舒芬太尼预先镇痛对妇科腹腔镜患者应激反应影响研究

目的：对舒芬太尼预先镇痛妇科腹腔镜患者的应激反应影响进行观察研究。方法：我院2008年7月～2010年8月，收治ASAI-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者共120例，采用全麻复合硬膜外麻醉，加入舒芬太尼用以预先镇痛，所有患者术中均用O．5％-2．5％的七氟醚和肌松药维持麻醉；观察术中患者插管时心血管反应及应激等。结果：患者顺利完成检查，气腹时未见心率快，血压高等情况，气腹后30min血浆中的肾上腺素及去甲肾上腺素浓度恢复到术前水平。结论：舒芬太尼预先镇痛妇科腹腔镜患者，血压、心率和血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素浓度更接近麻醉前水平，可抑制应激反应。     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术临床分析

目的：对丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于外科手术进行临床分析。方法：2008年2月～2010年2月我院收治酶择期的行开颅手术的患者60例；手法及术中麻醉采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉，对其进行临床观察。结果：患者均顺利完成手术，麻醉诱导后患者的MAP、HR均显著低于诱导前的水平；患者术后2min的SpO2下降明显，术后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差均正常，仅2例病人在术后出现恶心、呕吐的症状，没有发生低氧血症。结论：丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术，其麻醉全程效果平稳，能够较好的抑制气管插管引起的条件反射，术中镇静、镇痛效果佳；术后恢复良好，无呼吸抑制、低氧血症等。     

金属内支架置入治疗食管癌性狭窄30例临床观察

目的:探讨金属内支架在食管癌性狭窄中的治疗作用.方法:对30例表现为渐进性进食困难直至无法进食的食管癌病人采用金属内支架置入治疗.结果:支架置入成功率100%,48 h复查全部展开,术后生存期3-18个月,其中1例2个月后支架滑脱入胃,经胃肠道排出体外,1例术后8个月支架上端再狭窄,1例术后2个月突然食物嵌顿.结论:被...     

分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术治疗环状混合痔36例临床观察

为避免过多损伤肛垫,保护齿状线功能,提高外科手术治疗环状混合痔的疗效,减少并发症和后遗症,采用分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术治疗环状混合痔36例。结果显示,治愈33例（91．7％）,好转3例（8．3％）,有效率100％。随访半年,均无复发,无肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常。结果表明,分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术对肛垫及肛管皮肤损伤小,保留了齿状线的功能,对患者排便反射功能影响小,治疗比较彻底,并发症及后遗症少,临床疗效满意。     

住院病人退药原因分析与对策

目的 分析住院病人退药原因,减少给病人和药剂人员带来的不便.方法 随机抽取住院退药单250份,按不同退药原因进行分类分析.结果 退药品种数为75种,退药病患为200例次,退药原因分别为病人出院,不良反应,医嘱变更,重复配药,病人拒用,病人死亡,微机输入错误等因素.结论 充分了解退药原因,加强药事管理,加强临床用药的安全及合理性监督,减少退药.     

血管性介入放射学的并发症

对1024例患者进行了血管内介入性诊断或治疗。除栓塞综合症和轻度暂时性骨髓抑制外，发生导管断裂，皮肤坏死、出血、胰腺异位栓塞，胃穿孔各1例；导管打结、离子型造影剂过敏各2例；血管痉挛与缺血，药物并发症各3例，文中对并发症的原因、处理及如何避免等问题作了讨论。     

被膜金属内支架治疗食管胃部癌性狭窄

目的：观察被膜金属内支架治疗食管、食管-办吻合口及贲门部癌性狭窄的疗效。材料与方法：50例患者中男性43例、女性7例，年龄最小40岁、最大84岁，平均66.6岁。食管癌39例，食管-胃吻合口复发者7例，贲门癌4例。所有病例手术操作均在X线监视下进行。结果：所有病人内支架置入术均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管纵隔或气管瘘均一次封堵成功。术后生存1年以上者15例。结论：被膜金属内支架治疗食管、吻合口及贲门部恶性狭窄在缓解症状、提高生活质量方面疗效确切，术后放、化疗可以延长生存期，该法是晚期食管癌、贲门癌的重要综合治疗手段之一。     

甲状腺改良Miccoli手术与传统开放手术的临床疗效分析

目的比较改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效。方法将40例甲状腺肿瘤患者随机分入对照组与观察组,每组20例。对照组患者接受传统开放手术,观察组患者接受改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术,比较两组手术效果、美容效果、术后并发症及复发率。结果观察组手术时间显著长于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量、颈部恢复活动时间、引流时间及住院天数显著少于对照组（P〈0．05）;观察组并发症发生率及复发率分别为10．O％和0,对照组为10．0％和5．0％,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放手术临床疗效相当,但前者具有微创、术后恢复快的特点。     

肾移植后X线、核素的动态监测

肾移植是纠正晚期肾衰、尿毒症,延长患者生命的有效方法。据国内文献报导,同种异肾移植后病存活最长时同为10年以上。延长术后生存时间已成为亟待解决的课题。本文收集我院6倒肾移植后X线、核素长期监测病例资料,以期对移植肾形