     

加强手术室保洁人员医院感染防护措施与管理教育的分析

目的加强手术室保洁人员医院感染的防护措施与管理教育,从而减少医院感染的发生。方法采用自行设计的调查表,先后对手术室21名保洁人员进行调查。结果 21名手术室保洁人员对感染手术患者需特殊终末处理的知晓率为100.0%,戴手套意识知晓率为71.4%,正确处理锐器刺伤伤口知晓率为4.8%,正确处理体液、血液污染知晓率为19.0%;有被感染患者所用锐器刺伤史的9人,占42.8%,其中发生HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性1名,占4.8%,有皮肤黏膜被体液血液污染史的3人,占14.3%。结论应加强对手术室保洁人员的防护措施及管理教育,正确配置消毒液浓度,规范洗手,正确处理感染手术患者的终末医疗废弃物等,以降低医院感染率。     

基于综合康复的术中保温对妇科宫腔镜手术患者应激反应及康复情况的影响

目的基于综合康复的术中保温对妇科宫腔镜手术患者应激反应及康复情况的影响。方法选取2018年5月—2022年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受宫腔镜治疗的患者202例。将患者随机分为研究组(101例)和对照组(101例)。两组患者均行宫腔镜子宫肌瘤切除术,对照组患者接受综合康复模式,研究组在对照组综合康复的基础上结合术中保温。观察两组患者应激反应、围术期体温、康复情况及并发症,如低体温、寒战与术后感染等。结果两组患者年龄、病程、肌瘤数目、肌瘤平均直径、单发子宫肌瘤及多发子宫肌瘤的数据均衡,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前应激反应各指标水平比较,差异无统计学意义(t=0.592、-0.364、-0.129、-0.590,均P>0.05)。治疗后,对照组患者平均心率(96.42±5.14)次/min、血糖(7.41±1.58)μmol/L、肾上腺激素(107.53±8.61)pmol/L、去甲肾上腺素(175.53±10.28)pmol/L;研究组患者平均心率(84.24±5.52)次/min、血糖(6.23±1.63)μmol/L、肾上腺激素(91.93±7.85)pmol/L、去甲肾上腺素(161.53±11.24)pmol/L。两组治疗后各应激反应指标水平均有一定程度的上升,但研究组各应激反应指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.229、5.224、13.456、9.237,均P<0.05)。对照组患者手术前体温(36.78±0.32)℃,麻醉后10 min体温(36.51±0.41)℃,手术后20 min体温(36.59±0.43)℃,手术后4 h体温(36.86±0.42)℃;研究组患者手术前体温(36.24±0.51)℃,麻醉后10 min体温(36.08±0.50)℃,手术后20 min体温(35.76±0.47)℃,手术后4 h体温(35.51±0.44)℃。研究组患者在手术前、麻醉后10 min、手术后20 min、手术后4 h体温均稳定且高于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.014、6.683、13.094,22.305,均P<0.05)。对照组患者第1次肛门排气时间(22.63±2.76)h、麻醉后拔管时间(24.26±2.86)min、下床时间(17.35±2.74)h;研究组患者第1次肛门排气时间(26.73±2.63)h、麻醉后拔管时间(33.53±3.28)min、下床时间(25.64±3.21)h。研究组患者第1次肛门排气时间、麻醉后拔管时间及下床时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(t=-11.520、-21.408、-19.741,均P<0.05)。对照组患者发生低体温16例,寒战14例,术后感染8例,总发生率37.62%;研究组患者发生低体温3例,寒战2例,术后感染3例,总发生率7.92%。研究组并发症的患者例数明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=25.937,P<0.05)。结论基于综合康复的术中保温可以稳定接受宫腔镜手术患者围手术期的体温,缓解应激反应,加快患者康复进程并减少并发症的发生。