血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效观察

目的观察血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤病人的临床疗效。方法选取海南省人民医院2015年5月—2016年3月收治的脑动脉瘤病人147例,随机分为对照组与观察组。对照组73例,给予脑动脉瘤夹闭术治疗;观察组74例,给予血管内介入栓塞术治疗。比较两组病人临床疗效及并发症发生率(脑积水、肺部感染、尿路感染、严重电解质紊乱、脑血管痉挛、发热)。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管内介入栓塞术可提高脑动脉瘤病人的临床疗效,降低并发症发生率,是一种安全、有效的治疗方式。     

帕拉米韦治疗心功能不全儿童流感的疗效及安全性

目的 观察帕拉米韦在治疗患有心功能不全疾病儿童流感的临床疗效及安全性.方法 采用前瞻性研究方法,将2016年1月-2017年1月北京儿童医院心内科收治的患有心功能不全疾病同时确诊流感的患儿,以是否自愿接受帕拉米韦氯化钠注射液输液治疗分为治疗组和对照组,所有病例均进行常规对症治疗,比较两组间发热缓解时间、症状缓解时间、不良反应、并发症、抗生素使用等.结果 治疗组30例,对照组30例.治疗组和对照组平均发热缓解时间分别为(19.9±10.6)h和(57.6±33.7)h,平均症状缓解时间分别为(39.9±39.8)h和(60.7±33.3)h,治疗组发热及咳嗽、咽喉痛、鼻卡他/鼻塞等主要症状缓解时间显著少于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组并发症发生率为分别为10.0％(3/30)和40.0％(12/30),抗菌药物使用率分别为30.0％(9/30)和66.7％(20/30),治疗组并发症及抗菌药物使用率和使用天数显著少于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组药物平均每例使用总费用分别为658元和792元,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在患有心功能不全的患儿流感发病后使用帕拉米韦可以显著缩短发热缓解时间,快速缓解症状,减少并发症和抗菌药物使用,不增加药物使用总费用.     

中药注射剂不良反应的特点及原因分析

中药注射剂是随着现代科技发展而产生的中药剂型，越来越广泛地应用于临床，但由于相当一部分中药的有效成分并未完全清楚，对药物成分体内代谢过程、量效关系、产品质量、稳定性等研究工作滞后，中药制备成针剂并使用于临床只有20多年的历史，在临床使用常有不良反应发生。     

消化道医院感染病原菌分析及药物敏感性调查

目的 分析5年消化道医院感染的病原菌分布特点及药物敏感性,并进行总结,为临床合理用药提供参考.方法 对2007年1月-2011年12月进行微生物学检查,分离培养出阳性病原菌,做常规抗菌药物的药敏试验,对诊断为消化道医院感染患者共350例送检标本进行回顾性分析.结果 共检出1350株病原菌,革兰阳性菌118株占33.7％,以铜绿假单胞菌为主,占10.9％,革兰阴性菌85株占24.3％,以粪肠球菌为主,占13.1％,真菌147株占42.0％,主要以假丝酵母菌属为主,占32.9％;粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率均＞90.0％,而对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等敏感率均＜15.0％;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率均＞80.0％;白色假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感率均＞80.0％.结论 假丝酵母菌属、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是消化道医院感染的主要病原菌,及时合理选用敏感的抗菌药物是预防控制治疗消化道医院感染的关键,一些常见致病菌在消化道医院感染中表现出的较高耐药性,值得重视.     

跖骨短缩术治疗拇外翻伴跖骨痛的临床效果

拇外翻常伴有转移性跖骨痛,如畸形严重还常伴随第2,3跖趾关节脱位。进行拇外翻手术治疗时,对转移性跖骨痛是否进行处理,至今尚存争论。文献报告,同时行外侧跖骨短缩术,能获得良好的疗效。本科对伴发跖骨痛的拇外翻患者均同时行外侧跖骨短缩术,     

帕拉米韦治疗儿童甲型流感病毒感染的临床疗效

目的探讨帕拉米韦在治疗儿童甲型流感病毒感染的临床疗效及安全性。 方法将2016年6月至2017年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的确诊甲型流感患儿共300例,采用前瞻性研究,分为帕拉米韦治疗组（150例）和奥司他韦治疗组（150例）。观察两组患儿治疗后发热缓解时间、症状缓解时间及不良反应。 结果帕拉米韦治疗组和奥司他韦治疗组患儿中位症状缓解时间分别为27.9 h和42.7 h,差异具有统计学意义（t=－18.325、P < 0.001）;两组患儿中位发热缓解时间分别为17.8 h和22.3 h,差异具有统计学意义（t =－9.365、P < 0.001）。两组病例均无并发症发生。帕拉米韦治疗组和奥司他韦治疗组患儿不良反应发生率分别为4.0%和7.3%,差异无统计学意义（χ²= 1.349、P= 0.246）。两组患儿不良反应均未经特殊处理自行缓解消退。 结论帕拉米韦治疗儿童甲型流感病毒感染可快速有效缓解症状、缩短发热持续时间,安全性及耐受性良好。     

小儿手足口病349例的临床治疗与护理

目的:通过对手足口病患儿的治疗与护理,探讨手足口病的护理经验。方法:对349例手足口病患儿进行针对性的治疗与护理。结果:349例患儿经积极治疗和精心护理,全部治愈出院。结论:对手足口病患儿早发现、早治疗及针对性的护理可减少并发症的发生,提高治愈率。     

急诊留观病房病原学调查及药物敏感性分析

目的 对急诊留观病房感染病原学分布和常用抗菌药物敏感率进行调查分析,为临床合理应用抗菌药物有效控制感染提供依据。方法 对2009年7月—2012年6月杭州市第一人民医院急诊留观病房患者送检样本阳性占有率、病原菌分布及主要病原菌对常用抗菌药物敏感率采用回顾性方法进行分析。结果 分离菌株430株,痰液阳性样本占有率最高,为42.56%。主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等,检出率之和占70.00%。大肠埃希菌对头孢他啶、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率在75%以上,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星敏感率在75%以上,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星敏感率在75%以上,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感率在75%以上;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对糖肽类抗菌药物和复方新诺明敏感率在75%以上。大肠埃希菌产ESBLs阳性率50.72%,肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率33.33%,产ESBLs菌对常用抗菌药物敏感率明显低于非产ESBLs菌。结论 大型综合医院急诊留观病房病原菌分布及耐药性与社区感染及医院感染均存在差别,主要病原菌耐药率均较高且呈多药耐药,碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌敏感率较高,糖肽类抗菌药物对革兰阳性菌敏感率较高,急诊医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。     

肿节风注射液对人肝癌细胞株 HepG2凋亡的影响

目的：观察肿节风注射液对人肝癌细胞株 HepG2凋亡的作用,并探讨其机制。方法用人肝癌细胞株 HepG2为对照组,加肿节风注射液为治疗组,加5-氟尿嘧啶为阳性对照组。用流式细胞仪检测肿节风注射液对人肝癌细胞株凋亡的作用;ELISA 方法检测凋亡相关因子 Bcl -2、Bax、PTEN、P53的表达。结果肿节风注射液对人肝癌细胞株 HepG2有促凋亡作用（P ＜0.01）,作用6 h 时的凋亡率为79.9%;作用24 h 时,凋亡抑制因子 PTEN 和 P53表达下降（P ＜0.05）,促凋亡因子 Bax 表达上升（P ＜0.05）;Bcl -2/ Bax 比值显著下降（P ＜0.05）。结论肿节风注射液对人肝癌细胞株 HepG2的凋亡有促进作用,其凋亡机制可能与下调 PTEN、P53、Bcl -2/ Bax比值,上调 Bax 有关。